威远县人民医院手术室 四川威远 642450
【摘 要】目的 探讨在手术室实施细节护理的应用体会。方法 随机择取140例接受手术治疗的患者，按照计算机表法平均分为观察组（n=70）与对照组（n=70），对照组采取常规护理模式护理，在对照组的基础上对观察组加强细节护理，对两组患者的护理满意率和护理质量评分进行观察和分析。结果 观察组的护理满意率为92.9%，护理质量平均评分为97.8±3.3分，均高于对照组（82.9%，82.8±3.2分），统计学差异具有显著性（P＜0.05）。结论 在手术室护理工作中加强细节护理，利于降低护理不良事件的发生率，提高护理质量和患者的满意率，值得应用推广。
虽说手术的成功与否很大程度上取决于术者的手术操作水平，但是作为医生的助手，护士有责任配合医生完成各项手术操作，若未能细心配合术中的工作，没有将细节护理落实到具体的工作当中，则会对手术的顺利进行造成影响，且还有可能会对行手术治疗的患者造成损害[1]。因此，在手术室实施细节护理十分重要。为了探讨细节护理在手术室护理中的应用效果，本文主要针对140例接受手术治疗的患者展开分组对比研究，对观察组实施手术室细节护理，取得的效果理想，具体分析如下。
1临床资料和方法
1.1临床资料
将随机择取的140例接受手术治疗的患者按照计算机表法分为观察组（n=70）与对照组（n=70）。观察组中男34例，女36例，最大年龄62岁，最小年龄20岁，普通外科手术25例，骨科手术15例，神经外科手术15例，妇科手术15例。对照组中男35例，女35例，最大年龄65岁，最小年龄22岁，普通外科手术24例，骨科手术16例，妇科手术16例，神经外科手术14例。对两组患者的性别、年龄等临床资料进行对比分析，差异不明显（P＞0.05），统计学意义不存在，具有可比性。
1.2方法
对对照组患者实施常规护理，嘱咐患者要充分休息，不要进行剧烈的运动，对饮食进行合理的搭配，保证营养。完善术前准备，严格按照操作规程完成各项无菌操作，配合医生的手术操作，术后将患者安全送回病房。在对照组的基础上，对观察组患者加强实施细节护理，方法具体为：（1）加强术前护理：手术前，加强病房访视，需要同患者之间展开认真的交流以及沟通，给予患者必要的鼓励，向他们认真讲解手术中所需注意的问题以及具体的手术实施情况。针对患者提出的系列问题，在第一时间给予解答。多向患者举一些成功完成手术并获取不错治疗效果的病例，增强患者的信心。（2）加强术中护理：根据手术需要，事先将各项准备工作做好，对术中需要使用的手术器械、设备进行检查，调整好手术室内的温湿度，将患者平稳放置在手术台上，协助其采取合适的体位。麻醉前，嘱咐患者保持放松的心态，请他们相信医护人员的技术；麻醉时，轻声鼓励患者，提高患者配合度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术操作的过程中，严格按照操作规程配合医生完成各项操作，严密观察患者的生命体征变化，并做好各项指标的记录工作，发现异常，及时反映给主刀医生。完成手术操作后，对手术器械等进行核对，确保没有手术器械遗漏。（3）加强术后护理：平稳地将患者送回病房，告诉意识清醒的患者已经成功完成手术治疗，请他们安心接受接下来的治疗。采用通俗易懂的语言告诉患者及其家属术后需要注意的事项。将患者的情况详细告知病房护士，认真做好交接班工作。
1.3观察指标
对观察组和对照组患者的护理满意率和护理质量评分进行观察和对比。
1.4统计学分析
所有数据均应用SPSS19.0软件对其进行分析，计数资料采用率（%）的形式表示，并采取X2检验，用 s表示计量资料，用t检验，P小于0.05为统计学差异具有显著性。
2结果
观察组70例患者中65例患者对护理服务表示满意，占92.9%；5例患者对护理服务表示不满意，占7.1%。对照组70例患者中58例患者对护理服务表示满意，占82.9%；12例患者对护理服务表示不满意，占17.1%。在患者对手术室护理服务的满意率上，观察组优于对照组，统计学差异具有显著性（P＜0.05）。在护理质量评分上，观察组护理质量平均评分为（97.8±3.3分），明显高于对照组的护理质量平均评分（82.8±3.2分），统计学差异具有显著性（P＜0.05）。
3讨论
手术室护士对某些细节若稍不注意，就会导致护理差错发生，就会对手术治疗的顺利进行造成不利的影响[2]。再加上患者对护理需求的增加，使得手术室护理工作模式也发生了一定的改变。手术室护士需要转变护理理念，站在患者的角度全方位思考护理问题，既要做好医学方面的护理，也要做好患者生理、心理等方面的护理，需要认真做好细节护理。例如，术前，加强和患者的沟通，一方面多向他们介绍医护人员的精湛水平，一方面多向他们介绍经手术治疗获得满意效果的病例，帮助患者缓解紧张、焦虑的情绪，帮助患者树立积极治疗的信心，促使患者以良好的心理状态面对接下来的治疗。术中，既要严格按照操作规程完成各项护理操作，严密观察患者的生命体征变化，及时向医生反映患者的情况，做好医生的助手，也要注重给予患者保暖措施，协助患者采取合适的体位，给予虽然麻醉但是意识清醒患者鼓励，让患者感受医护人员对他们的重视，以促进手术顺利进行。术后，将患者安全送回病房，耐心将术后注意的事项介绍清楚，帮助患者及其家属答疑解惑，要对患者术后情况进行详细的记录，及时将患者的情况交代给病房护士。只有从细节出发，将满足患者需求作为护理工作的导向，注重前瞻性护理的实施，才能最大限度地确保手术的顺利进行，降低护患纠纷的发生率，使患者经手术治疗获得良好的效果。
本文研究发现，观察组的护理满意率为92.9%，护理质量平均评分为97.8±3.3分，均高于对照组（82.9%，82.8±3.2分），统计学差异具有显著性（P＜0.05）。
由此可见，在手术室护理工作中加强细节护理，利于降低护理不良事件的发生率，提高护理质量和患者的满意率，值得应用推广。
参考文献：
[1]冀伟欣.细节护理在手术室护理中的应用效果分析[J].大家健康（学术版），2013（04）134-135.
[2]陈晓晶，原英姿，姚晓丽.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2013（08）182-184.
论文作者:龚红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
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