（河北省沧州市中心医院 河北 沧州 061001）
【摘 要】目的：调查当前大学生安全用药情况，为指导其合理用药提供依据。方法：采采用自制问卷，对河北省沧州师范学院300名非医学相关专业大学生进行调查。结果：300名大学生总体药物知识知晓率为44.8%，用药行为不良发生率为35.3%。结论：大学生安全用药情况不容乐观，开展用药知识和用药行为的健康教育很有必要。
【关键词】大学生；用药知识；用药行为
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0203-02
随着医药体制的深化改革，人们就医观念也逐渐发生变化。一些常见病痛不到医院诊治，而是凭本人药物知识到药店买药，自我治疗。此举常导致诸多潜在用药危害发生。笔者工作中与大学生接触颇多，大学生虽属于高知识群体，但部分学生药物知识匮乏，用药行为不当，常有盲目、凭感觉用药现象。我们于2014年1月~3月对河北省沧州师范学院的300名在校学生进行问卷调查并制定相应对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用分层随机抽样及简单随机抽样法，抽取河北省沧州师范学院在校非医学相关专业大学生300名作为调查对象。调查项目包括：院系、专业、年级、民族、性别、来源地等。
1.2方法 笔者参照诸多文献〔1〕，自行设计三份调查问卷，由经过统一培训的药学专业学生、药学部教师、校医院药师到各院系进行回顾性调查，问卷当场发放，填完后当场收回，回收有效问卷300份。本问卷包含药物常识题八题，内容涉及药物价格、药物不良反应、药效关系与药物消除等。包含用药行为题九题，抗生素药物应用、服药前注意事项、服药习惯、服药间隔时间等。
1.3统计学分析 本研究采用SPSS10.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 一般资料
接受调查300名大学生性别、年龄、年级、来源地情况调查见表1。
3 讨论
药物是人类战胜疾病重要武器之一。目前部分大学生常根据周围人用药经验及自我感觉判断病情轻重，然后自行到药店购买药物，从而暂缓病症或达到根治。而缺乏医学常识的人群，常因为不熟悉药物药理作用，导致药物损害。据统计，近年来我国每年死于药物不良反应人数达19.2 万[2]。
3.1部分大学生存在药物认识上的误区。(1)本调查显示23.3%大学生误认为中草药没有毒副作用；30%的大学生认为药价昂贵的药品比便宜药物疗效好，刚投入临床使用药品比多年老药疗效好，毒副作用少［3］。俗话说“是药三分毒”，所有药物皆符合具有治疗作用及不良反应的二重性规律。甚至作为中药的草根树皮、冬虫夏草也具有尚未观察到的不良反应及与使用时间有关的风险［4］。（2）50%的大学生认为感冒多种药物同时应用效果更好。殊不知感冒药物多经肝脏代谢，加倍服用会增加肝脏代谢负担，损伤肝脏功能。且多数人感冒不知有风寒、风热的区别，选错或多选了则会越吃病越重。（3）63.3%的大学生根据自身用药经验，知晓多种药物能对消化道系统产生不良影响，引起胃肠道不适，但对于局部用药到达血液循环及血药浓度时间及因此带来的不良反应知之甚少。（4）63.3%大学生不知药物代谢途径，不知多数药物会对肝肾造成不良影响。患者药物服用剂量需医生通过测算体重及了解肝肾功能等多种情况方可得出。（5）本调查示90％大学生不能准确地确认非处方药的英文标志“OCT”。本次参与调查大学生均未经过正规药学知识培训，对非处方药认识不足，不知晓“OCT”。且用药知识匮乏，将对大学生安全用药带来潜在隐患。如何提高大学生正确使用“OCT”，防止不合理用药及滥用药物至关重要。
3.2本调查发现多数学生具有良好用药习惯，同时也存在许多问题。（1）近年来，抗生素的广泛使用导致多种耐药菌的产生，这给目前抗炎治疗带来诸多难题。联合应用多种抗生素不但能使细菌耐药、菌群失调，且残留药物会对身体造成严重伤害。（2）任意改变服药剂量及时间，以此尽快消除自身病痛，病情重时任意加大所服药物剂量及服用频次。而在病情好转时则自行减药或停药，导致病情反复发作迁延不愈。本调查显示，44.3％的学生为尽快痊愈而自行增加药物剂量及频次。（3）各种止痛药物在大学生人群使用日益泛滥。据调查，滥用止痛片会造成多种不良后果[5]，例如掩盖病情、成瘾、不良反应增加等。（4）人们对服药时间不重视，吃药经常是在饭后任意时间，致使药效不能充分发挥，副作用较大药物，服药间隔时间过短导致中毒。有时对于温水送服也很难做到。使药物作用大打折扣。以上研究表明，大学生群体不安全用药行为必须尽快给予纠正。用药知识的普及势在必行。
4 对策
（1）加强宣传教育 对大学生安全用药宣传工作重点应以普及安全用药理念及基础知识为主，以期提高大学生安全用药整体认知度。可在校刊及校园网开辟专栏介绍各种常用药物知识，使学生通过各种渠道学习药物相关知识；校医院可定期针对学生举行药物知识讲座；举办校级药物知识竞赛等；提高校医务人员素质；制作关于药物常识及正确使用药物宣传册，发给学生。（2）规范药物购买 学校严格要求校医院、校医务室按规定向大学生售药，学校联合当地地政府，对学校周围门诊、药店进行宣传与监督，防止违规售药发生，杜绝学生不安全用药来源［6］ 。（3）规范药品管理 进行统一药品命名，大学生作为药品消费群体，普遍存在着“不求甚解”的购买态度，所以药品说明书及药品包装等都应尽快规范起来。
参考文献：
[1]谢亚清.高校学生药品知识与用药行为调查〔Ｊ〕现代预防医学，2011，38（21）：4449-4450
[2]刚红，李健. 药源性疾病的预防也应把住药品宣传关[J]. 中华实用医学，2005，7（3）：114
[3]杨钦，邓楠．临床滥用抗生素原因分析及对策［J］.国际医药卫生导报，2008，14（3）：70 －71
[4]孙逢美，张欣，张敏．浅析不合理用药的表现及不合理用药对患者的危害性探讨［J］．健康大视野，2013,21（2）：42－43．
[5]李颖，刘霞. 滥用止痛药的危害有多大？[N]. 科技日报，2009-07-01（004）.
[6]广建昆．开展药物咨询在药学服务中的作用分析［Ｊ］．基层医学论坛，2012，13（34）：4614 －4615．
论文作者:朱庆环
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/21
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