中山大学附属第三医院，广东 广州 510000
【摘要】目的：探究在对老年高血压患者进行护理时，采用药学服务护理干预对患者的用药依从性及治疗效果的影响。方法：对2017年12月-2018年12月我院的高血压患者临床治疗信息进行统计，选取其中的88例患者作为此次实验研究研究对象，并以随机的方式将所有的患者分成两组，对照组与实验组，均有患者44例。对照组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理基础上加以药学服务，对患者的用药依从性与治疗效果进行对比分析。结果：实验组患者的用药依从性均高于对照组，患者的收缩压与舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在对老年高血压患者护理时加以药学服务干预可以有效的提高患者的用药依从性，并缓解患者的高血压病症，达到控制血压的目的。应用价值显著，可以在临床实验中推广利用。
关键词:药学服务；老年高血压；依从性；疗效
相关的研究表明，我国的高血压患者的发生数量较高并且发生率也呈现持续增高的趋势[1]。但是在对高血压疾病治疗的过程中，治疗的效果与疾病的控制效果却难以达到较好的效率，其中对治疗效果与控制的效果影响最大的因素是患者在治疗过程中的依从性。由于高血压疾病的特征，在治疗的过程中，治疗时间长，治疗效果发挥慢，并且治疗的药剂种类繁多。因此在治疗时，患者会由于对治疗的过程丧失信心或者其它的因素而降低治疗的依从性，其中老年患者治疗依从性仅为6.0%。对患者进行有效的护理干预，提高患者的用药依从性与治疗效果是非常重要的。为了探究在对老年高血压患者进行护理时，采用药学服务护理干预对患者的用药依从性及治疗效果的影响。本文对2017年12月-2018年12月我院的88例高血压患者分组护理，分别采用常规护理及在常规护理基础上加以药学服务，并对患者的用药依从性与血压变化进行对比分析。具体研究过程如下：
1 实验研究对象与方法
1.1实验研究对象常规资料
对2017年12月-2018年12月我院的高血压患者临床治疗信息进行统计，选取其中的88例患者作为此次实验研究研究对象，并以随机的方式将所有的患者分成两组，对照组与实验组，均有患者44例。对照组的44位患者中，男性患者与女性患者的比例为23:21。患者的年龄组成中，年龄最大为82岁，最小为49岁，患者的年龄平均值为（56.38±6.09）岁。在患者的患病时间中，患病时间最长为5年，最短为1年，患者的患病时间平均值为（2.33±0.66）年。实验组的44例患者中，男性患者与女性患者的比例为22:22。患者的年龄组成中，年龄最大为80岁，最小为50岁，患者的年龄平均值为（57.59±6.22）岁。在患者的患病时间中，患病时间最长为4年，最短为1年，患者的患病时间平均值为（3.00±0.56）年。对照组与实验组中的患者的年龄组成、性别组成以及患者的患病时间等基本的资料存在一定的差异，但不对实验结果产生影响差异具有统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理基础上加以药学服务，对患者的用药依从性与治疗效果进行对比分析。
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常规护理，主要是对患者进行用药指导，指导患者用药方法、用药剂量以及用药时间等，并对患者进行健康教育，指导患者在用药期间的注意事项，避免食用对治疗药剂有禁忌反应的食物或者其他的药物.
药学服务，第一，健康教育。相关的主任医师、护理人员等相关的人员对患者进行全方位的健康教育，主要对高血压疾病的影响作用，治疗药物、血液测量的方法以及控制等方法进行健康宣教，对患者与患者家属定期的进行健康宣传，并组织义务的血压测量活动。第二，处方的审核。组织具有专业的药师资格的相关人员依据患者的疾病发展状况以及患者自身的素质情况等制定适宜的治疗方法，并且在此过程中要充分的考虑老年患者记忆力较差的缺点，尽可能的选择药效发挥时间长的药剂[2]。第三，用药护理。基于患者的药剂用药方法向患者讲解用药的方法与应注意的事项，当患者出现异常情况时，及时的处理并优化用药方案。第四，生活指导。应该给予患者正确的生活指导，指导患者改掉不良的生活习惯与饮食习惯等，使患者认识到不良生活习惯对疾病的影响，并指导患者食用含有膳食纤维的食物，进行科学的训练等[3]。
1.3评价标准
统计患者的血压变化情况，利用调查问卷统计患者的用药依从性。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS23.0对实验所涉及的所有的数据进行统计分析，采用t对数据进行检验，采用P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血压变化情况
实验组患者的收缩压与舒张压的分别为（119.35±10.25）mmHg与（80.28±8.04）mmHg。对照组患者的收缩压与舒张压的分别为（140.31±9.38）mmHg与（89.62±8.33）mmHg。实验组患者的收缩压与舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组患者用药依从性对比
实验组44例患者中，用药依从患者40例，用药依从性为90.91%。对照组44例患者中，用药依从患者35例，用药依从性为79.55%。实验组患者用药依从性高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
当前高血压已经成为对国人的身体健康造成威胁的重要疾病之一。高血压不仅对患者的身体造成消极的影响，甚至在病情不断发展的过程中，导致脑溢血、脑梗等并发症的产生，如果不对患者的高血压病情采用有效的措施治疗与控制，就会对患者的健康造成威胁，甚至最终威胁患者的生命安全。
此次实验中，在常规护理基础上加以药学服务的实验组患者的应用依从性高于对照组，患者的血压情况优于对照组。由此可以看出，对老年高血压患者采取药学服务的护理，可以有效的提高患者的用药依从性，提高治疗的效果，缓解患者的病症，应用价值显著。
参考文献：
[1]周晨霞, 戴烨, 陈川, et al. 药学服务改善老年高血压患者用药依从性及疗效的效果研究[J]. 中国药业, 2017(6).
[2]李晶. 药学服务干预对社区老年高血压患者血压控制及用药依从性的影响[J]. 中外女性健康研究, 2018(24):118-118.
[3]张威, 武丹威, 施楠楠, et al. 远程药学服务模式在老年高血压患者随访中的探索与实践[J]. 临床药物治疗杂志, 2018, v.16(06):72-74.
论文作者:黄伟俊
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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