王春昭
广西柳州市三江县人民医院 广西柳州 545500
【摘 要】：目的：分析研究手术室护理安全管理隐患的预防措施和管理对策。方法：选取2012 年1 月到2014 年1 月出现手术室护理安全事件资料实施回顾性分析，记录出现安全事件的原因，通过统计学处理各项安全隐患，针对各项安全隐患找到管理对策。结果：手术室安全隐患主要包括：医护工作者的责任心比较弱，是引起安全事件的重要因素，其次为管理制度执行力比较弱、医护工作者的法律意识不强、专业知识不完善、管理对策缺失；针对上述情况的解决对策：加强医护工作者的绩效考核、提高对医护工作者的法律知识和专业知识训练、完善手术室管理制度。结论：对于手术室护理工作存在的安全隐患问题进行定期分析，对于各项因素提出管理对策，能够提高医院的经济效益，从而提高社会效益。
【关键词】：安全隐患；管理措施；手术室护理
【中图分类号】R976.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-268-02
安全问题属于所有医院的主要管理重点，手术室是医院的主要科室，由于手术室的专业性相对比较强、工作流程牵涉到很多其它科室、操作流程相对比较复杂，在临床中对于手术的管理以及配合工作非常难，容易发生安全问题，倘若手术室发生安全问题，不但为患者带去身体伤害和心理伤害，还会为医院带来非常大的影响[1-2]。本文选取手术室护理安全事件资料实施回顾性分析，记录出现安全事件的原因，通过统计学处理各项安全隐患，针对各项安全隐患找到管理对策，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2012 年1 月到2014 年1 月出现手术室护理安全事件102 件资料实施回顾性分析，102 件安全事件主要包括：手术时间安排重叠、手术人员安排重叠、药品、器械、血液以及辅料准备不充分、保管不当、患者出现皮肤压伤或者是灼伤现象、手术过程中出现管道折叠、脱落以及断裂、院内感染、手术患者的交接不清楚等，其中一般安全事件79 件，中度安全事件23 件，中度安全事件属于3 级医疗事故，一般安全事件属于医疗差错。
1.2 方法
对于102 件安全事件的出现过程和处理方式进行记录，对于102件安全事件按照规章制度执行力较弱、管理制度缺失、医护工作者法律意识较弱、责任心较弱等实施归类，分析出现安全事件的主要因素。
1.3 统计学处理
采用SPSS10.0 软件处理实验数据，计量资料使用`x±s 表示，实施t 检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05 归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
手术室安全隐患主要包括：医护工作者的责任心比较弱，是引起安全事件的重要因素，与其它因素比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义；其次为管理制度执行力比较弱、医护工作者的法律意识不强、专业知识不完善、管理对策缺失，详细情况件表1、2。
3 讨论
针对本文总结出的安全隐患因素，提出下述管理措施：创建护理工作着的绩效考核制度，出现手术室安全事件的重要因素属于护理工作者的责任心不足，通过绩效考核能够增强护理工作者的责任心，提高护理工作者针对每一项安全管理制度的敬畏感，对护理工作者的工资、奖金、晋升以及先进个人评选与安全事件的出现情况关联，提高护理工作者的护理质量，在实施绩效考核的过程中，需要加强护理工作者原始记录的考核工作，一部分安全事件出现与操作技术和步骤相关，例如：手术过程中对于患者的各个管道没有按时检查，引起引流管脱落或者是折叠情况，在对患者实施交接的过程中没有严格执行相关规章制度，导致交接不清楚，为其实施绩效考核，提高护理工作者养成记录的习惯，避免由于遗漏等引起安全事件，不仅仅是为患者的身体负责，也是对自身的保护[3-5]。完善手术室安全管理相关制度，虽然出现安全事件的主要因素为护理工作者的责任心较弱，但是归根结底，还是因为手术室管理制度存在缺陷，制定无异议、清晰、系统、操作性强以及详细的管理制度，能够有效的避免护理工作者出现侥幸和惰性心理，使护理工作者都能够按照规章制度做事，比较理想的手术室护理安全管理制度需要具有下述几点：手术之前认真确认，手术之前需要按照手术安排实施确认，针对手术台次、患者具体情况和手术方式加以确认；手术药品、器械和物品认真清点，手术之前以及手术之后需要对于药品、物品和器械实施详细清点，避免手术之前各项物品准备不全，手术之后将敷料以及器械遗留患者的体内；针对手术之前、手术过程中以及手术之后的关键指标实施复核制度，避免在关键步骤发生失误；患者交接制度，在手术之前以及手术之后需要遵照患者交接制度严格执行，对于患者在手术之前和手术过程中的情况详细交代，帮助后续治疗[6-7]；手术之后需要主刀医生、器械护士以及巡回护士一起签字；对于手术过程需要严格按照规章制度进行记录，帮助针对手术质量的追踪；严格落实安全事故的处理原则，在安全事件没有调查清楚的时候，需要继续调查，针对安全事故的责任人需要做到严格的教育，必须加强落实改进对策，避免同样的事故再次出现。现在每一个医院都存在管理制度，但是由于手术室的诊疗设备和项目不断进步，人员交替比较频繁，针对一些变化因素，必须对管理制度实施改进和完善，保证手术质量以及手术安全。提高护理工作者的法律意识以及专业知识，对其实施定期的培训，由于不断出现的新技术以及新设备，护理工作者想要有效准确的完成自身工作，必须加强实践知识和理论知识的学习，提高自身的风险意识[8]。通过对本文所选的手术室护理安全事件102 件资料实施回顾性分析，结果显示，手术室安全隐患主要包括：医护工作者的责任心比较弱，是引起安全事件的重要因素，其次为管理制度执行力比较弱、医护工作者的法律意识不强、专业知识不完善、管理对策缺失，针对上述情况的解决对策：加强医护工作者的绩效考核、提高对医护工作者的法律知识和专业知识训练、完善手术室管理制度。综上所述，对于手术室护理工作存在的安全隐患问题进行定期分析，对于各项因素提出管理对策，能够提高护理质量，降低手术室护理安全事件的出现。
参考文献
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论文作者:王春昭
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/16
标签：手术室论文; 手术论文; 工作者论文; 事件论文; 医护论文; 安全隐患论文; 对策论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;