【摘要】目的：分析讨论尿沉渣分析仪联合尿干化学分析仪在检查尿液红细胞时的临床检验价值。方法：选取医院近三月来住院的病人600例，收集他们的尿液标本各一份，总共600份，每份尿液标本充分摇匀后再平均分为四份，其中一份用显微镜检测作为判断该实验的准确性标准，剩余三份分别送去进行尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪和两种联合使用去检查尿液中的红细胞。结果：把显微镜检测的尿液中红细胞的指标作为参考标准，对比后可知，两种仪器的准确率都挺高，但是较两种仪器联合使用准确率略低，三种不同检测方法的对比差异均具有统计学意义。结论：尿沉渣分析法和尿干化学分析仪法对红细胞的检测准确率都较高，但是远不如两种检测方法结合时高，因此在检测尿液中的红细胞时，应把两种方法结合使用，才可以使检测结果更加准确。
【关键词】尿干化学分析仪；红细胞；尿沉渣分析仪
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0296-02
尿液分析是指采用仪器、显微镜、化学等手段对尿液的指标特性做出简单的分析，其目的在于对内分泌系统以及人体内的各大器官脏器等的疾病进行预防或者预后判断，主要包括尿沉渣分析、颜色、浑浊度等十一项检测内容。一份正确的尿液检测报告可以作为临床医生为病人诊断的临床依据。一直以来，都是用显微镜进行检测分析，显微镜检测后的结果较为准确但是因其需要多次重复且敏感度较低等原因导致耗时较长，因此给临床诊断带来了极大地不便。而单一的尿干化学分析仪或者尿沉渣分析仪对尿液的分析时较为方便，但是准确度又不够，于是临床医生把两者结合起来使用，结果在提高准确度的同时又提高了检测的效率，具体操作和数据报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在近三个月以来的住院病人600例，其中男性330例，女性270例。采集他们的尿液标本每人一个，总共600份尿液标本。各采集尿液标本的医院病人之间在身体状况方面无较大差异，且所采集的女性尿液标本均不在月经期内，保证了实验结果的准确性，减少了误差。本实验在患者及其家属均知晓事情的前提下进行。
1.2 方法
具体操作方法为一次性采集患者的新鲜尿液，尿液充分摇匀后均匀的分到四个试管中去，其中一份用显微镜检测作为判断该实验准确性的标准，剩余三份同一病人的尿液标本分别做尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪以及两种方法结合的方法进行检测。两小时内完成检测过程并记录详细的数据。
1.3 评价标准
把显微镜对同一病人的检测数据作为标准，对比剩余三种方法检测尿液指标的准确性和敏感度。主要有红细胞的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值以及数据的准确性，根据计算方法进行精确地计算后得出数据，对比分析。
2.结果
通过比较发现三种方法对尿液的检测准确性都较高，但是尤其以尿干化学分析仪和尿沉渣分析法两种方法结合使用时对尿液检测的准确性更高，详细数据见表1、2。
表1 四种检测方法结果比较
3.讨论
当尿液中红细胞超标，可能预示着泌尿系统出现问题，因此尿液中红细胞的检测结果对临床医生对泌尿系统疾病的检测和预防具有重要的临床应用，因此对尿液的检测分析具有重要的意义[2]。
尿干化学分析仪的检测原理是完整或者破碎的红细胞释放出的亚铁血红素具有过氧化酶的活性使过氧化氢受到催化而产生新生态的氧[1]，这种方法检测红细胞的速度较快，准确性也高，适合多样本的临床普查，但是也存在一定的局限性，由于此方法的原理是尿液中的成分与试纸发生氧化还原反应，因此所有能发生氧化原反应的物质都会对监测结果造成影响，所以经常会出现临床中的假阳性或者假阴性的出现[4]，导致误差变大。尿液沉渣分析仪法采用的是流式细胞和电阻抗原理，通过信号来区别细胞，准确性较高，可以避免其他化学成份对实验结果的影响[3]。但是尿液中的颗粒成分较多，也会对检测结果造成误差[5]，某些荧光强度等物理性质也可能会产生假阳性，影响实验结果的准确性。但是两种方法联合起来后可以弥补相互的不足之处，降低实验的误差。
两种方法联合使用，有效的减少了尿液检测的耗时，且精确度又较高，但是与光学显微镜相比还有一定的差距，两种方法结合后，既可以检测尿液的化学成分，又可以检测粒子情况，互相弥补不足。因此，两种检测方法联合使用在临床中具有推广意义。
【参考文献】
[1] Ebenhan T，Zeevaart JR，Venter JD，eta1.Preclinicalevaluation of 68Ga-labeled 1，4，7-triazacyclononane-1，4，7-triacetic acid-ubiquicidin as a radioligand for PETinfection imaging[J].J Nucl Med，2014，55（2）：308.
[2]任军伟，陈建魁，丛玉隆，等.Cobised尿沉渣分析仪与Urisys2400尿液分析仪人工显微镜复查筛选规则的建立[J].现代检验医学杂志，2013，28（2）：39.
[3]张红霞，费安兴，江鸿，等.尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法联合检测尿白、红细胞及管型结果分析[J].实验与检验医学，2012，30（3）：288.
[4]白士丽，刘长青，王晓丽，等.尿沉渣分析仪、尿液干化学分析仪测定及尿沉渣镜检红细胞对比分析[J].中国医学装备，2013，10（11）：115.
[5] Manoni F，TinelloA，Fornasiero L，et al. Urine particleevaluation：a comparison between the UF-1000i andquantitative microscopy[J].ClinChem Lab Med，2010，48（8）：1107.
论文作者:卞珩
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：尿液论文; 分析仪论文; 红细胞论文; 两种论文; 显微镜论文; 化学论文; 方法论文; 《心理医生》2017年35期论文;