（遵义市第一人民医院皮肤科 贵州遵义 563002）
【摘要】目的：探讨二氧化碳激光治疗联合5-氟尿嘧啶治疗扁平疣的临床疗效。方法：选取我院2014年12月至2015年12月收治的120例扁平疣为研究对象，将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组60例，对照组患者给予二氧化碳激光治疗，研究组在对照组的基础上联合使用5-氟尿嘧啶注射液局部涂擦治疗，观察两组患者的临床治疗效果及复发率。结果：随访半年后，研究组治疗总有效率为96.67%，复发率为3.33%，对照组治疗总有效率为76.67%，复发率为16.67%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用二氧化碳激光联合5-氟尿嘧啶治疗扁平疣，能有效的提高临床治疗效果，降低复发率，具有一定的临床应用价值。
【关键词】二氧化碳激光；5-氟尿嘧啶；扁平疣；复发率
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0049-02
扁平疣(verruca plana)是由人乳头瘤病毒选择性的感染皮肤或黏膜上皮所引起突出的病变，好发于青少年面部、手背等处，属良性病变，病程长，病情顽固，易反复发作和传染，给患者带来极大的困扰[1]。针对扁平疣临床上常采用手术切除、局部治疗、腐蚀性药物治疗、全身治疗、物理治疗等方法，虽均能显著的改善临床症状，但易复发[2]。本研究选取我院2014年12月至2015年12月收治的120例扁平疣为研究对象，探讨二氧化碳激光治疗联合5-氟尿嘧啶治疗扁平疣的临床疗效，以期提高治疗效果，降低复发率，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院2014年12月至2015年12月收治的120例扁平疣为研究对象，所有患者均符合《临床皮肤病学》扁平疣的诊断标准[3]，且排除爆发性扁平疣、妊娠及哺乳期妇女、不符合激光治疗者以及不愿配合治疗者，患者知情同意签署知情同意书。其中男性患者63例，女性患者57例，年龄17～61岁，平均年龄（39.43±4.68）岁，病程10d～11个月，平均病程（6.23±1.68）个月；颜面部皮损51例，四肢部皮损42例，颜面及四肢部皮损27例，将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组60例，两组患者的性别、年龄、病程、皮损位置等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予二氧化碳激光进行治疗，设定波长10.6μm，能量控制1～3W，术前常规消毒，利用激光束对疣体进行直接灼烧，待疣体变黄收缩后钝性剥离，若发生出血可再次用激光进行点击，术后涂抹磨莫匹罗星软膏。研究组在对照组的基础上待皮损愈合后隔日使用5-氟尿嘧啶注射液局部涂擦，1次/d，共治疗2周。观察两组患者的临床治疗效果及复发率。
1.3 疗效评价标准[4]
显效：患者皮损完全消退，半年内无复发；有效：患者皮损基本完全消退，3个月内无复发；无效：患者皮损未完全消退或消退2个月内复发。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件对本研究数据进行分析处理，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
随访半年后，研究组治疗总有效率为96.67%，复发率为3.33%，对照组治疗总有效率为76.67%，复发率为16.67%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。
表 两组治疗总有效率比较[n（%）]
3.讨论
扁平疣是皮肤科临床的常见疾病，其发病机制与患者自身的免疫功能密切相关。二氧化碳激光是皮肤科治疗扁平疣最常用的物理方法，在治疗中轻微灼烧疣体表面，再使用棉签钝性剥离疣体，最大程度的减轻了二氧化碳激光对周围的正常组织的损伤，减少瘢痕及色素沉着，但同时也存在着一定的缺陷：无法根除残余和潜伏状态的病原体[2]。5-氟尿嘧啶为嘧啶拮抗剂，能有效的抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的生物合成，抑制免疫反应[5]。有研究表明，扁平疣患者在二氧化碳激光治疗的皮损愈合后，在皮肤外擦，能有效的提高治愈率，降低复发率[6]。
本研究结果表明，随访半年后研究组治疗总有效率为96.67%，复发率为3.33%，对照组治疗总有效率为76.67%，复发率为16.67%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用二氧化碳激光联合5-氟尿嘧啶治疗扁平疣，能有效的提高临床治疗效果，降低复发率，具有一定的临床应用价值。
【参考文献】
[1]杨伟君,杨美玉,李雪莹.抗病毒中药洗液结合聚肌胞、5-氟尿嘧啶治疗扁平疣疗效观察[J].实用中西医结合临床，2014,02:35-36.
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[5]刘敏言,翟英歌.5-氟尿嘧啶联合柴胡注射液治疗扁平疣21例[J].中国疗养医学,2013,09:808.
[6]雷雅丽,孙航,张惠敏,赵菊红,何转歌.二氧化碳激光治疗联合5-氟尿嘧啶对扁平疣的疗效分析[J].现代生物医学进展,2016,15:2918-2920.
论文作者:谌宏运
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
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