【关键词】痛风；高尿酸血症；安全性；剂量关系；非布司他
痛风属于代谢性疾病，其发生率仅次于糖尿病，主要因机体沉积大量钠尿酸盐，进而形成晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少等因素造成高尿酸症，进而对馆额吉、肾脏等造成损伤[1]。长时间控制高尿酸水平，为治疗痛风的首选方法，非布司他是一种降尿酸药物。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
选取时间为2017年9月1日至2019年9月1日，选取来我院就诊的60例，依照随机双盲三模拟进行分组，6组各10例。60例患者中，男性患者42例，女性患者18例，年龄最低为20岁，年龄最高为70岁，中位年龄为（45.32±2.47）岁；以上数据经比较差异性不明显（p＞0.05）。
1.2方法
对参照组使用别嘌醇片（生产厂家：世贸天阶制药有限责任公司，批准文号：国药准字H2003383）治疗，每次取100mg让患者口，每天服用3次。对A组使用10mg非布司他（生产厂家：杭州朱养心药业有限公司，批转文号：国药准字H20130009）治疗，对B组使用20mg非布司他治疗，对C组使用40mg非布司他治疗，对D组使用80mg非布司他治疗，对E组使用120mg非布司他治疗，非布司他药物均采取口服方式，每天服用1次。期间连续用药24周，完成9次随访。
1.3判定指标
计算6组患者的血尿酸水平以及不良事件发生率。
1.4统计学分析
经SPSS20.0统计学软件对以上资料进行分析，计量资料表现为()，采取t检验；计数资料表现为（%）率，采取卡方检验；其p值＜0.05，证实组间数据有显著差异性。
2.结果
2.1计算6组患者的血尿酸水平
与参照组相比较，A~E组患者血尿酸水平较低，差异显著（p＜0.05）；见表1。
表1 计算6组患者的血尿酸水平（umol/L）
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2.2计算5组患者的不良反应发生率
5组相比较，E组不良反应发生率最高，差异明显（p＜0.05）。见表2。
表2 计算6组患者的不良反应发生率
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3.讨论
因生活水平和饮食习惯发生变化，其高尿酸血症具有较高发病率，在沿海和经济发达城市占比较高，高尿酸血症患病率在5~23%之间，高尿酸血症为痛风疾病发生的主要因素，临床将血清尿酸浓度降低并维持在6mg/dL之下，可使痛风得到有效控制[2-3]。
长时间治疗痛风的药物存在局限性，临床上常见的有别嘌醇、非布司他药物，有关研究证实，非布司他的使用剂量不同，其将尿酸的效果也存在明显差异[4]。证实小剂量非布司他可降低不良反应发生，但降尿酸水平相对较差。使用大剂量非布司他治疗其降尿酸的效果显著[5]。
综上所述，对痛风高尿酸血症患者实施不同剂量非布司他治疗，其剂量越大血尿酸水平越低，不良反应越高，需根据患者的病情选取适当剂量进行治疗。
参考文献：
[1]蒋兰兰,金星,沈赟等.非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性[J].实用医学杂志,2014(17):2827-2830.
[2]郭丽环,苏伟海,勾威等.非布司他与别嘌醇治疗痛风高尿酸血症临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2018,21(2):158-162.
[3]范名月.非布司他治疗老年人无痛风高尿酸血症的疗效[J].中华老年医学杂志,2017,36(6):669-672.
[4]赵天仪,曹灵,万伟国等.非布司他心血管安全性新解读[J].药物不良反应杂志,2019,21(2):98-101.
[5]黄金沐,池慧琼,林少凯等.比较非布司他片与别嘌呤醇片治疗高尿酸血症伴痛风的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(20):2009-2012.
论文作者:刘洋1 苏阳2 赵瑛
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 剂量论文; 血症论文; 尿酸论文; 痛风论文; 高尿酸论文; 水平论文; 《健康世界》2020年4期论文;