王宁宁1 范路路1 吕丽丽21.滨州医学院附属医院儿科输液室 山东滨州 256600；2.滨州医学院附属医院健康管部 山东滨州 256600
【摘 要】安全护理属于护理管理工作中的重点，是评价护理质量的重要指标，在临床护理工作中怎样做到规范护理服务，增强质量意识，做到以患者为中心，安全第一，减少医疗事故的发生，保证患者的安全，是现在每一位护理人员需要研究的课题。儿科患者一般病情危急，患者家属心情急切，就诊高峰比较集中，患者实施静脉输液属于治疗中最多见的一类方法，由于小儿患者进行静脉输液穿刺难度大于成人，使用剂量比较小，在短时间内进行大批输液发生护理缺陷几率相对比较大，本文对儿科安全输液的护理管理工作进行阐述。
【关键词】安全输液；儿科；护理管理
儿科门诊中比较多见的疾病包括轻症肺炎、腹泻以及发热等，为患者实施静脉输液是最常见的治疗手段，进行静脉输液治疗的患者在配液直到输液结束，其中的每一个环节都十分重要，不能够由于配液不当出现污染和感染，也不能由于操作技术不当使患者的痛苦增加，导致护患矛盾的出现[1]。儿科患者不但个体差异比较大，并且不容易得到理解与信任，患者的配合性比较差，血管细，患者家属的心情比较急躁，使静脉输液的难度加大，还会对输液整体质量造成影响，所以，针对儿科输液患者的管理和质量控制是现在儿科护理人员的重要工作之一，属于患者治疗获得安全保证的关键。
1 儿科静脉输液护理工作中现存的问题由于护理人员受到现在社会大环境以及医院内部环境的影响，使其自感社会地位比较低，付出多但是回报少，缺少人文关怀，工作中进行主动服务的意识相对比较差，部分护理人员态度冷漠生硬，在工作过程中由于负面心理以及消极随意的态度影响下，导致出现操作疏漏甚至失误，严重者会引起医疗事故，部分患者家属缺少文化修养，求医心切，将对病情的不接受以及不理解迁怒于护理人员，引起医患纠纷，也严重挫伤护理人员的职业成就感[2]。因为我们国家医疗资源配置比较失衡，门诊输液患者数量比较多，特别在一些疾病的高发季节，但是护理人员的配置不足，在输液过程中患儿经常哭闹，家属活动频繁，使护理环境发生混乱，倘若管理工作不到位，将外部环境影响到护理人员的工作中，使其分心，加上输液时间没有规律，任务量大，出现查对疏忽或者是查对不严等现象，严重者会引起护理差错。小儿患者实施静脉输液特别是头皮静脉输液的难度大，属于护理操作中需要经验积累的一项基本功，小儿患者的血管细、不配合并且常哭闹，使操作难度提高，护理人员实施操作全程处在家属的监控下，导致护理人员的心理压力大，对静脉穿刺成功率造成影响，多次穿刺失败引起家属不满和指责，引起护患关系进一步恶化[3]。大多数护理人员由于工作量繁忙，对于输液管理工作忽视，没有对患者实施指导和知识教育工作，或者是护理人员重视度不足，指导不全面，使家属没有妥善管理输液儿童，出现脱管以及漏针情况。
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2 针对儿科静脉输液护理工作中存在问题的应对措施儿科护理人员需要坚持以人为本的原则，不但保持充沛的精力，还需要具有人文关怀的服务理念，提升自己的修养以及职业道德，保持良好的心理应对能力，换位思考问题，面对患者和家属保持耐心以及责任心，获得患者和家属的信任，建立和谐的护患关系，提高护理质量，为患者实施健康教育[4]。由于小儿患者的免疫力发育不完善，所以在实施输液过程中需要严格遵照无菌操作，规范配液和加药流程，保持环境清洁，避免出现污染，不能抱有侥幸心理，严格遵照三查七对原则，针对无法辨认的处方需要核实之后在操作，对于输液卡的编号仔细填写，严格核查患者床号、药名、诊断等，避免由于差错导致事故的出现。合理配备护理人力资源，将基本功过硬的护理人员安排在儿科工作，提高对护理人员的基本技能培训，提升护理人员的操作速度、穿刺成功率以及应急反应能力，针对穿刺失败的患者，护理人员需要耐心安慰，获得家属的信任和配合，在工作过程中不断学习积累知识，通过娴熟的操作技术为患者实施安全的高质量护理服务。在对儿科留观患者的输液过程中不能够因为任务繁重。工作量大等忽视输液管理工作，在输液之后多观察和巡视，出现问题马上处理，按照患者的病情以及药物性调整滴液速度。针对门诊输液室需要每天安排专门人员进行病房巡视，查看患者是否出现渗漏、滴液速度是否合理等，及时的进行液体更换，对药效给予观察，耐心解答患者提出的问题，出现问题马上进行处理，只有充分重视输液过程的管理工作才可以降低由于输液治疗产生的差错，避免医患矛盾和纠纷[5]。
3 总结对小儿患者的护理离不开患者家属的配合，尤其现在大部分患儿为独生子女，患者家属对于病愈的心切心理影响，发生配合不默契等，对护理工作以及治疗带来了难度，所以在实施静脉输液、肌肉注射、病情观察等护理操作时，护理人员需要主动对患者家属进行护理指导，例如发热护理、消化不良饮食护理、口服药物护理、输液护理等，对于患者家属提出的疑问耐心解答，针对不配合的家属做到以理服人，保持良好的护患关系[6]。静脉输液属于儿童治疗中最多见的方式之一，也属于儿科护理管理工作中的主要环节，因为输液过程中受到环境、处方、操作技术以及药物等多方面因素的影响，稍有疏忽就会导致感染和污染，本文对儿科静脉输液护理工作中存在的问题进行分析，提出有针对性的解决对策，提高管理，儿科护理人员不但需要具备显著的专业技术，还需要提高静脉穿刺的成功几率，保证静脉输液的安全和质量，提升患者家属对于护理工作的满意程度。
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论文作者:王宁宁1 范路路1 吕丽丽2
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
标签：患者论文; 儿科论文; 静脉论文; 护理人员论文; 家属论文; 操作论文; 滨州论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;