1.景洪忠华口腔诊所 666100；2.普洱市郭强口腔诊所 665000
【摘 要】目的：探讨和分析在口腔种植患者中微创不翻瓣技术的应用价值。方法：此次抽取2017年7月-2018年7月在我所做口腔种植的患者（120例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组60例。此次研究乙组患者翻瓣技术，研究甲组是不翻瓣技术，总结临床情况、治疗成功情况。结果：甲组的手术时间（22.12±4.22）min、术后抗生素时间（36.12±9.12）h、术后激素时间（26.31±6.52）h、术后肿痛时间（22.42±3.64）h短于乙组[（38.61±4.94）min、（176.21±13.65）h、（90.12±12.35）h、（71.52±7.82）h]，有统计学意义（t=19.660、66.101、35.392、44.093，P=0.000）。甲组治疗成功率（91.67%）大于乙组（76.67%），有统计学意义（x2=5.065，P=0.024）。结论：在口腔种植患者中，微创不翻瓣技术的成功率高，且可缩短手术时间、术后抗生素时间、术后激素时间、术后肿痛时间。
【关键词】口腔种植；翻瓣技术；不翻瓣技术；应用价值
目前，微创医学在不断的发展和深入，使很多手术向微创发展，其中也包括口腔种植术[1]。临床以往的种植方式是切开并翻瓣牙槽嵴粘骨膜，而形成合适窝洞，种植体植入，尽管其不损伤邻牙且稳固美观，但手术时间长、患者创伤大、在术后肿胀、疼痛等，限制应用[2]。为了探讨和分析在口腔种植患者中微创不翻瓣技术的应用价值，此次抽取2017年7月-2018年7月在我所做口腔种植的患者（120例）当分析的对象，具体研究内容如下：
1 资料、方法
1.1 资料
此次抽取2017年7月-2018年7月在我所做口腔种植的患者（120例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组60例。其中甲组男性35例，女性25例；患者年龄在20-69岁之间，平均为（45.39±3.82）岁；14例患者是上前磨牙、13例患者是上前牙区、13例患者是下钱磨牙、20例患者是下前牙区；患者病程在0.3-1.5年之间，平均为（0.91±0.14）年。乙组男性为36例，女性为24例；患者年龄在21-68岁之间，平均为（45.33±3.78）岁；13例患者是上前磨牙、14例患者是上前牙区、12例患者是下钱磨牙、21例患者是下前牙区；患者病程在0.2-1.6年之间，平均为（0.94±0.12）年。比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。此次研究患者均知情并同意展开，签署知情同意书，研究申报医院伦理机构进行批准。
1.2 方法
此次研究患者在术前一周均要完成各项检查，明确槽脊咬合关系、高度、形状以及邻牙状况，制定手术计划，选择0.2%的氯已定溶液进行漱口，在手术当天给予患者抗生素，并用氯已消毒。乙组患者翻瓣技术：对需种植位置直到骨膜下进行切开，对骨膜进行剥离，逐级预备，常规方式植入种植体，通过愈合帽对创口位置做处理，之后对位缝合。甲组是不翻瓣技术：局麻，通过引导模板对口腔进行定位，通过环型黏膜切开器对黏膜进行去除，充分暴露种植骨脊面，对骨嵴进行平整，定位球钻，逐级完成预备工作，钻孔时要及时回收骨屑。确保孔壁没有缺损骨后，植入种植体，通过愈合帽做封闭处理，不需缝合创口。此次研究两组术后均抗生素治疗、激素治疗。
1.3 观察指标
此次研究记录临床情况（手术时间、术后抗生素时间、术后激素时间、术后肿痛时间）。
1.4 评价标准
治疗成功：患者牙龈健康，龈袋浅，骨吸收量低，对临牙不产生影响[3]。
1.5 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（）表示临床情况，实施t检验，（%）表示治疗成功，实施x2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。
2 结果
2.1 总结临床情况
如表1，甲组的手术时间短于乙组，有统计学意义（t=19.660，P=0.000）。甲组的术后抗生素时间短于乙组，有统计学意义（t=66.101，P=0.000）。甲组的术后激素时间短于乙组，有统计学意义（t=35.392，P=0.000）。甲组的术后肿痛时间短于乙组，有统计学意义（t=44.093，P=0.000）。
表1 总结临床情况（）
3 讨论
现如今，人们对于义齿种植修复认识的程度越来越深，而且对于牙齿种植的要求也变得越来越高，患者对于术后美观的要求也越来越高[4]。传统口腔种植术是术中翻瓣，需剥离、切开骨膜和牙龈，操作时间较长，患者术中出血量也较多，而且还会致使临牙的牙龈高度下降，还可能提高邻近牙齿敏感性，影响术后恢复，并影响患牙的美观，术后患者长时间肿痛，需长时间给予其激素、抗生素等治疗[5]。微创不翻瓣技术的优势是：切口是打孔方式进行的，具有创伤小以及切口平整等特点，确保术后患者的口腔美观，充分满足患者美观要求；手术是保留组织结构、种植区域骨量以及局部血运，促进患者术后的修复进程；是在环形黏膜切口下进行手术，手术的效果理想，显著缩短了手术的时间；手术创伤小，术后的反应比较轻，降低了抗生素、激素使用剂量、使用时间；患者对于手术可良好接受[6]。为了探讨和分析在口腔种植患者中微创不翻瓣技术的应用价值，此次抽取2017年7月-2018年7月在我所做口腔种植的患者（120例）当分析的对象，结果是：甲组的手术时间、术后抗生素时间、术后激素时间、术后肿痛时间均短于乙组，差异显著。甲组治疗成功率大于乙组，差异显著。
综上所述，在口腔种植患者中，微创不翻瓣技术的成功率高，且可缩短手术时间、术后抗生素时间、术后激素时间、术后肿痛时间。
参考文献：
[1]李斌.口腔种植术中微创不翻瓣技术的应用效果[J].医疗装备，2017，33（17）：152.
[2]刘磊，吕东达.口腔种植术中微创不翻瓣技术的应用价值观察[J].中国医疗器械信息，2017，25（15）：117-118.
[3]孙建明.微创不翻瓣技术应用于口腔种植术的临床分析[J].大家健康（中旬版），2017，19（8）：128-129.
[4]黄建瑶.微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果分析[J].心理医生，2017，22（32）：44-45.
[5]薛志国.浅析微创不翻瓣技术在口腔种植术中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，31（14）：120-121.
[6]朱梅.微创术不翻瓣技术与翻瓣技术在口腔种植术中的运用效果比较[J].中外医学研究，2017，30（3）：136-138.
论文作者:郭忠华1,郭强2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
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