四川省绵竹市中医医院 618200
发热症状的诱发原因较多，常见的原因即为感染、结缔组织病或者是恶性肿瘤等等。发热期间人体的免疫能力会显著提升，但是在未得到快速控制的情况下，则会对身体的各个器官产生不同程度影响。在发热的情况下，很多人会自己到药店购买退烧药物，但是实际上退热药物是不能随便吃的。退热药物具有物理性与化学性特征，需要结合发热患者的具体症状实施针对性治疗。
哪些退热药物不能乱用？
1.尼美舒利退烧药
尼美舒利退烧药为颗粒状，能够发挥消炎、退烧的效果，但是药物服用后患者不良反应发生率较高，且会对肝脏产生较大影响，故而临床多不会给予低于12岁的儿童使用这种药物。
2.安乃近退烧药
安乃近退烧药的药物副作用较大，且可能会对人体的免疫性溶血、血小板功能状态等产生不良影响，诱发再生障碍性贫血、紫癜等疾病的发生率。当前很多药店均出售这一药物，但是尽量不要购买这种药物，特别是儿童禁止使用安乃近退烧药。
哪些退热药物可以使用？
1.针对于乙酰氨基酚等退烧药，为相对比较安全的儿科临床常用退烧药物，可以在家中备用。药物能够快速吸收，在口服30分钟内便能够发挥退热的作用，且临床使用中的副作用发生率较低，对胃肠道的刺激相对较小。药物使用期间，不会对血小板功能状态、凝血功能状态等产生消极影响，药物使用的安全性价值突出。特别是针对于低于2岁的儿童，可以使用这一药物治疗，且能够与果汁、牛奶等同时服用，有助于提升儿童治疗的依从性。
2.布洛芬也是家庭必备的退烧药物，比较适合于高于6个月的儿童或者成人使用。布洛芬能够发挥快速祛热的作用，且药物使用中的不良反应发生率较低，对胃肠的刺激相对较小。退热效果稳定，时间持久，药物作用时间能够保持6小时左右。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对于高于39℃的高热患者而言，其退热效果优于乙酰氨基酚。
如何选择退热药物？
1.第一步：选择安全有效的退热药物
正所谓“是药三分毒”，任何一种药物都不是完全安全的，需要结合患者的症状科学予以选择。比如针对于婴幼儿，可以选择扑热息痛、必理通及布洛芬等治疗。这些药物安全有效，对胃肠道、肾脏功能的影响相对较小。针对于3个月以上普通的发热症状，可以使用乙酰氨基酚治疗，药物作用速度较快，能够在2小时内对患者的发热症状予以控制。针对于6个月异常的儿童发热，在出现高热症状的情况下，则可以使用布洛芬治疗。布洛芬的退热效果比较稳定，体温控制的持续时间在6-8小时之间。但是需要特别注意的是，避免大剂量使用药物，会对儿童肾脏产生损伤。
2.第二步：结合情况合理使用退热药物
退热药物需要临时使用，而不是每间隔若干个小时使用1次。原则上是在腋下温度高于38.5摄氏度的情况下，则使用退热药物。但是需要尤其关注的是，腋下温度高于38.5摄氏度也不是必须使用退热药物，还需要结合患者的情况决定是否使用退热药物。在精神状态良好，日常饮食不受限的情况，则暂时不需要使用。
3.第三步：严格遵守药物的安全剂量
退热药物的使用，需要严格遵守说明书中内容，合理选择药物使用的剂量。比如针对于儿童来讲，则需要结合儿童的体重使用药物。避免过量使用药物，增加各类不良问题的发生率。
4.第四步：合理交换使用退热的药物
在一种药物能够有效控制高热症状的情况下，则不要交换使用药物，致使各类副作用的发生。但是在持续高热难以消退的情况下，则可以交换使用乙酰氨基酚和布洛芬，避免多次使用同一种药物所带来的不良反应，且能够更好的达到体温控制效果。比如在高热不退的情况下，则可以使用1次布洛芬治疗，下次则可以使用乙酰氨基酚治疗。在使用乙酰氨基酚后的4小时，可以使用布洛芬治疗。使用布洛芬后6小时，可以更换乙酰氨基酚治疗，将两种药物交换使用。
论文作者:高璐
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
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