新疆维吾尔自治区新疆医科大学附属肿瘤医院 830011
【摘 要】目的：研究影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因，分析原因提出相应的护理措施。方法：选择 2016 年 1 月至 2016 年 12月期间在我院就诊的90 例癌性疼痛的癌症患者作为研究对象，对癌痛患者进行问卷调查，分析影响癌痛患者疼痛治疗依从性的因素，提出合理的护理对策。结果：所有患者都存在不同程度上的依从性问题，对患者进行有效的护理干预后，其疼痛治疗依从性得到明显改善。结论：根据影响癌痛患者疼痛的原因进行分析，针对影响依从性的因素，给予有效的护理干预，可显著提升患者的治疗依从性，提高患者的生存质量。
【关键词】癌症；疼痛治疗；依从性；护理对策
本文通过研究我院收治的90例癌症患者临床资料进行分析，探讨分析影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因和护理对策，现将研究结果报道如下：
1 、资料与方法
1.1 临床资料
选择 2016 年 1 月至 2016 年 12 月期间我院收治的 90例癌性疼痛的癌症患者作为研究对象，均经病理检查确诊。其中男性 55 例，女性 35 例。年龄21- 65 岁，平均年龄为（45.6±3.9）岁；消化系统肿瘤25 例，呼吸系统肿瘤 20例，头颈部肿瘤 23例，乳腺肿瘤15 例，泌尿生殖系统肿瘤 7例；其中 VRS 分级轻度疼痛者45 例，中度疼痛 25 例，中度疼痛 20 例。全部患者及家属均知情并同意参与本研究，并符合三阶梯止痛法标准，排除合并其他疾病引起的疼痛患者。
1.2 方 法
采用调查问卷对影响癌痛患者疼痛依从性的因素进行分析，调查问卷由我院专业人员设计，共计 15 个问题，每个项目包括“是”、“否”两个候选答案。本次研究中共计发放90 份，回收 90 分，回收率 100%。回收问卷后，对影响因素进行统计学分析，并提出科学合理的护理方案。
1.3 统计学处理
采用 SPSS 18.0 软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用 t 验；计数资料使用 c2检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 、结 果
影响癌痛患者疼痛治疗依从性的因素，全部 90 例患者均存在不同程度的依从性问题，影响因素概括如表 1 所示，经过有效的护理干预后，其疼痛治疗依从性明显改善。
3、讨 论
抗癌治疗是一个漫长而艰辛的过程，患者常常需要面临治疗过程中出现的各种问题，疼痛是癌症的并发症之一，治疗过程中常被患者忽视。治疗过程中，癌痛的有效控制与患者的积极配合密不可分，如果患者不积极配合和参与止痛治疗，则不会取得较好的止痛效果。
3.1 影响疼痛治疗依从性的因素
（1临床工作中，部分护理人员可能忽视患者的情绪和对疼痛的表现，主要原因是护理人员缺乏与患者进行有效的沟通，忽略了患者的主诉。
（2患者常伴焦虑和不安的情绪，部分患者已经放弃治疗或对治疗不抱有任何信心，因此不愿配合治疗。
（3）药物具有一定的成瘾性和副作用，部分患者不愿配合使用。
（4）止痛药存在一定的耐受性，部分患者认为使用无效，因而表现出较差的依从性。
（5）有些患者因家庭经济状况较差，为减轻家里负担，忍痛不愿使用昂贵的止痛药物。
3.2 护理对策
（1）心理护理焦虑不安，甚至抑郁等不良情绪使影响癌痛患者治疗依从性的重要因素，产生这些因素的原因可能是由于患者不信任护理人员或对治疗失去了信心。针对患者的负面情绪，医护人员要了解患者的心理诉求，实施针对性的心理护理。
（2）开展疼痛治疗的健康教育多数患者由于癌症相关知识储备不足，缺乏对癌痛治疗最基本的了解。开展相关的疼痛教育，有助于帮助患者全面了解疾病相关知识。近年来，我院为加强患者的健康教育，各个科室分别开展了健康教育讲座，定期向患者及家属发放宣传资料，设立免费咨询问答处，张贴疾病相关的板报内容。
（3）纠正错误的观点以及态度良好正确的观念是帮助患者执行三阶梯止痛疗法的关键因素，树立正确观念的前提是掌握足够的预防和处理癌痛的知识，因此护理人员要对患者的错误观念和意识及时进行纠正，协助患者积极应对癌痛，以提高患者的生命质量。
综上所述，影响癌痛患者疼痛治疗依从性的因素有多种，在实施止痛治疗的原则前提下，护理人员主要要对患者实施心理护理、开展全面健康教育、纠正错误观念及意识，从而促进其积极参与治疗，并提高生存质量。
参考文献：
[1] 张佩雯，王斐，刘爽，等.癌痛管理中护理方案的构建与应用[J].护理研究，2012，26（2）：417-418.
[2] 李小妹，施齐芳，李津.对癌症患者疼痛信念及遵医行为的研究[J].护理研究，2009，17（9A）：997.
[3] 沈琼，胡丽娟.综合医院癌痛护理策略团队在老年癌痛管理中的实践[J].护理学报，2013，20（6A）：31-34.
论文作者:热比艳木?亚森,穆妮热?艾尔肯
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
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