（1西安交通大学 陕西 西安 710049）
（2西安交通大学第二附属医院 陕西 西安 710049）
【摘要】目的：对不同手术方式在肺癌手术中的疗效及安全性进行分析研究。方法：选择我院在2015年6月—2016年6月期间我院所收治的共60例肺癌患者作为主要研究对象，根据患者入院时间将其划分为对照组和观察组，每组共有患者30例。对照组患者采取传统肺癌手术治疗方式，观察组采取改良后外侧小切口手术治疗方式。对两组患者的术后一般情况和不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者开胸时间、切口长度和开胸出血量等一般情况上均明显优于对照组，同时在术后并发症方面也低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺癌患者采取外侧小切口方式进行手术，对于患者的术后康复和治疗效果提升等方面均具有重要的意义，同时外侧小切口手术的安全性也更高，十分值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】肺癌手术；不同方式；安全性
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0232-02
肺癌是临床上比较常见的呼吸系统恶性肿瘤。一旦经病理证实，在治疗上就需要更加的及时有效，从而避免病情进一步恶化。肺癌常见的有效方式主要为放疗、化疗和手术。当中通过手术方式进行治疗是最为常见的，也是最有效的治疗方法。近年来随着医疗技术的快速发展，胸外侧切口肺癌手术得到了广泛的应用，但一些基层医院为了能达到手术的安全性还是会选择传统开胸手术进行治疗[1]。本次研究中主要选择我院在2015年6月—2016年6月期间我院所收治的共60例肺癌患者作为研究对象，进行了不同手术方式在肺癌手术中的疗效及安全性分析，希望以此来为全新的手术方式证明其效果及安全性，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年6月—2016年6月期间我院所收治的共60例肺癌患者作为主要研究对象，根据患者入院时间将其划分为对照组和观察组，每组共有患者30例。患者中共有男性33例，女性27例，年龄为52～75岁之间，所有患者均经病理学检验证实疾病类型为肺癌，符合手术治疗标准，并且在患者同意和了解详细情况下参与到本次研究当中去[2]。两组患者在年龄、性别和疾病类型等方面均无显著差异，因此具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取传统肺癌手术治疗方式，观察组采取改良后外侧小切口手术治疗方式。对照组操作如下：首先对患者进行全身麻醉，然后根据患者肿瘤的位置所在选择合适的切口，在手术过程中避免对患者的神经和血管造成损伤，术后观察患者的情况，是否发生了出血和漏气等问题，并放置引流管，缝合切口，对患者进行术后处理[3]。
观察组患者具体操作方式如下：首先对患者实施麻醉处理，在麻醉成功以后，在腋后线中下1/3处和第5肋间交界处进行切口，长度约10～15cm，于胸大肌和背阔肌的三角形区域出进行钝性分离，分离至第5肋上缘肋间肌肉，并切开进入胸腔，使用小号牵张肋骨，保证手术视野清晰，术后安全止血[4]。对患者进行胸腔检查，看是否出现了大量出血或者漏气现象，并放置引流管，进行缝合。在术后对患者进行全面的观察和情况记录。
1.3 观察指标
对两组患者的术后一般情况和不良反应发生率进行对比。一般情况包括：开胸时间、切口长度和开胸出血量等，同时对术后住院时间和带管时间等进行对比。此外要进行两组患者的并发症发生情况比较，包括：发热、胸口疼痛和上肢活动受限制等等。
1.4 统计学方法
本次研究中的所有计数资料均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，采用t检验；计数资料采用χ2检验，当P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者开胸时间、切口长度和开胸出血量等一般情况上均明显优于对照组，同时在术后并发症方面也低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。
此外，在两组患者不良反应发生率方面，观察组出现1例发热现象，1例伤口疼痛，以及1例上肢活动受限制，不良反应发生率为10%。对照组当中共有3例出现发热现象，4例伤口疼痛和3例上肢活动受限制，不良反应发生率为33.3%。两组之间相比较差异十分明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在肺癌的治疗中最为有效的方式就是手术治疗，并且效果也最佳，通过手术的方式进行肺癌治疗既能提升治疗的效果，同时也能减少后期的放疗和化疗治疗，达到病灶的完全切除，从而促使患者逐渐的恢复健康[5]。近年来随着医学技术的快速发展，临床上开始出现了各种不同的手术治疗措施，胸外侧切手术方式就是当中的一种。传统的开胸手术治疗方式，手术切口往往比较长，并且在手术的过程中会出现一定问题，容易损伤重要的肌群。并且在手术以后会给患者造成比较严重的疼痛感，给患者的生活质量和肺功能造成不良的影响[6]。随着对于手术方式的进一步研究，临床上越来越开始重视手术微创治疗，使用侧切的方式减少手术对患者所造成的不良影响，并且提升治疗效果。
在本次研究中发现，观察组患者开胸时间、切口长度和开胸出血量等一般情况上均明显优于对照组，同时在术后并发症方面也低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在两组患者不良反应发生率方面，观察组出现1例发热现象，1例伤口疼痛，以及1例上肢活动受限制，不良反应发生率为10%。对照组当中共有3例出现发热现象，4例伤口疼痛和3例上肢活动受限制，不良反应发生率为33.3%。这些临床资料充分的说明了采取改良手术方式的有效性，对于患者的术后康复和治疗效果的提升均具有重要意义。
综上所述，对肺癌患者采取外侧小切口方式进行手术，对于患者的术后康复和治疗效果提升等方面均具有重要的意义，同时外侧小切口手术有着安全性高，术后创伤性小，能减少患者术后疼痛的重要作用，有利于患者身体恢复，因此十分值得在临床上进行推广和应用。
【参考文献】
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论文作者:吕晶,周斌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 肺癌论文; 手术论文; 方式论文; 术后论文; 切口论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;