上海市徐汇区中心医院 201100
【摘要】目的：分析急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者的心理护理效果。方法：选取我院60例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理，观察组加强护理干预及心理护理。比较两组患者的护理疗效及护理前后的满意度。结果：观察组总有效率的93.3%显著高于对照组的70%，护理后观察组的满意度明显高于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者应加强护理干预及心理护理，有助于病情的治愈及康复。
【关键词】心理护理；感染；急性坏疽穿孔性阑尾炎
急性坏疽穿孔性阑尾炎因细菌入侵、阑尾官腔阻塞而发病，一般行阑尾切除手术可获得治愈。但术后容易发生切口感染，严重影响病情的预后及康复。由于术后感染导致患者产生不良情绪，影响疾病的转归。因此，加强患者的护理干预及心理护理尤为重要。我院2014年8月至2015年8月对术后发生切口感染的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者进行了心理护理，获得了满意疗效。现陈述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组60例研究对象为我院2014年8月至2015年8月收治的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者，术后均发生切口感染。全部病例均按照疾病标准[1]纳入研究。随机将其全部患者分为对照组和观察组，各30例。其中，对照组男12例，女18例；年龄24-80岁，平均年龄（41.5±4.6）岁。观察组男14例，女16例；年龄23-79岁，平均年龄（40.4±5.1）岁。两组一般资料的差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，术后给予充足氧气，平卧位；术后2h翻身，预防压疮的发生。观察组加强护理干预及心理护理，具体措施如下：（1）术后待患者生命体征趋于平稳时，帮助患其选取适当的体位，护理人员每小时对患者进行一次血压及脉搏的测量，如发生异常情况应及时报告医师，仔细检查伤口，并采取应对措施。（2）密切观测患者的体温及伤口敷料的情况，对其周围皮肤进行护理；定期对引流管进行检查，顺向挤压，以免引流管阻塞或脱落，造成严重后果。（3）对患者及其家属讲解切口感染是术后常见的并发症，告知其相关注意事项，并给予其鼓励和安慰，加强健康及心理指导，以消除患者的不良情绪。（4）叮嘱患者术后禁食禁水，直至肠蠕动恢复后先食用易于消化的流质食物，期间禁食辛辣刺激性食物，保持大便通畅，以免出现腹胀现象。（5）保持伤口敷料及穿着的清洁和干燥，以免加重感染造成二次伤害。（6）由于患者对术后感染的发生并不了解，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，因此，护理人员应当加强对患者的心理护理，给予其积极的支持和鼓励，从而消除患者的不良情绪，以获取患者对治疗及护理操作实施的支持和配合。
护理期间，两组均常规进行血压、脉搏、及体温等检查，均由责任护理人员每隔1h进行一次检查，出现不良反应应及时告知医师，以作对应处理。
1.3指标观察
自制患者满意度调查表对两组患者护理前后的满意度进行比较，调查表包括条目共30多个，按照1-100分进行评分，评分越高说明患者满意度越高。
1.4疗效判定标准
依据护理效果对急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者的护理疗效进行评价[2]。治愈：切口愈合良好，无不良反应。有效：切口愈合良好，有轻微炎症，未化脓，通过治疗及护理得到控制。无效：切口未愈合，需做引流处理。
2结果
2.1两组护理疗效的比较
表1 两组护理疗效的比较（例）
3讨论
急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染是常见的并发症之一，手术过程中，患者腹腔内的感染性积液对手术切口可造成不同程度的污染，因此引流不当容易导致切口感染的发生。研究表明[3]，阑尾炎术后切口感染的发生率为45.1%，因此加强对术后切口感染的防治，是手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎成功治愈的重要基础。除手术过程中注意无菌操作外，术后还要加强对患者的心理护理。由于患者对住院环境感到陌生，术后对恢复情况比较担心，容易在术后出现焦虑、紧张等心理，护理人员应该积极与其进行沟通和交流，以缓解不良情绪，促进患者健康的恢复。（1）术前护理：术前减轻患者的恐惧心理，帮助其了解疾病知识及手术方法，逐渐增强患者战胜疾病的信心，使手术的进行更为顺利。（2）术后护理：术后患者容易出现咳嗽等不良反应，易产生恐惧和焦虑心理，且对手术治疗效果比较担心，易引起神经及内分泌紊乱。所以，护理人员应进一步加强心理护理，稳定患者的不良情绪，这对其病情的康复具有重要意义。本组研究结果显示，观察组总有效率的93.3%显著高于对照组的70%，观察组患者护理后的满意度明显高于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。提示加强护理干预，积极给予患者心理护理，稳定其生命体征及心理状态，有利于促使病情的迅速恢复。
综上所述，护理人员在术后护理过程中，加强对患者的心理护理，改善其不良情绪，对术后切口感染的防治及病情的康复具有重要意义。
参考文献：
[1]袁坤.急性阑尾炎的护理路径[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,18(30):451-451,454.
[2]邓兴昌.普外科临床中急性阑尾炎38例临床诊治分析[J].医药前沿,2014,22(4):225-225,226.
[3]李丽霞.浅谈阑尾炎手术患者临床护理方法[J].中外健康文摘,2014,16(17):247-248.
论文作者:陈燕 郭琦
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 坏疽论文; 切口论文; 心理论文; 对照组论文; 《健康前沿》2016年3月论文;