（湖南省衡东县中医院 421400）
摘要：目的 对粘连性肠梗阻术患者的术前和术后护理方法进行分析和探讨。方法 选择在2015年8月至2017年2月期间在我院接受治疗的28例治疗效肠梗阻患者参与研究，对所有患者采用相同的术前和术后护理方法，查看患者的护理效果和治疗效果。结果 经过护理后，所有患者均康复出院，且住院时长均未超过20天。结论 采取有效措施对粘连性肠梗阻术患者展开护理服务，可以有效地巩固患者的治疗效果，促进患者康复，让患者早日康复出院，值得临床推广使用。
关键词：粘连性肠梗阻术；术前；术后；护理方法
粘连性肠梗阻是一种常见的临床疾病，在我国具有较高的发病率，目前治疗粘连性肠梗阻的主要方式是进行手术治疗，为了对手术效果进行有效巩固，术前和术后的护理同样不容忽视[1]。本次研究中，针对粘连性肠梗阻术术前和术后护理方式进行了分析和探讨，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择在2015年8月至2017年2月期间在我院接受治疗的28例治疗效肠梗阻患者参与研究，其中男性19例，女性9例，年龄在25岁至83岁之间，平均年龄为（49.3±7.4）岁，其中有4例患者同时患有高血压症。对所有患者均采用了相同的粘连性肠梗阻术进行治疗。
1.2方法
1.2.1术前护理
在患者接受手术之前，严格遵照医嘱进行输液治疗，通过静脉输液保持患者体电解质酸碱平衡，并改善患者脱水的症状，对患者的体温和出入量情况进行详细的记录，并查看患者腹痛的频率和次数，对患者的呕吐物和大便情况进行记录观察。
做好患者的胃管护理工作，并保持胃肠减压的有效性，避免出现胃管阻塞的情况，并对引流液的颜色、量和性质进行仔细的记录观察，如果患者的引流液转变成黄色，则代表患者症状得到有效治疗。对患者的生命体征和病情进行严密的监视，频率为2小时至4小时1次。
做好患者的心理护理工作，由于发病后患者一般会产生不安、紧张、恐惧等负面情绪，加上对手术风险的担忧，因此患者有时会产生反逆心理，不愿意积极配合治疗。护理人员应该积极与患者进行沟通，了解患者内心的压力和想法，纾解患者不良情绪，取得患者信任，让患者了解手术的必要性，让患者积极配合治疗。
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做好手术前的相应准备工作，对患者的尿常规、血常规、大便常规等进行检测，并查看患者的心电图和B超，做好血糖检测，查看患者的肝肾功能。
由于本次研究中有部分患者存在高血压症，因此需要对患者的病情进行严密的监测，并让患者遵照医嘱按时服用药物，避免病情加剧。
1.2.2术后护理
在手术完成后，应该维持患者的呼吸处于畅通状态，必要时可以给予患者低流量吸氧，如果患者出现低氧血症，则要及时纠正。对患者的生命体征进行严密的监视，粘连性肠梗阻患者中存在再次手术的情况，因此在手术时一般选择从原手术切口进入，所以术后伤口恢复的速度比其他人更慢，需要护理人员对伤口的状况进行更仔细的护理，查看是否有渗液、渗血、红肿、疼痛等情况。
在手术完成后要注意维持患者的胃肠压力平衡，进行有效的减压，将患者的胃管固定好，并与负压引流瓶连接好，并每隔1小时至2小时进行加压工作，避免患者的胃管出现阻塞、扭曲等情况，并叮嘱病人胃管不可随意拔出。
患者在手术后的一段时间内禁止摄取水和食物，因此需要注意患者是否出现脱水的现象，并采取补液措施，保持患者体内水和电解质处于平衡状态。
做好患者的心理护理工作，由于患者在术后需要长时间休养，无法进行生活自理，因此会有抑郁、焦虑等负面情绪，此时护理人员应该针对患者的心理状态进行心理护理，缓解患者的压力，让患者更积极配合康复治疗。
患者在术后极有可能出现腹胀或肺部的并发症，因此需要护理人员定时帮助患者进行体味的更换，必要时可以采取针刺、隔姜艾炙的方式促进患者肛门排气，减轻腹胀；手术后患者因为疼痛，不敢随意深呼吸或咳嗽，容易导致肺泡膨胀，因此护理人员应该指导患者正确的咳嗽方式，必要时可以采取雾化吸入的治疗方式。
对患者的病房环境进行有效护理，保持患者的床铺干燥清洁，定期对室内地面、床铺和其他用品进行消毒，保持室内空气流通，维持室内的温度和湿度适合患者的康复治疗。
2.结果
经过护理后，所有患者均康复出院，且住院时长均未超过20天。
3.讨论
在手术前，患者不可避免地会出现恐惧、不安的情绪，因此通过有效的心理护理，可以缓解患者的压力，并开展健康教育，对手术治疗的目的、方式、注意事项、成功案例进行介绍，树立患者治疗的信心[2]。如果患者在手术前出现了体温骤然增高、呼吸急速、脉搏加快等症状，则要立刻通知医生采取相应的抢救措施。老年患者在进行各项人体检查时护理人员应该全程陪同，对患者的肺功能进行检测，并教会患者如何正确咳嗽和呼吸，避免肺部感染[3]。
在手术后要对患者的体位进行定时调整，在术后6小时如果患者的各项生命体征趋于平稳，可以让患者保持半卧位，使患者的腹肌得到放松，有利于减轻患者的疼痛。同时注意帮助患者进行抗感染治疗，并定时更换敷料[4]。如果患者使用了腹腔引流管，则需要注意引流管是否有阻塞或扭曲的情况，并对引流液的性质、颜色和量进行观察。在进行补液工作时，要注意输液的速度和剂量，避免引起不良反应。护理人员对患者的应该采取耐心和善的态度，对患者的不良心理进行疏导，鼓励患者勇敢面对疾病治疗，有利于患者的早日康复。
如果患者长期卧床，则需要定期帮助患者进行按摩，促进局部血液循环畅通，避免出现褥疮或血栓等并发症，并注意患者的保暖工作，对于时常出汗的患者要及时更换衣服。患者如果存在高血压病症，要根据医嘱进行相应的降血压治疗，并对患者的病情进行严密的监测。
结语：
综上所述，对粘连性肠梗阻术患者采用优质完善的术前护理和术后护理，对患者的病情进行严密的监控，保持患者的生命体征维持在稳定水平，有利于促进患者的早日康复，减少并发症发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]禹彩云.腹部手术后粘连性肠梗阻53例的护理体会[J].医药前沿，2016，6（24）：246-247.
[2]邹利.腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理体会[J].大家健康旬刊，2015，09（2）：232-233.
[3]卢丹.1例老年患者术后粘连性肠梗阻应用肠梗阻导管置入术治疗的护理体会[J].医学美学美容旬刊，2015，04（2）：578-579.
[4]谭菊梅，郭忠蓉.腹部手术后预防发生粘连性肠梗阻的护理体会[J].大家健康旬刊，2016，10（4）：8.
论文作者:欧阳莉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
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