常宁市人民医院 湖南常宁 421500
【摘 要】目的 分析研究非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床疗效及安全性。方法 在我院2017年全年中接受的痛风伴高尿酸血症患者中随机抽选76例为本次研究对象，按照随机数字表法分为两个组别，对照组38例，研究组38例，对照组患者实施别嘌呤醇治疗，观察组患者实施非布司他治疗，分析比较两组患者不良事件的发生概率、治疗满意度等。结果 对照组患者与观察组患者在治疗前不良事件的发生概率比较无明显差异，治疗后观察组患者的不良事件发生复发率低于对照组，研究结果具有明显差异，有统计学意义。结论 非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的治疗康复效果明显，具有较好的远期治疗效果，降低了不良反应的发生率，值得大力推广与应用。
【关键词】非布司他；痛风；高尿酸血症；临床疗效；安全性
痛风（gout）是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石【1】，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现【2】。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在我院2017年全年中接受的痛风伴高尿酸血症患者中随机抽选76例为本次研究对象，按照随机数字表法分为两个组别，对照组38例，研究组38例。研究组患者中男性患者有21例，女性患者有17例，年龄范围在 51 岁～ 77 岁之间，平均年龄（65.3±2.9）岁。对照组患者中男性患者有23例，女性患者有15例，年龄范围在 52岁～ 78岁之间，平均年龄（66.3±2.6）岁。两组患者的年龄、性别、发病到入院时间、合并症等一般资料间差异的比较无统计学意义（P＞0. 05），具有可比性。
1.2 方法
干预组38例患者在常规的治疗的基础上给予非布司他治疗，每次40 mg，口服，每天 1 次；对照组38例患者给予别嘌呤醇治疗，每次100 mg，口服，每天3次。干预组与对照组患者的用药周期均为4 周【3】。
1.3 观察指标及标准
观察两组患者的血清尿酸水平、临床疗效、药物不良反应和治疗满意度（白细胞减少、肝功能 异常、皮疹等）。
患者的治疗满意度调查用的是医院自制的评价量表，其中包括工作态度、治疗水平、治疗效率、病房环境、护士责任心等等。治疗满意度总分100 分，患者得分在90~100分，表还对治疗非常满意；得分在75~90分，表示患者对护理比较非常满意，结果用百分数表示。
1.4 统计学方法
本次试验全部数据均采用SPSS19．00统计软件进行数据处理。计量资料和组间比较分贝用±s和t 表示。P＜0．05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗满意度比较
干预组患者的治疗满意度为97.37%，对照组为67.32%，干预组满意度比对照组高出15%（P<0.05）。
表1 两组患者治疗满意度比较
干预组38例患者的药物不良反应发生率为 6.8%，对照组为25.0%（P＜0.05）。
2.4 两组患者的治疗效果比较
干预组38例患者的治疗效果为100%，对照组患者的治疗效果为84%，明显低于干预组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着经济的快速增长，人们生活质量与生活水平不断提升，随之而来的是饮食结构与饮食习惯的变化。【4】近几年，我国高尿酸血症患者的发病率明显上升，高尿酸血症疾病的发生受到很多因素的影响，其主要与患者的性别、年龄、药物治疗和遗传因素有关。高尿酸血症其实是一种嘌呤代谢方面障碍疾病，嘌呤代谢障碍导致人体内血尿酸水平不断升高，并且患者体内的尿酸盐持续沉着，则会发生结缔组织，因此会引发痛风【5】。如果患者的肾小管间质中发生尿酸盐沉着现象，则极易产生尿酸性肾病，损害患者的生功能健康。目前，临床治疗中通过降低患者的血清尿酸浓度进行通风控制，预防患者痛风继续发展。
别嘌醇主要在痛风发作间期和慢性期使用，适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效，以及不宜使用排尿酸药物（如有肾功能不全）的原发性和继发性痛风病人，以控制高尿酸血症。本药也可与排尿酸药合用，以加强疗效，特别适用于痛风石严重而肾功能尚好的病人【6】。
选择质量安全，治疗高效的痛风药物是目前医学人员的重要临床研究课题。最近几年，随着医疗技术的快速发展，医疗水平得到不断提升。目前，出现的较有效的降尿酸药物非布司他，治疗效果显著。非布司他是一种新型的降尿酸类药物，一般适用一些长时间的痛风伴高尿酸血症患者的临床治疗中；非布司他可以有效的抑制黄嘌呤氧化酶发生反应，同时还不会对嘌呤、嘧啶代谢等其他类型的酶类造成不良影响，大大降低不良反应的发生概率。另外，非布司他类药物可以降低患者体内的血清尿酸，对于一些轻度肾功能障碍患者、中度肾功能障碍患者、肝功能受损患者，不会发生使用方面的局限性。本结果显示，80例患者在进行治疗前的血清尿酸水平比较没有显著性差异，但是，在分别治疗一个疗程后，干预组与对照组患者的血清尿酸水平均降低，且干预组低于对照组，充分证明了非布司他在治理痛风伴高尿酸血症的显著作用与积极意义。干预组38例患者的治疗总有效率明显的高于对照组，并且干预组患者的药物不良反应的发生率低于对照组，由此可见，非布司他用于痛风伴高尿酸血症治疗中疗效好，安全性更高。
综上所述，非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的治疗康复效果明显，能够快速的降低患者体内的血尿酸水平，提高临床治疗效果，且药物不良反应发生率很低，安全可靠具有较好的远期治疗效果，因此，值得大力推广与应用。
参考文献：
[1]樊海英.非布司他治疗痛风伴高尿酸血症临床疗效及安全性观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（04）：40-41.
[2]张秀英. 非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性[A]. .中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].：，2016：1.
[3]朱峰.不同剂量非布司他治疗痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者疗效及安全性观察[J].浙江医学，2017，39（21）：1927-1929.
[4]杨婷，路敏，周颖，等.非布司他和别嘌醇治疗痛风有效性和安全性的 Meta 分析[J]，中国临床药理学杂志，2015，31（2）：122－126.DOI：10. 13699 /j. cnki. 1001 －6821. 2015. 02. 013．
[5]商雪莹，邓霖，宋雨凌，等.苯溴马隆与非布司他在治疗 2 型糖尿病伴高尿酸血症的获益及安全性[J]. 实用药物与临床，2017，20（4）：402－ 403. DOI：10.14053 /j.cnki.ppcr. 201704010．
[6]严婷婷，沈洁，史向辉，等.非布司他与别嘌醇治疗痛风伴肾功能不全患者疗效观察[J].中国药物与临床，2017，17（5）：695－697.DOI：10.11655/ zgywylc2017.05.029.
论文作者:詹凌浩
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 尿酸论文; 痛风论文; 血症论文; 对照组论文; 高尿酸论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;