云南省永仁县中医院药剂科 651400
摘要：目的：探讨温阳祛风活血法在治疗早期糖尿病周围血管病变的临床效果。方法：选取2012年2月至2014年我院收治的98例早期糖尿病周围血管病变患者，按随机字母表法分为观察组（50）和对照组（48例），对照组口服己酮可可碱，观察组采用温阳祛风活血法治疗，于治疗1月后观察比较两组疗效。结果：观察组总有效率94%，对照组总有效率为75%，观察组总有效率显著优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。结论：早期糖尿病周围血管病变应用温阳祛风活血法进行治疗，能有效改善临床症状，具有良好效果及安全性，值得临床进一步研究推广。
关键词：温阳祛风活血法；糖尿病；周围血管病变
糖尿病周围血管病变为糖尿病常见慢性并发症之一，具有较高致死率及致残率，患者临床多有四肢麻木及疼痛、四肢末端感觉异常等症状，严重者可出现肌肉萎缩、坏疽、瘫痪等[1]。故此，加强早期糖尿病周围血管病变的治疗，对提高患者生存质量具有重要意义。本研究通过对50例早期糖尿病周围血管病变采用温阳祛风活血法治疗，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月至2014年我院收治的98例早期糖尿病周围血管病变患者，所有患者均符合世界卫生组织关于糖尿病诊断、分型标准，且符合《周围血管疾病学》关于周围血管病变诊断标准[2]。排除合并心、肝、肾等严重器质性疾病者及精神障碍者，排除妊娠及哺乳期妇女，排除多种药物过敏者，排除依从性差者。按随机字母表法分为观察组和对照组，观察组50例，男35例，女15例；年龄43~78岁，平均年龄（52.6 ±3.8）岁；糖尿病病程5~23年，平均病程（13.8±2.6）年。对照组48例，男33例，女15例；年龄45~76岁，平均年龄（53.2 ±4.2）岁；糖尿病病程4~25年，平均病程（14.2±2.3）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2方法
所有病例均给予降血糖、控制饮食等基础治疗。对照组在此基础上给予0.2g己酮可可碱片，3次/d，治疗持续30d。观察组在基础治疗基础上给予温阳祛风活血法治疗，内服中药方剂成分：全蝎、秦艽、当归、羌活各10g，鸡血藤25g，地龙20g，水煎口服，1剂/d，分两次服用；外用中药方剂成分：桂枝、苏木、地肤子、生川乌各15g，鸡血藤25g，生草乌20g，水煎洗浴患处，1剂/d，2次/d，治疗30d。
1.3疗效判定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[3]拟定症状积分表。治愈：临床症状积分下降高于75%（含75%）；显效：临床症状积分下降高于低于75%，高于50%（含50%）；有效：临床症状积分下降低于50%，高于25%（含25%）；无效：临床症状积分下降低于25%，或增加。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数x100%。
1.4统计学处理
采用统计学软件包SPSS19.0对本文所有数据进行比较和分析，计数资料百分比表示，χ2检验，P＜0.05的差异具有统计学意义。
2结果
观察组总有效率为94%，对照组总有效率为75%，观察组总有效率显著优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.01），见表1。两组均未出现严重不良反应。
表1 两组疗效比较
3讨论
随着人们生活水平提高，糖尿病发病率呈逐年上升趋势，作为糖尿病最为常见并发症的糖尿病周围血管病发病率也显著上升，成为糖尿病患者致死、致残重要因素。糖尿病周围血管病多与体内代谢紊乱、微循环障碍等因素引发神经缺血、缺氧有关。临床多以控制血糖、改善微循环等来进行治疗，但疗效不甚理想[4]。
中医理论认为糖尿病周围血管病属于“痹症”、“脉痹”、“麻木”等范畴，因糖尿病经久不愈，气血虚弱，筋脉失养，血脉瘀阻，血行不畅，久而成疾，多有肢体疼痛等表现，治疗当以温阳祛风活血法为法。本方剂秦艽可通络止痛，羌活可解表散寒，祛风止痛，鸡血藤等可温阳补血，活血化瘀，地龙可活血通络，全蝎可通络止痛，诸药合用可共奏温阳活血、通络化瘀、祛风止痛之功效。本组观察组总有效率显著优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.01），且未出现严重不良反应。
综上所述，温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变，能有效改善临床症状，具有良好效果及安全性，值得临床进一步研究推广。
参考文献：
[1]唐春林.加用丹参粉针治疗糖尿病周围血管病变临床观察[J].广西中医学院学报，2009，12（2）：7-8.
[2]尚德俊，王嘉桔，张柏根.周围血管疾病学[M].北京：人民卫生出版社，2004.313-316
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002.234-384.
[4]黄召谊，董慧，陆付耳，等.交泰丸联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2011，20（7）：781-783.
论文作者:罗华柏
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/10
标签：糖尿病论文; 血管论文; 对照组论文; 祛风论文; 统计学论文; 病程论文; 两组论文; 《健康世界》2015年1期论文;