重庆医科大学附属第一医院 400042
摘要：目的：对舒适护理在肝癌患者围术期护理中的效果进行调查。方法：选取我院2013年11月-2014年11月间68例肝癌患者，将所有患者分为两组，每组34例，实验组患者采用舒适护理，对照组患者采用常规护理，对两组患者的护理效果进行调查。结果：实验组患者的护理总有效率为100%；对照组患者的护理总有效率为76.5%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论：舒适护理能够改善患者心理状态，提升患者生活质量。
关键词：舒适护理；肝癌；围术期
肝癌是一种恶性肿瘤，对患者的生命健康有着严重的威胁。目前临床中多采用手术方式进行治疗，但患者在治疗过程中会存在较大的痛苦，影响患者治疗效果。有研究表示，舒适护理能够有效改善患者的治疗效果，减轻患者痛苦。我院在2013年7月-2014年7月间对舒适护理在肝癌患者围术期护理中的效果进行调查，旨在为肝癌患者提供更为有效的围术期护理方式。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年11月-2014年11月间68例肝癌患者，将所有患者分为两组，每组34例，实验组患者采用舒适护理，对照组患者采用常规护理。实验组患者平均年龄为49±13.4岁，男性17例，女性17例，患者平均病程为2.5±0.9年；对照组患者平均年龄为49±13.4岁，男性18例，女性16例，患者平均病程为2.7±0.8年，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组患者采用常规方式进行护理，实验组患者采用舒适护理，具体方式如下：
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理护理：肝癌患者通常存在较大的痛苦，部分患者在临床中由于痛苦折磨很容易存在焦躁情绪，少数患者还会存在抑郁、对治疗表示怀疑的情绪[1]。护理人员在术前要对患者情绪进行观察，若发现患者存在不良情绪要及时进行干预，帮助患者排解不良情绪，同时对患者进行一定的鼓励和安慰，帮助患者增强治疗信心。
1.2.1.2术前指导：护理人员要指导患者多进食高蛋白、富含维生素、富含矿物质、易消化的食物，提升患者自身抵抗力[2]。同时指导患者进行深呼吸练习，帮助患者放松。此外还要告知患者术前注意事项，例如不可吸烟饮酒等，防止患者自身行为影响手术进程。
1.2.2术中护理：患者进入手术室后护理人员要为患者详细介绍手术人员，包括主刀医师、助理医师、麻醉医师、手术护士，让患者尽快熟悉手术室环境，消除患者紧张情绪并注意保暖。麻醉后护理人员要协助医师调整患者体位，在需要长时间受压的部位放置硅胶垫。护理人员的所有动作都要保持轻柔，不可粗暴进行。术中要与医师紧密配合，协助医师完成手术，并要监测患者生命体征，若发生异常要及时进行处理。
1.2.3术后护理
1.2.3.1术后观察：患者术后要为患者擦拭血迹，将患者安全送回病房，监测患者生命体征，同时监测患者麻醉后苏醒时间[3]。护理人员要密切关注患者身体状况，每日查看患者伤口，若发现伤口红肿、分泌物增多、切口发紫要及时通知医师进行查看处理。
1.2.3.2疼痛护理：由于手术伤口较大，术后可以使用镇痛泵减轻疼痛。若患者感到轻微疼痛可不予处理，如对疼痛不耐受且影响休息可加大镇痛泵剂量或适当予止痛药进行处理。
1.2.3.3饮食护理：患者术后常规禁食，给予输注营养液处理，待患者胃肠通气后可予以流质饮食，而后根据患者具体情况逐渐过渡到普食。患者术后前期饮食主要以软糯、易消化为主，而后逐渐增加纤维类食物。患者要多食新鲜瓜果、多饮水，防止便秘。不可进食辛辣刺激、肥甘厚腻的食物。
1.2.3.4管道护理：术后要对患者置留管道进行查看，指导患者正确进行翻身、下床活动，防止置留管反折、脱落，同时要对管道的通畅度进行查看[4]。按时更换引流袋，防止引流袋过满导致引流液回流。
1.3效果观察
对两组患者的护理效果进行观察，患者护理效果主要从护理后心理状况、疼痛程度、并发症发生情况等方面进行评价。
1.4评价指标
显著：患者护理后心理状态良好，疼痛感较低，无并发症发生；有效：患者护理后心理状态一般，疼痛可以耐受，无并发症发生；无效：患者护理后心理状态差，疼痛难以耐受，或可存在并发症。总有效率=显著率+有效率
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者护理效果比较：实验组患者的护理总有效率为100%；对照组患者的护理总有效率为76.5%，两组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
近年来随着医学模式不断的转变，护理模式也在不断的改变，舒适护理是近年来提出的新的护理理念。舒适护理能够从患者的心理、生理、认知等方面进行全面护理，改变了以往传统的疾病护理模式，更加贴近患者的心理，更加人性化[5]。对于肝癌患者来说，癌症会对患者带来非常大的痛苦，不仅对患者的身体造成严重影响，同时也会对患者的心理造成严重影响，因此对患者进行心理护理是非常有必要的。同时在患者术后对其进行饮食指导、疼痛护理也是非常有必要的，其能够有效的减轻患者痛苦，缓和患者情绪，进而促进患者疾病康复。
在我院的调查中可以看出，实验组患者的护理总有效率为100%；对照组患者的护理总有效率为76.5%，两组比较存在明显差异，P＜0.05，因此可以认为舒适护理能够改善患者心理状态，减轻患者痛苦，同时减少患者并发症发生几率。
总的来说，舒适护理能够有效改善患者护理效果，是一种有效的护理模式，应该在临床中推广应用。
参考文献：
[1]马贵邦.对肝癌介入患者实施护理干预后生活质量变化的探讨[J].护士进修杂志，2010，25（9）：850-851．
[2]韩倩．舒适护理在肝癌介入治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（20）：64-66．
[3]张秀卿.舒适护理在原发性肝癌患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（20）：14-15.
[4]张静.舒适护理在肝癌患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（02）：83-84.
论文作者:李高杰
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：患者论文; 肝癌论文; 舒适论文; 实验组论文; 术后论文; 两组论文; 心理论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;