王玉萍 金彩霞
大庆市人民医院 163316
【摘 要】目的 分析探讨循证护理对于胰腺切除患者的护理效果。方法 随机抽取2012年2月～2013年9月本院病区的62例胰腺切除患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各31例，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行循证护理，观察并比较两组患者的并发症发生情况、住院时间以及满意度。结果 观察组患者住院平均增加时间（6.8±3.3）d，对照组患者（13.3±1.2）d，观察组患者并发症发生率以及患者满意度均优于对照组，二者差异显著（P<0.05）。结论 胰腺切除术后对患者进行循证护理，患者并发症的发生率明显降低，值得推广。
【关键词】胰腺切除；循证护理；满意度
ABSTRACT：Objective To analyze and explore the effect of evidence-based nursing on patients undergoing pancreatectomy.Methods 62 patients with pancreatic resection in our hospital from February 2012 to September 2013 were randomly selected as the research object.They were randomly divided into observation group and control group，31 cases in each group.The patients in control group received routine nursing，while the patients in observation group received evidence-based nursing.The complications，hospitalization time and satisfaction of the two groups were observed and compared.Results The average increase time of hospitalization in the observation group was（6.8 + 3.3）days，while that in the control group was（13.3 + 1.2）days.The incidence of complications and patient satisfaction in the observation group were better than those in the control group，and the difference was significant（P < 0.05）.Conclusion Evidence-based nursing for patients after pancreatectomy can reduce the incidence of complications，which is worthy of promotion.
Key words：pancreatectomy；evidence-based nursing；satisfaction
循证护理是是护理研究与实践的结合[1]，是循证医学的重要应用。循证护理是一种科学性的护理实践。近年来，随着人们生活水平的不断提高，胰腺炎类疾病的发病率出现逐年上升的趋势[2，3]，胰腺发病涉及机体多个脏器组织，严重者甚至导致器官功能衰竭，危及患者生命。全胰切除术是复杂的腹部外科手术，为保证手术治疗达到理想效果，对患者采取有效的护理手段尤为重要。本文以62例胰腺切除患者作为研究对象，分析探讨循证护理对于胰腺切除患者的护理效果，现总结如下，仅供业内参考。
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取62例胰腺切除患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各31例，其中观察组男18例，女13例，患者年龄22～59岁，平均年龄（46.8±2.2）岁；对照组男17例，女14例，患者年龄21～58岁，平均年龄（47.3±2.8）岁，两组患者在性别、年龄以及临床情况等方面无显著性差异（P>0.05）具有可比性。
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1.2方法 ①对照组：采取常规护理，护理工作人员保持与患者沟通，消除其抑郁、紧张的情绪；向患者及其家属介绍手术的注意事项，建立和谐的护患关系；术前协助患者进行各项常规检查，根据患者症状进行相应的治疗和护理，术前1d进行备皮、备血以及药物过敏试验等，指导患者咳嗽、咳痰、翻身和床上排尿方法。术后留置尿管，维持患者水、电解质平衡，保持患者呼吸道通畅。保持各引流管引流通畅，术后24h协助患者活动，术后第5d拔除尿管。②观察组：在上述基础上，严密观察患者血压、脉搏、呼吸、意识以及脏器功能，对症处理脏器损伤，对患者早期临床症状进行重症监护；加强巡视，密切观察患者呕吐物、大小便的色与量，观察患者是否存在皮肤钻膜出血情况。给予患者营养支持；建立两条快速通道，一条用于补充血液、平衡液，另一条用以输入急救药品；针对患者疼痛症状予以改变体位，摇高床头，协助曲腿活动等缓解疼痛的方法，护理工作人员要关心体贴患者，根据不同患者的心理状态予以具有针对性的心理安慰，使其积极配合治疗和护理。密切监测患者的生命体征变化，一旦发现患者心率加快、血压下降立即找出原因，进行抗休克治疗。
1.3观察指标 ①住院时间；②并发症发生率及死亡率；③患者满意度。
1.4评价方法 以问卷的形式对患者进行护理满意度调查，共20题，每题5分，满分为100：其中满意为>80分；比较满意为50～80分；不满意为<50分，总满意度为满意、比较满意二者之和。
1.5统计学方法 数据资料采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用（x±s）表示，使用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
观察组患者住院平均增加时间（6.8±3.3）d，对照组患者（13.3±1.2）d，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.1两组患者并发症以及死亡的发生情况 观察组患者均痊愈，无死亡病例，对照组患者4例死亡，观察组患者并发症发生率均优于对照组，二者差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度的对比 比较两组患者满意度，观察组患者总满意度93.5%，对照组患者总满意度67.7%，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
胰腺切除术较为复杂，在此治疗的过程中，医生的高技术水平与高质量的护理均至关重要，术前充分准备[4，5]、术后密切观察患者临床症状，减少并发症发生，对促进患者康复具有重要意义。循证护理从传统护理方法中的注重经验转变为注重临床症状，进而使护理工作更具科学依据，从另一方面讲，也可提高护士的观察力、判断力以及护理能力等，对提高医护综合素质水平具有重要作用。本组研究以62例胰腺切除患者作为研究对象，对其中31例实施循证护理（观察组），对其余31例患者采取常规护理（对照组），结果显示，观察组患者住院平均增加时间（6.8±3.3）d，对照组患者（13.3±1.2）d，通过表1可以看出观察组患者并发症发生率均优于对照组，说明循证护理有利于降低并发症的发生率，通过表2可以看出，观察组患者总满意度93.5%明显高于对照组67.7%，提示循证护理有助于提高患者满意度，由此可进一步证实循证护理在临床应用的优越性。
综合上述，胰腺切除术后对患者进行循证护理，可有效提高护理质量以及患者满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]孙志霞.循证护理在急性重症胰腺炎术后的应用效果分析[J].中国保健营养，2013，26（3）：763-765.
[2]罗志兰.循证护理在重症胰腺炎患者护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，3（22）：567.
[3]徐祥华，解梅，施春华.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].防床合理用药，2013，6（9）：146-148.
[4]黄海敏.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].全科护理，2012，10（18）：99-100.
[5]龙仙菊.胰腺癌全胰切除后发生代谢紊乱患者的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（2）：655-656
论文作者:王玉萍,金彩霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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