（绵阳市中医医院血透室 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：针对尿毒症血液透析患者采用护理干预对心脑血管并发症及心理影响观察。方法：采用2015年10月至2016年10月在我院血透室进行血液透析尿毒症患者54例，分为两组，对照组27例患者采用常规护理，观察组27例患者在常规护理下给予全面护理干预，同时对两组患者心脑血管并发症、心理状态等观察。结果：观察组患者进行护理干预后心脑血管并发症发生率显著低于对照组，观察组患者睡眠质量、焦虑状态、抑郁状态评分均低于对照组,差异（P<0.05），有统计学意义。结论：采用全面护理干预能降低尿毒症血液透析患者的心脑血管并发症，消除患者不良情绪，提高患者生活质量，值得广泛使用。
【关键词】尿毒症血液透析；护理干预；心脑血管并发症；心理影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0337-02
尿毒症是由肾功能功能不全加重导致的，表现为代谢物累积、水电解质及酸碱失衡，导致内分泌失调引起机体中毒的现象，更有甚者导致死亡[1]。现阶段针对尿毒症患者采用长期透析治疗维持生命，由于治疗措施需要插管、造瘘导致透析并发症发生影响患者生理功能，加上社会与家庭角色的改变和医疗费用的增加，及其他因素给患者带来的压力。本院对尿毒症血液透析患者采用全面护理干预后取得满意临床效果，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
采用2015年10月至2016年10月在我院血透室进行血液透析尿毒症患者54例，根据不同护理方法分成观察组与对照组，对照组27例，男性15例，女性12例，年龄26至67岁，平均年龄（41.6±6.5）岁，透析时间10至137月，平均时间（49.5±9.7）月；观察组27例，男性12例，女性15例，年龄28至68岁，平均年龄（43.7±7.4）岁，透析时间8至130月，平均时间（47.5±9.7）月。均符合尿毒症临床诊断，两组患者临床资料对比无统计学意义P＞0.05。
1.2 方法
对照组给予常规护理，按照医嘱执行血液透析，简单讲解血液透析相关知识。
观察组患者在常规护理上给予全面护理干预，主要包括（1）建立护患关系：患者入院时，护士应保持微笑接待病人，用行动及语言表示对患者的尊重与关心，患者在诉说疾病及心理需求时应耐心听完，让患者及时宣泄不良情绪，取得信任，住院环境舒服，让患者感觉像家一样，护理人员衣帽整洁。（2）对患者进行尿毒症相关知识讲解，可提供图片、宣传栏及互动讲座的方法，让患者对疾病的正确认识，告诉患者尿毒症虽然不能痊愈，但可以通过治疗减轻症状，控制疾病发展，从而提高生活质量，帮助患者解除恐惧心理。（3）调动患者家属及社会功能对患者的影响，患者家属能达到医护人员不能取得的效果，尿毒症血液透析是长期治疗，患者需要长期照顾，应做好对患者家属指导工作，改变家属对治疗误区，增加战胜疾病的信心。（4）营养与运功指导，讲解科学健康饮食，保证营养均衡，低盐、低脂饮食，多吃动物蛋白，少吃高钾及豆制品饮食，保持良好生活习惯，适当运动，避免过度劳累。（5）出院健康讲解，在家休养，预防感染，定期做好门诊复查工作，护理人员定期随访。
1.3 观察指标
两组患者心脑血管并发症发生情况。采用PSQI量表，对两组患者进行睡眠质量观察，评分高的患者其睡眠越差，范围在（0～21）分。采用焦虑自评量表（SAS），对两组患者进行焦虑程度观察，评分高于50分患者属于焦虑状态，总分100分。采用抑郁自评量表（SDS），对两组患者进行抑郁程度观察，评分高于53分患者属于抑郁状态，总分100分。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.5统计学进行分析，组间数据采用t检验，计数采用（%）表示，计量资料以（-x±s）表示，（P＜0.05），差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者心脑血管并发症发生情况
观察组心脑血管并发症发生率低于对照组，差异（p＜0.05），有统计学意义，见表1。
3.讨论
尿毒症血液透析属于肾脏代替治疗方法，随着尿毒症患者血液透析人数不断增加，加上病情反复发作需要长期血液透析等，大部分患者存在心理障碍（焦虑状态、恐惧状态、抑郁状态、绝望状态等）[2]。长时间持续不良因素存在会影响机体调节，抵抗力降低，影响患者治疗后身体恢复，导致病情加重，降低生活质量，使病情发生恶变。本院通过全面护理干预方法，使患者及家属在疾病认知方面有很大帮助，消除患者不良心理因素，提高对疾病治疗的信心[3]。让患者适当运动，有利于睡眠，通过一些活动改善患者心功能，降低心脑血管并发症。文章结果表明，观察组采用全面护理干预后心脑血管并发症发生率为（55.56%），显著优于对照组，观察组睡眠质量、抑郁程度、焦虑程度评分都显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所诉，尿毒症血液透析患者给予护理干预可以降低心脑血管并发生，解除恐惧、焦虑、抑郁等心理因素，增加患者战胜疾病的信心。
【参考文献】
[1]余春菊.护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，v.24(11):1243-1245.
[2]周祖兰.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016(B04):156-156.
[3]陈雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].护士进修杂志，2012，27(9):837-839.
论文作者:张华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 尿毒症论文; 脑血管论文; 并发症论文; 血液论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;