江华瑶族自治县第一人民医院 湖南江华 425500
【摘 要】目的：更进一步对新型溶血素在临床血常规检验中的应用价值进行探究。方法：择取过去6个月（2017.1～2017.6）于我院检验科接受血常规检查的160例健康受检者血液样本进行回顾分析。依据随机数字表法及对每位受检人员所行血常规检查方法的不同将其均分至常规溶血素检验的对照组与采取新型溶血素血常规检验的观察组，对两种血常规检验方法的临床差异进行分析。结果：无论在红、白细胞计数方面，还是血红蛋白水平、血小板计数方面对照、观察两组血常规检验均无明显差异，P>0.05，无统计学意义，而观察组在检验过程中血红蛋白水平则明显高于对照组，P＜0.05，统计学意义明显。结论：对于临床上血常规的检验，传统溶血素同新型溶血素相比检验效果相近，尽管新型溶血素检验其血红蛋白水平偏高，但能够通过调整迅速纠正，值得推广。
【关键词】血常规检验；新型溶血素；血红蛋白水平；传统溶血素
Application of new hemolysin in clinical routine blood test
Abstract：Objective：to further explore the application of new hemolysin in clinical blood routine examination. Methods：take the past 6 months（2017.1 ~ 2017.6）in our hospital received blood routine examination in 160 cases of healthy subjects were retrospectively analyzed blood samples. According to the random number table method and for each inspection personnel for routine inspection of different methods which were divided to normal control group and the hemolysin test to observe new blood test for hemolysin，analyze the clinical differences of the two blood test method. Results：both in red and white blood cell count，hemoglobin level，platelet count，or control，observation there was no significant difference between two groups of blood test P>0.05，no statistical significance，and the observation group in the inspection process of hemoglobin level was significantly higher than the control group，P < 0.05，statistically significant. Conclusion：the clinical blood routine test，traditional model test results compared with hemolysin hemolysin is similar，although the high hemoglobin level model of hemolysin test，but can be corrected through rapid adjustment，worthy of promotion.
Keywords：routine blood test；new hemolysin；hemoglobin level；traditional hemolysin
血常规为一项常用的临床检查手段，近年来，随着我国医学水平的不断发展，是临床检验水平不断提高，尤其是血细胞分析仪在临床检查中的价值也在不断提高，并且血常规检验试剂的更新越来越迅速，溶血素为血常规检查较常使用的一种实验试剂，可溶解红细胞释放的血红蛋白。氰化物存在于多数的传统溶血素中，而新型的溶血素未发现氰化物的成分，相对于传统的溶血素其具有环保、无毒的优势，因此成为近年来广大检验科医师的宠儿[1]。本文主要研究新型溶血素在血常规检验中的临床价值，其具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
160例受检对象均为2017年1月～2017年6月于我院检验科接受血常规检查的健康人员。其男女各有86例、74例。依据随机数字表法及对每位健康人员检验方法的不同将其均分至常规溶血素检验的对照组与新型溶血素检验的观察组。对照组男女各有42例、38例，年龄21-72岁，平均（38.8±4.5）岁，平均身高、体重分别为（172.3±10.6）cm、（64.5±10.8）kg；观察组男、女各有44例、36例，年龄22-71岁，平均（38.6±4.6）岁，平均身高、体重分别为（171.9±10.4）cm、（64.7±10.9）kg。所有受检对象均为健康人员，且无严重精神疾病人员。两组受检人员的性别、身高、年龄、体重以及血常规检验方法等一般信息，无统计学意义P>0.05，可比。
1.2仪器与方法
1.2.1使用仪器与试剂
血常规检验均采用我院现有的日本东亚希森美康生产的Sysmex xs-800i全自动血液细胞分析仪进行检验。常规溶血素与新型溶血素成分分别为（5.5g/L氰化钾+0.5 g/L硝普钠盐）、（95%医用乙醇+甲醛+25 g/L 16-烷基三甲基溴化铵+Triton X100）。而稀释液则取山东兰桥科技公司生产的专用SYS稀释液进行检验。
1.2.2检验方法
首先，于血常规检验前应保证受检人员为空腹状态，一般于清晨取每位受检者肘静脉血液（3-5ml）抽入抗凝管中予以保存，血液抽取后应于3-4h内完成血常规检测。对照组检验时于血液样本中加入常规溶血素，而后采用SYS稀释液对全自动血液细胞分析仪进行有效稀释后对受检血液的血红蛋白水平（Hb）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）以及白细胞计数（WBC）等血常规指标进行分析记录。而观察组则于血液标本中加入新型溶血素后进行检验，具体方法及检验指标同对照组。
1.4统计学方法
本研究所产生数据均取SPSS19.0软件进行统计分析，采用t检验与卡方检验对不同溶血素在血常规检验过程中临床效果差异进行对比，P〈0.05时，有统计学意义。
2.结果
采用新型溶血素进行血常规检验的观察组其、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）等指标水平分别为（3.78±0.36）×1012/L、（193.78±10.49）×109/L、（3.56±0.19）×1012/L，三项血常规指标水平同常规溶血素的对照组相比，二者无明显差异，P>0.05，无统计学意义。而观察组血红蛋白水平（Hb）为（129.58±7.84）g/L，明显高于对照组的（123.52±5.41）g/L，P＜0.05，统计学意义明显。见表1.
