葛树林
（淮安市淮阴医院胸外科 223300）
【摘要】目的：观察系统化呼吸道护理干预对肺癌患者手术效果及生活质量的影响。方法：选择我院收治的18例肺癌患者作为本次观察对象，收治时间为2012年5月至2015年6月，随机将其分成两组，对照组9例肺癌患者给予一般护理，实验组9例肺癌患者在对照组基础上加用系统化呼吸道护理干预，观察比较两组肺癌患者住院时间、胸腔引流管拔除时间、护理前后生活质量评分。结果：对照组肺癌患者与实验组肺癌患者住院时间、胸腔引流管拔除时间、护理后生活质量评分存在显著差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：针对肺癌患者采用系统化呼吸道护理干预的护理效果明显，能有效提高患者的生活质量，促进患者早日恢复健康。
【关键词】系统化呼吸道护理；肺癌；手术效果；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）12-0200-02
肺癌是目前临床中最为常见的肺部原发性恶性肿瘤，随着人们生活习惯及生活环境的改变，肺癌的发病率及病死率呈现逐年增长的趋势，严重威胁患者的生命安全及生活质量[1]。手术方式作为治疗早期及中期肺癌的首选方式，能有效帮助患者彻底切除原发病灶及胸腔内可能转移的淋巴结，最大程度的保留正常肺组织，延长患者的生命，但在手术过程中有效的护理措施显得必不可少。我院针对收治的肺癌患者采用系统化呼吸道护理，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择我院收治的18例肺癌患者作为本次观察对象，收治时间为2012年5月至2015年6月，随机将其分成两组，对照组9例肺癌患者中，腺癌患者3例，小细胞癌患者2例，鳞状细胞癌患者4例；实验组9例肺癌患者中，腺癌患者4例，小细胞癌患者2例，鳞状细胞癌患者3例。本次观察收治的18例患者经临床诊断（X线检查、CT扫描、病理组织学检查）均确诊为肺癌，排除严重心血管疾病患者、严重精神障碍患者。
本次观察进行前，患者及患者家属对本次观察进行了详尽的了解，且均已自愿签署知情同意协议，对比两组肺癌患者的临床资料，差异无统计学意义，P值大于0.05，组间可对比。
1.2 方法
对照组9例肺癌患者给予一般护理，主要有饮食护理、药物护理、身体护理及生命体征指标监测等；实验组9例肺癌患者在对照组基础上加用系统化呼吸道护理干预，主要包括：（1）健康教育：为患者讲述关于肺癌疾病的相关知识，让患者了解自身疾病，为存在吸烟史的患者讲解吸烟危害及可能对手术造成的影响及后果，督促患者戒烟，做好宣教工作，树立患者对自身疾病的正确认识；（2）心理护理：手术进行前，患者由于疾病、对癌症的恐惧及对手术的害怕极易产生焦躁、紧张等负面情绪，护理人员应主动热情与患者沟通，解答患者的疑问，为其进行心理疏导，告知患者手术治疗的必要性及效果，告知患者保持愉悦心情对手术的积极影响，缓解其负面情绪及心理压力；（3）术前准备：给予患者0.2%呋喃西林液清洁口腔，保持口腔卫生，指导患者正确吸痰、咳痰及排痰的方法，为患者指导正确的腹式呼吸法；（4）术后呼吸道护理：手术结束后，指导患者进行正确的呼吸，告知患者每隔2小时进行深呼吸训练20次，指导正确的腹式呼吸方式，直到术后胸腔引流管拔除为止，同时还可以指导患者进行吹气球等训练，增加患者肺活量，避免肺不张现象；（5）吸氧护理：帮助患者采取正确、舒适的体位，配合叩击震动或超声雾化吸入的方式进行有效的排痰训练，保持患者呼吸道通畅及净化，改善患者通气功能，指导患者饮用少量温水，保持口腔卫生；（6）预防并发症护理：手术后鼓励患者进行适当活动训练，定期帮助患者翻身，避免褥疮现象的发生，帮助患者拍背，保持呼吸道通畅，给予无法咳痰患者纤维支气管进行吸痰，严格观察切口状况，保持切口的清洁与干燥，避免感染现象的出现；（7）疼痛护理：告知患者疼痛是不可避免的，给予难以忍受疼痛患者适量镇痛药物进行缓解，给予疼痛较轻微患者分散注意力等方式缓解其对疼痛的注意，安慰鼓励患者。
1.3 观察指标
观察比较两组肺癌患者住院时间、胸腔引流管拔除时间、护理前后生活质量评分。采用生活质量量表对患者的生活质量进行评分，总分100分，分数越高，生活质量越好[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件对两组肺癌患者的观察指标进行统计学处理。住院时间、胸腔引流管拔除时间、护理前后生活质量评分均为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表两组肺癌患者之间对比的观察指标存在差异，统计学有意义。
2.结果
对照组肺癌患者与实验组肺癌患者住院时间、胸腔引流管拔除时间、生活质量评分存在差异（P＜0.05），统计学有意义；数据如表所示。
3.讨论
肺癌患者经过手术治疗能有效提高生存率，但为了提高手术效果，需要采用有效的护理措施进行配合，有效的护理措施能显著减少手术后并发症的发生及提高患者的生活质量[3]。
一般护理手段仅仅是针对患者已经出现的问题进行护理，缺乏预见性及预后性，具有一定缺陷；而系统化呼吸道护理干预是指对患者实施健康教育、心理护理、术前准备、术后呼吸道护理、吸氧护理、预防并发症护理及疼痛护理等护理措施，具有全面性及合理性[4]，能显著帮助患者改善呼吸道堵塞现象，缓解患者负面情绪，提高手术治疗效果，减少手术后并发症的发生情况，缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量，缩短住院时间及胸腔引流管拔除时间，促进患者预后[5]。本次观察的结果中显得得出，采用系统化呼吸道护理干预的实验组肺癌患者住院时间及胸腔引流管拔除时间均明显比对照组肺癌患者短，这说明了系统化呼吸道护理能有效缩短引流管拔除时间，促进患者快速恢复健康；且实验组肺癌患者护理后生活质量评分明显高于对照组，组间护理后生活质量评分的差异具有统计学意义，这说明了系统化呼吸道护理干预能显著提高患者的生活质量。
结果可知，针对肺癌患者采用系统化呼吸道护理干预的护理效果明显，能有效提高患者的生活质量，促进患者预后。
【参考文献】
[1]刘清芳.肺癌手术患者围手术期呼吸道护理[J].内蒙古中医药，2012，31(3):134-135.
[2]孔美菊.老年肺癌患者围手术期呼吸道护理的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7(22):212-213.
[3]邵有为.老年肺癌患者围手术期呼吸道护理要点分析[J].中国农村卫生，2015，7(4):61-61，62.
[4]陈建明，唐海峰，李美萍等.协同护理模式对肺癌患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(16):63-65.
[5]王彩丽，王春妃.心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2015，35(17):4893-4895.
论文作者:葛树林
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 肺癌论文; 呼吸道论文; 生活质量论文; 手术论文; 实验组论文; 时间论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;