滕燕
（江苏省太仓市第一人民医院 215400）
【摘要】 目的：本文探讨了家庭雾化吸入治疗毛细支气管炎与住院治疗的效果。方法：选择本院2013年3月—2014年12月收治的60例毛细支气管炎患儿及门诊治疗的60例患儿作为研究对象进行分析,随机分组为观察组与对照组，观察组患儿接受的是家庭雾化吸入治疗，对照组患儿接受的是住院雾化治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果：与对照组患儿相对比，观察组患儿咳嗽、喘息、非呼吸道症状及肺部体征、鼻塞等消失时间明显更短，治疗效果更为理想，P<5%；雾化治疗的安全性二者没有明显差异，P<5%。结论：家庭雾化吸入治疗在治疗毛细支气管炎中具有较为理想的疗效，加快患儿恢复的进程，具有广泛的推广意义。
【关键词】 家庭雾化吸入治疗；毛细支气管炎；住院治疗；相关性比较
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0218-02
毛细支气管炎，主要发病在肺部的细小支气管中，其病原体主要是呼吸道和胞病毒，还包括了其他的病毒，例如腺病毒、鼻病毒以及流感病毒等等，与一般的支气管炎有所区别的是，该疾病的临床症状主要表现为喘憋，病患者多为2岁以下的的患儿，月龄为2～6月的患儿患病最多。通常情况下，患儿感染到病毒之后，病变位置会涉及到细小的毛细支气管，导致毛细支气管发生充血、水肿以及分泌物增多等症状，同时由于坏死的粘膜细胞脱落，容易引起管腔堵塞，进而引起患者出现明显的肺气肿以及肺不张。毛细支气管炎属于一种比较特殊的炎症，所累及的器官主要包括了肺泡、肺泡壁、肺间质。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2013年3月—2014年12月收治的60例毛细支气管炎患儿及门诊治疗的60例患儿作为研究对象进行分析，所有患儿均符合《实用儿科学》中所制定的毛细支气管炎诊断标准[1]，排除标准：伴有心力衰竭、佝偻病、先天性心脏病以及其他严重脏器疾病的情况。观察组患儿家庭雾化吸入[2]治疗方式以门诊租赁方式，制定好流程，按照年龄及疾病设置个体化吸入治疗方案，以及家庭雾化治疗[3]注意事项，组织培训定期复诊。随机分为观察组与对照组，各组为60例，二组患儿在年龄、性别构成以及病程等方面比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1.2 研究方法
观察组患儿在家庭采取由氧气驱动泵进行雾化吸入普米克令舒（吸入用布地奈德，阿斯利康）及可必特（吸入用复方异丙托溴铵溶液，勃林格翰）治疗，雾化后进行拍背以及抗感染、化痰等对症治疗。对照组患儿进行住院雾化治疗，在雾化治疗中加强监测病患儿的病情监测，保证呼吸的顺畅，确保药物的深度吸入，在雾化治疗之后，给予病患儿家属关于小儿哮喘疾病的正确健康知识的指导，住院期间给予必要的抗感染、化痰、改善循环等对症治疗。
1.3 统计学方法
采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数N值和百分比作为表示，采用了T值检验，当P<5%时，表示数据的差异具有统计学上的意义。
2.结果
2.1 比较二组患儿咳嗽、喘息、非呼吸道症状及肺部体征、鼻塞等消失时间见表1：
3.讨论
毛细支气管炎是一种严重危害婴幼儿身体健康的常见疾病，有明显的季节性，且近几年的发病率也有了明显的提高，严重影响了患儿的正常的生活习性和生长发育，对家庭的影响也是巨大的。家庭雾化吸入治疗不仅是治疗场所的转变，更是个体化治疗、自我管理理念的提升和治疗模式的突破。家庭雾化对毛细支气管炎的治疗国外已经有足够的经验，在近几年国内的哮喘治疗指南[4]及儿童呼吸道疾病吸入治疗护理[5]中均有提及，随着我国近几年来抗菌药物专项整治活动和输液控制政策的开展，以及国民经济条件的提高，家庭雾化吸入治疗不失为一项安全有效的护理治疗新措施。从本研究几项比较可以看出：在家庭中实施雾化吸入治疗，其疗效与在医院雾化治疗基本一致，副作用较少；同时由于吸入装置操作简单，给药方式简便易行，乐意为患儿家长接受，可避免医院内交叉感染，患儿在熟悉的环境中进行治疗，能更好地配合吸入，避免因恐惧造成的哭闹，节省家长反复去医院的时间。在紧急情况如喘息、喘憋出现时，能在家中第一时间给予雾化治疗，并给与拍背吸痰处理，避免病情进一步加重。雾化治疗对于无菌操作的要求极其严格，必须选择适当的雾化器，采取舒适的体位，并且需要在雾化治疗中加强监测病患儿的病情监测，保证呼吸的顺畅，确保药物的深度吸入，在雾化治疗之后，给予病患儿家属关于小儿哮喘疾病的正确健康知识的指导，叮嘱带病患儿按时复诊，养成良好的生活习惯以及行为。
综上所述，家庭雾化吸入治疗在治疗毛细支气管炎中具有较为理想的疗效，加快患儿恢复的进程，具有广泛的推广意义。
【参考文献】
[1] 诸福棠.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社， 2005:58-59.
[2] 申昆玲，邓力，李云珠等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识 [J].临床儿科杂志，2014，32(6)：504-511.
[3] 邬宇芬，袁姝华，殷勇等.家庭雾化治疗在儿童呼吸系统疾病中的临床应用[J].中国小儿急救医学，2013，20(6)：631-633.
[4] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志，2008，46(10)：745-753.
[5] 潘利云.小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的效果评价及观察护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011年15期.
论文作者:滕燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 毛细论文; 家庭论文; 的是论文; 统计学论文; 儿科论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;