表1 评分指标差异（ ）
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3.讨论
血常规为临床三大常规检验之一，是检查患者有无贫血、感染、出血以及血液疾病等疾病重要检验指标之一，并且也可以作为脾功能亢进、消化道出血以及病毒、干扰素抗病毒药物治疗的副作用观察的重要指标之一。血常规检验作为血红蛋白进行测定的参考，这样检验出来的结果相对稳定并且安全[2]。传统的溶血素进行血常规检验方法来检测血红蛋白的检测原理是采用表面活性剂让红细胞膜溶解，让血红蛋白释放出来，从而导致血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白再与氰化钾进行化学反应，生成稳定的氰化高铁血红蛋白，在光电比色的作用下测量血红蛋白的浓度。而新型的溶血素内无氰化物，使用新型溶血素进行血常规检测获得的血红蛋白与传统溶血素相比其稳定性较差，检测结果的效果不佳，但是可以调整检测数目来进行适宜的矫正，从而到达检测的效果。但患者有贫血症状时，患者红细胞内血红蛋白的含量就会出现较大的波动，从而导致红细胞和血红蛋白减少的程度不一致，因此检测患者的血红蛋白可判断患者贫血的严重程度[3]。
本次研究结果显示，从检测内容可重复性角度上看，传统溶血素的检测较新型溶血素好，主要是红细胞的溶解更快，因此检测的效率较高。但是从环保、安全方面考虑，传统的溶血素内含有氰化物，因此进行血常规检测之后，检测仪器中的废液含有氰化物，而氰化物有剧毒性，因此必须对检测后的废液进行处理，并且处理要根据相关的规定进行处理[4]。由于传统溶血素内含有氰化物，因此在使用传统溶血素来检验血常规时务必在通风良好的地方进行检测，而新型溶血素中未发现氰化物，因素对检测的安全更具有保障，并且对检测后仪器的废液处理也比较简便、安全[5]。但是不管采用哪种溶血素来检测，检验员务必认真阅读仪器的使用说明书，并根据操作的相关流程进行谨慎操作，这样才可能让检验结果更精确[6]。
综上所述，采用新型溶血素检验血常规检验的重复性效果不佳，并且白细胞和血小板计数的检测和传统的溶血素检测结果相差不大，血红蛋白检测水平偏高，但是可以进行相应的矫正。
参考文献：
[1]刘隆苹，吴辉云，余志宏.新型溶血素在临床检验中的应用价值[J].医学理论与实践，2014，27（19）：2625-2627.
[2]杨卫国.新型溶血素在临床检验中的价值分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（8）：1339-1339.
[3]胡锦霞．化学发光免疫分析技术及其在临床检验中的应用[J]．中国保健营养，2013，1（上）：463-464.
[4]李毅坚，王堃成，周念，等.新型溶血素与传统溶血素在临床血常规检验中的应用研究[J].临床输血与检验，2016，18（4）：368-370.
[5]杨凤霞.新型溶血素与传统溶血素应用在血常规检验中的临床比较[J].临床医药文献杂志，2016，3（50）：9900-9901.
[6]韩霜.新型溶血素与传统溶血素在临床血常规检验中的应用比较[J].中国医药指南，2014，12（5）：172-173．
论文作者:陈志松
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
标签：血红蛋白论文; 血常规论文; 氰化物论文; 水平论文; 统计学论文; 传统论文; 血液论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;