（上林县人民医院；广西上林530500）
【摘要】：目的：探究妈富隆治疗功能性子宫出血的应用意义。 方法：选取我院收治的60例功能性子宫出血患者作为研究对象，入院时间均在2012年4月至2015年4月期间，采取计算机随机分组，分为对照组和治疗组，对照组采取传统治疗措施，治疗组给予妈富隆治疗，对比两组患者的临床疗效、控制出血时间、止血时间及不良反应发生率。 结果：治疗组患者的总有效率明显高于对照组，治疗组患者控制出血时间、止血时间均明显较对照组快，P＜0.05；治疗组患者的不良反应发生率与对照组对比无明显差异，P＞0.05。 结论：妈富隆治疗功能性子宫出血临床疗效显著，值得临床推广使用。
【关键词】：妈富隆；功能性子宫出血；临床疗效
功能性子宫出血是妇科临床中的多发病与常见病，主要分为无卵型子宫出血与有卵型子宫出血，该疾病的临床危害较大，容易引发多种妇科疾病，因此需要采取及时有效的治疗措施控制疾病的发展[1]。我院特选取部分功能性子宫出血患者，为其采用妈富隆治疗并将其临床疗效与传统治疗方式进行对比，具体报道见下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的60例功能性子宫出血患者（2012.4-2015.4）作为本次的研究对象，将以上患者进行计算机随机分组，分为对照组和治疗组，各30例。
对照组：年龄为（18-49）岁，平均年龄为（36.72±7.04）岁；阴道流血时间8天至2个月，平均流血时间为（1.03±0.24）个月。
治疗组：年龄为（19-48）岁，平均年龄为（36.85±7.21）岁；阴道流血时间7天至2个月，平均流血时间为（1.00±0.21）个月。
入选标准：均经检查确诊为功能性子宫出血且均符合疾病诊断标准；无器质性病变患者；肝、肾等器官正常患者。
排除标准：3个月内服用过性激素类药物；患有严重心血管疾病患者；带有宫内节育器患者；患有慢性代谢性疾病的患者；有药物禁忌症患者及对本次研究用药过敏的患者。
对比以上两组功能性子宫出血患者的基线资料，差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予患者传统治疗，主要为给予患者服用已烯雌酚，6-8小时一次，一次2毫克，阴道停止出血后每隔三日减少药物的使用量,直至将用药量减少至一天一次，一次1毫克后，连用三周，同时在用药的最后一周增加醋酸甲经孕酮，一天一次，一次8毫克，停止用药后等待月经来潮。
治疗组：给予患者妈富隆治疗，口服，每6-8小时服用一次，一天1-3片，阴道停止出血后，每隔三日减少药量，直至将药量减少为一天1片为止，连用三周后停止用药[2]。
两组患者均为3周一个疗程，治疗5个疗程后对比疗效。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组功能性子宫出血患者的临床疗效、控制出血时间、止血时间及不良反应发生率。
1.3.2疗效判定标准
将临床疗效分为以下三项——
显效：患者经治疗后，无子宫异常出血症状，随访发现月经周期恢复正常且规律性月经次数多于6次。
有效：治疗过程中出血量明显减少，完成治疗后月经期恢复正常，规律性月经次数多于4次。
无效：治疗后子宫异常出血症状无变化。
显效率与有效率之和即为总有效率。
1.4 统计学处理
本文中两组功能性子宫出血患者的研究数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组功能性子宫出血患者的临床疗效及不良反应发生率为计数资料（%表示，X²检验）；控制出血时间、止血时间用（ ）表示，采用t检验。以P值小于0.05，表示两组功能性子宫出血患者经治疗后各项指标差异明显，统计学具有科学意义。
2 结果
2.1 对比两组功能性子宫出血患者的临床疗效
治疗组中显效患者有19例，有效患者有9例，无效患者有2例，其总有效率为93.33%。
对照组总有效率为63.33%，其中包括9例显效患者，10例有效患者，11例无效患者。
治疗组患者的总有效率明显较对照组高，P＜0.05。
2.2 两组功能性子宫出血患者的控制出血时间、止血时间对比
