天津中医药大学第一附属医院 天津 300380
摘要目的：探讨心理咨询对不孕症患者妊娠率的影响。方法：回顾2016年12月至2017年12月天津中医药大学第一附属医院生殖中心前来心理咨询的47例女性不孕症患者，进行认知疗法、生殖健康知识宣教、箱庭疗法的心理咨询。结果：47例不孕症女性12例怀孕，其中实施认知疗法合并健康宣教怀孕2例，实施认知疗法、健康宣教合并箱庭疗法怀孕10例。结论：对不孕症女性患者采取认知行为、健康宣教、箱庭疗法并用，进行身心干预可缓解负性情绪，改善生活质量，有助于妊娠率提高。
关键词：不孕症；心理咨询；身心干预
夫妇间有正常的性生活，同居1年，未避孕未受孕的现象称为不孕症。不孕症属于心身疾病，发生因素很多，因治疗时间长、费用高、难以启齿等原因，很多患者出现抑郁、焦虑、无用感、内疚感、失眠、多梦等现象，导致工作生活质量下降、婚姻冲突，严重影响身心健康。本文应用心理咨询方法对不孕症患者进行身心干预，提高面对不孕症事件的能力和提高妊娠率。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾2016 年12月至2017 年12月在天津中医药大学第一附属医院生殖中心进行心理咨询的47名女性不孕症患者，年龄25-42岁；不孕时间为1-5年；原发性不孕21 例，继发性不孕26例；多囊卵巢综合征16例，卵巢早衰10例，高泌乳素血症1例，试管婴儿失败6例，人工授精失败1例，不良妊娠史（胎停育、引产、人流、异位妊娠）7例，不明原因6例。
1.2观察指标
1.2.1抑郁自评量表（ＳＤＳ）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）测评在心理咨询前进行W.K.Ｚｕｎｇ 抑郁自评量表（ＳＤＳ）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）测评，ＳＤＳ、ＳＡＳ 标准分界值分别为５3 分、５０ 分，分数越高表示抑郁、焦虑程度越重。
1.2.2一般情况调查
自行设计的一般情况调查表。包括：身体状况、情绪状况、病史、妊娠史、家庭情况、个人生活史、接受性知识教育情况等。
1.2.3妊娠情况
不孕症的心理咨询目标是利于妊娠，因此，咨询后观察患者的妊娠情况。
1.3咨询方法
所有前来咨询的病人均采用一对一心理咨询，由具有国家二级心理咨询师资格同时具有生殖专科工作经验的人员进行。采用认知疗法配合生殖相关知识宣教、箱庭疗法对不孕症患者进行身心干预。
1.3.1认知行为疗法与生殖相关知识宣教
在咨询过程中，讲解怀孕相关知识、心理、情绪、行为与怀孕的关系，分析不孕、抑郁、焦虑、失眠等产生的原因，指导情绪调节的方法，教会患者合理看待和应对不孕事件、纠正自我消极评价、认识自我优势、价值、重塑自尊，重新规划人生目标。
1.3.2箱庭疗法
箱庭疗法也称沙盘游戏疗法，是在治疗者的陪伴下，来访者从玩具架上自由挑选玩具，在盛有细沙的特质箱子里进行自我表达的一种心理疗法[1]。是东方文化与中国传统园林盆景的继承。
47例不孕症患者中有31例采用了此方法。
2结果
2.1患者的心理状况
表１ ＳDＳ 及ＳAＳ 评分情况
2.2心理相关因素
2.3 妊娠情况
表二 心理问题产生的相关因素
论文作者:晁春娥
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：不孕症论文; 疗法论文; 心理咨询论文; 患者论文; 情况论文; 认知论文; 焦虑论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;