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【摘 要】目的：评价褐藻孢子粉对胃肠癌的改善效果。方法：按照随机性原则将分别接受5-氟尿嘧啶（5-FU）联合生长抑素西医治疗、褐藻孢子粉中医治疗的70例患者，依次列为对照组和观察组，每组35例。治疗后对比二组的临床疗效。结果：治疗后观察组的临床总有效率为42.86%，肿瘤抑制率为80.00%，而对照组依次为8.57%、37.14%。二组相比，观察组的临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：褐藻孢子粉内含多种中药成分，可提升胃肠功能，解决胃病困扰，对改善胃肠癌的临床症状，效果十分理想，值得推广。
【关键词】胃肠癌；褐藻孢子粉；5-氟尿嘧啶；临床疗效
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-243-01
胃肠癌（Gastric cancer）为临床常见恶性肿瘤，早期多以上腹部饱胀不适、压痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、黑便为主症，晚期出现盆腔种植，直肠指检于膀胱（子宫）直肠窝内可扪及结节[1]。中西医对此均提出了相关治疗方案，如中药褐藻孢子粉，西药5-FU和生长抑素，但关于二者之间的疗效对比尚无系统性研究，本文现以70例胃肠癌患者为例，研究二者对胃肠癌的改善效果，详细研究过程报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机性原则将2014年5月-2016年于我院肿瘤内科分别接受5-氟尿嘧啶（5-FU）联合生长抑素西医治疗、褐藻孢子粉中医治疗的70例患者，依次列为对照组和观察组，每组35例。对照组中男性21例，女性14例；年龄44-65岁；平均年龄（52.1±3.7）岁；据胃癌术前TNM分期的低张螺旋CT评估报告显示，Ⅲ期15例，Ⅳ期20例。观察组中男性22例，女性13例；年龄48-65岁；平均年龄（55.6±4.2）岁；TNM分期显示，Ⅲ期13例，Ⅳ期22例。二组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），但可比。
1.2 方法
西医疗法：5-FU（商品名称：5-氟尿嘧啶注射液；规格：每支125mg、250mg；批准文号：国药准字H20050511；生产企业：西安海欣制药有限公司）缓慢静脉滴注，350mg/d，每3-4周连用5d。生长抑素（商品名称：注射用生长抑素；规格：250μg，3mg；批准文号：国药准字H20059187；生产企业：武汉华龙生物制药有限公司）慢速冲击注射（3-5min）0.25mg或以0.25mg/h的速度连续滴注给药（用药量标准：0.0035mg/h·kg）。
中医疗法：褐藻孢子粉（商品名称：褐藻孢子粉；规格：2g/袋*90袋；生产企业：大连非得生物产业有限公司）温水送服，日服用量≤30g/d，1袋/d，建议危重患者2袋/2d，早餐前30min服用[2]。
1.3 疗效评价标准
参考世界卫生组织（WHO）和国际抗癌联盟对胃肠癌制定的疗效评价标准，将本次研究的疗效情况评价如下：?肿瘤完全消失，临床症状完全改善，持续时间在4周以上，视为完全缓解（CR）；?病灶最大直径与最大垂直直径的乘积缩小一半，持续时间在4周以上，视为部分缓解（PR）；?病灶最大直径与最大垂直直径的乘积缩小一半以下，或增大1/4以下，持续时间在4周以上，视为稳定（SD）；病灶最大直径与最大垂直直径的乘积增大1/4以上，视为进展（PD）。总有效率（ORR）=CR+PR，按“%”表示；肿瘤抑制率=CR+PR+SD，按“%”表示[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用卡方检验，用%具体表示，当P＜0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义。
2 结果
治疗后观察组的临床总有效率为42.86%，肿瘤抑制率为80.00%，而对照组依次为8.57%、37.14%。二组相比，观察组的临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。
3 讨论
5-FU主要应用于胃肠癌等恶性肿瘤的化疗过程中，该药物进入机体后，可迅速通过人体生理化反应生成5-FU代谢物，即磷酸脱氧核糖氟尿嘧啶核苷（FdUMP），当5,10－亚甲基四氢叶酸（MTHFR）存在时，可结合胸苷酸合成酶（TS）生成稳定共价络合物，继而催化dUMP生成dTMP，随着TS大量消耗dTMP，DNA的合成受阻，继而影响肿瘤细胞增殖。生长抑素属于抑制生长激素释放的一种多肽，可有效抑制胃肠外分泌，从而达到抑制肿瘤细胞增殖的目的[4]。但与之相比，褐藻孢子粉中的褐藻多糖除了可直接抑制肿瘤细胞生长外，还可通过增强机体免疫功能，抑制肿瘤细胞生长扩散。据2015年的最新研究报告显示，褐藻中的活性物质褐藻糖胶能够明显降低因酒精引起的胃黏膜损伤，还具有调节胃黏膜细胞功能及胃黏膜保护因子分泌等效用，褐藻活性物质还具有辅助治疗慢性胃溃疡，促使其逐渐恢复的功效[5]。另外，本次研究也证实了褐藻孢子粉在改善胃肠癌临床症状以及抑制肿瘤增殖方面具有显著优势：观察组的临床总有效率、肿瘤抑制率均高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，褐藻孢子粉内含多种中药成分，可提升胃肠功能，解决胃病困扰，对改善胃肠癌的临床症状，效果十分理想，值得推广。
参考文献
[1]黄锦远,姜杰,曹锡朝,等.胃肠癌术中植入缓释5-氟尿嘧啶的临床效果观察[J].微创医学. 2016(04)
[2]殷东风,唐广义,薛友轸,等.胃肠癌患者“形”与“神”不同内涵的初步分析[J]. 辽宁中医杂志. 2014(09)
[26]黄衔,钟志旭.相对低分子质量岩藻聚糖硫酸酯治疗慢性乙酸胃溃疡的临床研究[J].北方药学,2015,12(2):97-98.
[4]邵国庆.生长抑素及其类似物在胃癌中的研究进展[J].徐州医学院学报，2013，33（6）：417-420．
[5]金洲祥，吴丹，蒋平，等．３ＴＳＲ联合５－氟尿嘧啶治疗人胃癌裸鼠移植瘤[J]．中华实验外科杂志，2011，28（3）：337-339.
论文作者:杨剑峰,杨雨,孔繁智
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/10
标签：褐藻论文; 胃肠论文; 肿瘤论文; 孢子粉论文; 抑制论文; 疗效论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年12期论文;