治疗组患者的控制出血时间与止血时间明显短于对照组，P＜0.05。具体结果如表1所示：
2.3 对比两组功能性子宫出血患者的不良反应发生率
治疗组在用药过程中有1例患者出现头晕症状，1例患者出现恶心，其不良反应发生率为6.67%。
对照组中有1例皮疹患者、2例头晕患者、2例恶心患者，该组的不良反应发生率为16.67%。
两组患者的不良反应发生率对比无明显差异，P＞0.05。
3 讨论
功能性子宫出血是妇科临床中较常见的疾病之一，主要指患者经检查后未发现生殖器官、全身病变，神经内分泌失调是导致该疾病发生的主要原因[3]。月经不规律、经量多、经期延长、不规则出血等是该疾病主要的致病因素。相关研究证实，临床中功能性子宫出血主要为无排卵性子宫出血和排卵性子宫出血，患者体内的孕激素与雌性激素生成不足是主要致病因，因此适量的为患者补充孕激素与雌性激素是疾病治疗的关键。
已烯雌酚属于人工合成类非甾体雌性激素，与天然的雌二醇的药理及作用相似，是临床中治疗功能性子宫出血的常用药物[4]。传统医学中认为功能性子宫出血主要由于雌激素水平较低所引发，因此常通过补充雌激素促进子宫内膜的生长，以此达到止血的目的。然而传统的治疗药物容易导致患者出现恶心、头晕、呕吐、胃部不适及乳房胀痛等不良反应，除此之外，在疾病治疗期间患者易出现突发性出血，且停止治疗后仍然存在大出血的可能。
妈富隆属于甾体口服避孕药，具有高效、安全等优点，该药物主要由炔雌醇与地索高诺酮合成[5]。其中炔雌醇属于雌激素，可以快速的对子宫内膜进行修复；地索高诺酮属于第三代诺酮类孕激素，是一种具有高度选择性的孕激素药物，该药物中孕激素的活性是炔诺酮孕激素活性的18倍，可以有效的对宫内膜的增生进行抑制，从而减少患者的阴道出血量。除此之外，该药物对卵巢的抑制作用小，停止用药后可以快速恢复排卵，且药物对肠胃功能无影响，并富含较多人体所需的微量元素，不仅可以达到避孕的效果，还可以对功能性子宫出血发挥作用。妈富隆可以有效的收缩子宫内膜，迅速对子宫内膜功能层螺旋小动脉进行修复，以此发挥止血的作用。近几年来，大量研究证实，孕激素不仅可以修复子宫内膜，还可以控制子宫内膜增生的厚度，以此避免患者停药后出现大出血[6]。妈富隆主要通过对抗雌激素生理作用，以此抑制黄体生成激素与雄激素分泌，从而达到止血、调整月经期及促进卵巢功能恢复等目的。
本次研究结果显示，治疗组患者的总有效率、控制出血时间、止血时间均明显优于对照组，P＜0.05；两组患者的不良反应发生率对比无明显差异，P＞0.05。总而言之，妈富隆治疗功能性子宫出血具有临床疗效显著、止血时间短等优点，值得临床推广使用。
【参考文献】：
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[2]张宏元.妈富隆治疗功能性子宫出血临床疗效观察[J].医药,2015,0(30):268-269.
[3]张吉丽.妈富隆治疗功能性子宫出血及调整月经周期的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2015,2(8):47-48.
[4]李树芬.妈富隆治疗功能性子宫出血临床观察[J].中外女性健康研究,2015,0(5):201-201.
[5]钱桂云.妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效[J].中国实用医刊,2015,42(14):72-74.
[6] leaf yuan teng, Gao Aiping Su Lifang. Functional uterine bleeding observed the effect of the treatment of 38 patients with mom rich grand [J]. Chinese and foreign women's health study, 2015, 0 (20) : 209-209.
论文作者:覃伟玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
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