【关键词】脂肪肝；诊断；肝功；血清学指标
[中图分类号]R575.5文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-06-ZM
随着我国经济的快速发展，人民生活水平不断提高，我国脂肪肝患者的病发率也呈逐年上升趋势。该疾病的主要临床病症为肝脏衰竭，以及肝纤维化[1]。其发病机制是由于机体脂代谢异常，致使患者肝细胞脂肪产生大量堆积，引发肝脏代谢失衡，进而导致脂肪肝疾病的发生[2]。该病对患者的健康及生活质量造成持续性影响，因此，对该疾病的诊断及后续治疗就显得意义重大。本次研究就脂肪肝诊断过程中采取肝功与血清学指标水平检验，就疾病诊断的实际临床价值展开探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2016年4月～2017年5月于我院接受健康体检的65例健康者作对照组，再抽取2017年7月～2018年10月入我院接受治疗的65例脂肪肝患者作为实验组。对照组中男女比例37:28，平均年龄（43.84±3.27）岁；实验组中男女比例39:26，平均年龄（42.95±2.46）岁。所有参与本次研究者均无相关认知功能障碍，且两组均已被告知本次研究全部内容，完成知情同意书签署程序。两组纳入一般资料经统计学分析后，结果显示P＞0.05差异不大，可作本研究观察对象。
1.2 方 法
对两组肝功及血清学指标进行检测。具体方法见下：两组纳入研究者需维持8h空腹状态后进行静脉血采集，采集规格5ml。血液进行标记后给予3000r/min离心处理，持续时间10min，分离后得到血清，由检验医生经全自动生化分析仪进行有关肝功及血清学指标水平检测。
1.3 观察指标
观察两组的肝功与血清学指标差异。其中肝功主要检测内容为丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天冬氨酸氨基转移酶（AST）；血清主要检测内容为胆固醇（TC）与甘油三酯（TG）。
1.4 统计学处理
统计学分析应用软件SPSS 16.0，对本文出现的计量资料采用t检验，并以（x±s）方式表达，当统计学结果呈现P值低于0.05时，表示差异明显，有统计学意义。
2 结 果
2.1 肝功指标水平
实验组患者在ALT与AST水平方面较对照组健康者呈偏高之势，即实验组肝功指标水平劣于对照组，经统计学处理后结果呈P值低于0.05，差异明显，有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 肝功指标水平 x±s
组别 ALT（U/L） AST（U/L） 对照组（n=65） 18.47±9.12 19.54±9.03 实验组（n=65） 59.63±16.78 55.42±14.92 t -17.376 -16.587 P 0.000 0.000 2.2 血清学指标水平
实验组患者在TC与TG水平方面较对照组健康者呈偏高之势，即实验组血清学指标水平劣于对照组，经统计学处理后结果亦呈现为P值低于0.05，差异明显，有统计学意义。
表2 血清学指标水平 x±s
组别 TC（mmol/L） TG（mmol/L） 对照组（n=65） 4.72±0.14 1.89±0.20 实验组（n=65） 6.92±0.38 3.20±0.57 t -43.798 -17.484 P 0.000 0.000 3 讨 论
伴随我国整体经济的高速发展，人民生活水平较以往也有了极大程度提高。生活环境与饮食结构发生改变的同时，一些不良生活习惯长期堆积下也易促成各类疾病的发生，正如本文所论及的脂肪肝。研究表明[3]，饮食结构改变，加以来自社会、工作及家庭中的压力，结合长期下的生活作息不规律，是致使脂肪肝病发的重要因素。该疾病临床多表现为食欲不振、腹痛腹胀、易疲劳、恶心呕吐、体重下降等症状，病情发展至终末期甚至会造成下肢水肿、腹水症状。脂肪肝多发于肥胖人群。而伴随年轻人工作压力的逐渐增大，导致脂肪肝开始趋向于年轻化。
脂肪肝患者机体脂代谢异常，致使肝细胞脂肪产生大量堆积，导致肝脏代谢失衡。不仅如此，脂肪肝疾病还会对心脑血管系统产生不良影响。长此以往下，肝细胞脂肪大量堆积，更加速了患者相关炎症及肝纤维化现象的发生，诱发诸如心肌梗死、脑卒中等严重合并症，危害患者身心健康及日常生活质量。临床针对脂肪肝的前期诊断，常见方式有B超检查及肝穿刺检查。B超检查全面性较弱，仅以肝脏组织成像进行诊断，难免存在误诊漏诊，局限性不容忽视。而肝穿刺检查属有创检查，潜在风险亦不容忽视。近年来，肝功与血清学指标检验在脂肪肝诊断中取得不错成效。与上述两种检测方式比较，因其具备较全面性诊断及无创等优点，被广泛应用于临床[4]。
本研究显示，实验组在肝功及血清学指标上劣于对照组，P＜0.05，故该指标可作为脂肪肝诊断判定依据。究其原因，肝功内转氨酶可促使氨基酸与酮酸间转化。细胞浆含有ALT，细胞浆线粒体又包含AST。肝细胞受损，ALT会流入血液；而线粒体受损，亦会致使AST流入血液，故其血液中表达会增高。而脂肪肝患者体内脂蛋白代谢受影响，当摄取过高脂肪时，体内TC与TG就会增长，以上指标均显著高于健康者。
综上可知，在脂肪肝疾病诊断中，肝功与血清学指标水平具有重要参考价值，可作为脂肪肝诊断依据，值得临床推广。
参考文献
[1]张鹏.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中国医药指南,2014,(29):269-269.
[2]张静,王乌兰,常泽楠等.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用研究[J].中国保健营养,2017,27(21):416-417.
[3]张晓红.肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中外医学研究,2015,(10):56-57,58.
[4]刘云霞.脂肪肝诊断中肝功与血清学指标检验的应用价值分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):88-89.
论文作者:何海
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
标签：血清学论文; 脂肪肝论文; 指标论文; 实验组论文; 肝功论文; 水平论文; 统计学论文; 《药物与人》2019年6月上论文;