关亚伟（安徽省淮南市朝阳医院普外科 232001）
【摘要】目的：探究患者胆囊炎胆结石老年患者效果显著的手术治疗方法。方法：选取2012年3月-2013年8月收治的92例老年胆囊炎胆囊结石患者进行手术治疗，随机分组，实验组49例给予腹腔镜的治疗，对照组43例给予开腹的手术治疗，观察患者的治疗效果。结果：实验组的治疗有效率为95.9%，对照组的治疗有效率为79.1%，而且实验组的出血量和切口长度远小于对照组，差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年胆囊炎胆囊结石患者采用腹腔镜的手术治疗，能够提高治疗效果，减轻患者痛苦。
【关键词】老年胆囊炎胆囊结石 腹腔镜 开腹手术
【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0189-01
胆囊炎胆囊结石为老年人常见的胆囊疾病，其中女性患者较多，表现有发热、腹痛、黄疸等[1]。并且由于患者的生活习惯和饮食习惯都出现了较大的改变，该疾病的发病率也有提高的现象[2]。该疾病首选治疗方法为手术治疗，在技术发展的当今社会，腹腔镜手术得到较大的发展，具有痛苦小，易恢复的优点，逐步取代开腹手术。选取2012年3月-2013年8月收治的92例老年胆囊炎胆囊结石患者进行手术治疗，分别使用两种手术方法给予治疗，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2012年3月-2013年8月收治的92例老年胆囊炎胆囊结石患者进行手术治疗，随机分组，实验组有49例患者，18例男性，31例女性，年龄范围：60-82岁，平均年龄：69.24岁；病程范围：1-14年，平均病程为4.23年。对照组有43例患者，15例男性，28例女性，年龄范围：61-84岁，平均年龄：68.74岁；病程范围：2-13年，平均病程为4.07年。两组患者的基本资料没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
1.2.1实验组 对患者采用腹腔镜的治疗方法，将二氧化碳注入腹腔中，建立气腹，使腹腔的空间增大，使肝脏得到上移，在腹部进行戳孔，直径为0.5厘米，在腹壁给予4个穿刺孔，其中2个孔直径为1厘米，2个孔直径为0.5厘米。使用腹腔镜器械切除胆囊，缝合切口。并将手术中的出血量、手术时间和并发症进行详细的记录。
1.2.2对照组 对患者使用开腹的手术方法，给予患者进行较大的切口，并将其顺利切除，对术中出血量，切口长度，手术时间和并发症给予详细记录。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
1.4治疗标准 治疗显效：患者的症状消失，而且血象和体征也得到正常恢复，检验结果转阴；治疗有效：患者症状基本消失，血象和体征也得到较好恢复，但是相应的实验结果没有得到改善；治疗无效：患者的症状表现和试验结果都没有得到有效改善，患者甚至出现病情加重现象。
2.结果
2.1治疗效果
实验组有49例患者，26例治疗显效，21治疗有效，2例治疗无效，治疗有效率为95.9%；对照组有43例患者，15例治疗显效，19例治疗有效，9例治疗无效，治疗有效率为79.1%。两组患者的治疗效果差异大，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2手术情况
实验组的切口长度为（2.0±0.7）cm，出血量在（31.6±8.7）；对照组患者的切口长度为（5.4±1.3）cm，出血量在（58.6±11.2）。两组患者具有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
结石病是一种代谢疾病，患者年龄都较大，而且胆囊结石会引发胆囊炎的疾病，所以很多老年患者容易患有胆囊炎胆结石这种疾病。因为老年人的腹壁较为松弛，所以腹痛并不明显，其他体征也较不明显，所以会有漏诊和误诊的发生，因此在诊治过程中，要根据检查见过和临床症状进行综合的诊治[3]。目前，腹腔镜这种手术在技术上得到了充分的发展，该种手术方法的切口小，流血量少，能够减少患者的手术痛苦，而且患者采用该种方法治疗后，能够使患者得到较好的恢复，能够使胃肠功能得到良好的恢复。采用开腹手术的患者，会造成较大的切口和较多的出血量。而老年人很多患有糖尿病，伤口的愈合性较差。因此会严重影响患者的伤口愈合，治疗有效率仅为79.1%。实验组患者的治疗有效率为95.9%，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对胆囊炎胆囊结石的老年患者采用腹腔镜的手术治疗，能够使患者的治疗效果更为显著，缩短手术时间，手术创伤小，而且利于术后的身体恢复，是一种良好的手术方法。
参考文献
[1] 朱红军.手术治疗75例老年人胆囊炎胆结石的临床分析[J].中国现代药物应用.2013,15(07):15.
[2] 王志兵.90例老年急性胆结石性胆囊炎外科治疗体会[J].中国现代医生.2012,39(36):71.
[3] 徐兴才.手术治疗67例老年胆结石胆囊炎的临床观察[J].中国实用医药.2011,18(17):24.
论文作者:关亚伟
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 实验组论文; 手术论文; 切口论文; 手术治疗论文; 统计学论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;