黑龙江省齐齐哈尔碾子山区人民医院 161046
摘要：目的 观察分析综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果。方法 选取2018年1月~2019年6月我院收治的甲状腺癌患者110例为研究对象，随机将其分为两组：对照组与干预组，每组患者55例。对照组患者术后均给予常规护理，干预组患者在此基础上给予综合性护理干预。比较两组患者的术后并发症发生率以及护理满意度。结果 干预组患者术后并发症发生率为3.64%，明显低于对照组的16.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的护理满意度为98.18%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合性护理干预可以有效降低甲状腺癌根治术患者术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得临床进行广泛的推广应用。
关键词：综合护理；甲状腺癌；根治术；应用效果
甲状腺癌是临床上最为常见的甲状腺恶性肿瘤，其主要治疗方式为外科手术治疗。目前，临床上多采用甲状腺全切术和放化疗相结合的治疗方法，手术创口小，但是具体疗效受多方面的影响，如患者的认知、心理状态、治疗依从性等。由于手术创伤、术后疼痛、手术效果等均可使患者产生焦虑和抑郁等负性情绪，而负性情绪会影响患者的治疗依从性及对疼痛的耐受程度，从而影响患者的治疗，降低患者的治疗效果[1]。本文观察分析了综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月~2019年6月我院收治的甲状腺癌患者110例为研究对象，随机将其分为两组：对照组与干预组，每组患者55例。其中，干预组男性患者7例，女性患者48例，年龄39-81岁，平均年龄（57.48±8.41）岁。对照组男性患者9例，女性患者46例，年龄42-78岁，平均年龄（57.58±8.69）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者术后均给予常规护理，干预组患者在此基础上给予综合性护理干预，具体如下：①术前护理。因甲状腺癌根治手术会对患者的身心造成严重的损伤，患者因手术效果不佳或担心术后切口瘢痕影响美容而出现焦虑、恐惧等负性情绪。因此护理人员应密切观察患者的心理变化，消除患者的负性情绪，从而提高患者治疗的积极性。向患者详细解释讲解甲状腺癌的相关知识，介绍一些成功案例或患者与其交流以纠正其错误认知，激励患者说出自己的疑虑并积极地配合治疗。②术后护理。密切观察患者的各项生命体征，解患者主诉病情的改变，及早发现并发症并及时有效的治疗。密切观察患者引流管的引流情况，避免因引流不畅导致颈部积血、积液及其压迫气管而导致呼吸不畅；鼓励和协助患者连续深呼吸和咳嗽。指导患者正规的饮食护理，禁食辛辣刺激、油腻的食物，少食多餐。观察术野出血情况，同时引流术野的出血，以免压迫气管，影响呼吸。术后密切观察患者的的呼吸、脉搏、血压、切口渗血及声音、音调的情况，观察换者是否存在声音嘶哑，进食过程中是否发生呛咳、误咽等，患者一旦发生并发症应立即告知医生，并遵医嘱给予相应治疗。如患者发生呼吸困难，应立即进行床旁抢救。以去除病因为主要措施，包括拆线、敞开切口、清除血肿、激素静滴消除喉头水肿、吸痰给氧等；若如无明显改善，则立即行气管切开或气管插管；如有呼吸心跳暂停者应在进行心肺复苏的同时行气管插管或气管切开。
1.3观察指标 比较两组患者术后并发症发生率，主要包括声嘶、低钙抽搐、喉头水肿等。出院前，采用自制调查表了解患者对护士护理质量的总体满意度，分为不满意、较为满意、非常满意等3个选项，患者根据自己的感受进行选择。总满意度=（满意例数+很满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，干预组患者术后并发症发生率为3.64%，明显低于对照组的16.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]
3 讨论
甲状腺癌根治术是治疗甲状腺癌最为常见的治疗方式，术前患者常常会因担心手术效果及术后疼痛均会导致焦虑、抑郁等负性心理。由于甲状腺血供丰富、解剖复杂，且有重要的血管神经分布，甲状腺癌根治术术中及术后并发症发生率较高[2]。因此，护理人员应了解并发症的发生原因的同时，严格掌握预防及处理措施.综合性护理干预可明显减低甲状腺癌根治术患者的术后疼痛程度，改善焦虑、抑郁情况，此外还提高了患者的护理满意度[3]。本次研究结果显示，干预组患者术后并发症发生率为3.64%，明显低于对照组的16.36%；干预组患者的护理满意度为98.18%，明显高于对照组的81.82%。综上所述，综合性护理干预可以有效降低甲状腺癌根治术患者术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得临床进行广泛的推广应用。
参考文献：
[1]张雅琴，张谊，郝颖，等.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（14）：156-159.
[2]董莉莉.综合性护理在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J].中国继续医学教育，2018，10（9）：170-171.
[3]赵桂萍.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2018，27（21）：2378-2381.
论文作者:于海波
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/18
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 甲状腺癌论文; 综合性论文; 发生率论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年14期论文;