杜明艾 赵静
[摘 要]目的： 探讨接受射频热疗的恶性肿瘤患者的护理体会。 方法： 在患者接受治疗期间对治疗前、治疗中以及治疗后采用整体护理措施，特别留意对术后并发症进行护理。 结果： 经过治疗全程的整体护理以及术后并发症护理，经射频热疗治疗的患者的并发症发病率显著下降，确保所有患者完成治疗。 结论： 做好热射频整体护理可有效防止热疗副反应的发生，确保热疗疗效，显著提高患者的预后情况，具有临床推广价值。
[关键词]恶性肿瘤 射频治疗 护理措施
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.3.22
作者单位：251700，山东省滨州市，山东省滨州市中心医院。
作者简介：
杜明艾(1969—），女，本科，山东省滨州市中心医院主管护师，研究方向：肿瘤护理；
赵静（1976—），女，本科，山东省滨州市中心医院主管护师，研究方向：肿瘤护理。
The Nursing of Malignant Tumor Treated through Radiofrequency Hyperthermia
Du Ming’ai, Zhao Jing
Abstract: Objective To explore the nursing experience of malignant tumor treated with radiofrequency hyperthermia. Method During the course of the patients’ treatment, holistic nursing care was used before treatment, in the treatment, and after the treatment. Special attention was given to the postoperative complications among all the patients. Results After holistic nursing care and the nursing of the postoperative complications, the incidence of postoperative complications among patients treated by radiofrequency hyperthermia was significantly reduced; all patients could finish the whole treatment completely. Conclusion Side effects and postoperative complication can be prevented efficiently by holistic nursing after patients were treated by radiofrequency hyperthermia and it can significantly improve the prognosis of patients.
Key Words: malignancy; radiofrequency hyperthermia; nursing intervention
恶性肿瘤是威胁人类健康的最为严重的威胁，近年来随着社会的不断发展，人们生活环境不断革新，人们日常的生活已经发生了翻天覆地的变化，但同时各种各样的病痛也开始不断涌现，而肿瘤是其中最为活跃的一种。现今治疗肿瘤的手段也在逐渐发展、完善，肿瘤热疗（radiofrequency hyperthermia）是继手术、放疗、化疗、免疫疗法之后的第五大疗法，是治疗肿瘤的一种全新的疗法，在有效的杀伤恶性肿瘤细胞的同时显著提升患者的生命质量，改善患者的预后，延长患者的生命[1]。其治疗肿瘤的机制是通过加热使得肿瘤细胞生长周期阻滞，促进肿瘤细胞凋亡，在临床治疗中既可以单独使用进行治疗，也可以化疗药物联用增加肿瘤细胞对药物的敏感性[2]。本文通过对我院2010年3月至2012年3月间收治的108例恶性肿瘤患者的临床病例进行分析，所有患者在采用化疗或放疗的同时选择性的联合射频热疗进行治疗，疗效显著，现将具体内容报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年3月至2012年3月间收治的108例恶性肿瘤患者作为研究对象，其中男58例，女50例；年龄31~72岁，平均48.3岁；有11例为结肠癌患者，有14例为卵巢癌患者，有24例为肺癌患者，有9例为子宫颈癌患者，有11例为胃癌患者，有9例为乳腺癌患者，有20例为食管癌患者，有10例为乳腺癌患者。
1.2 热疗方法
采用深圳先科医疗设备有限公司生产的SR1000型肿瘤repine加热治疗系统进行热疗。患者入院后根据CT、核磁共振、B超等影响学检查结果确定患者肿瘤的位置、大小，然后以肿瘤的中心点为中心选择合适的极板以及体位开始热疗。热疗仪会加热目标区域的病变组织直到有效的治疗温度（42°C~43°C），对人体腹腔、胸腔、盆腔的浅表以及复发的或是深部原发的恶性肿瘤的治疗效果显著。排除以下患者：患有严重心脏病或是装有心脏起搏器；体内植入金属物体如钢钉、钢板。进行热疗时患者先摆好相应的体位并在治疗部位覆盖水袋，在计算机的控制下开始治疗。根据患者的病情制定病人的疗程数，通常为1~4个疗程，7~10次热疗为一个疗程，每周患者进行3次治疗。
2 热疗护理
2.1 心理护理
鉴于热疗是一种全新的治疗方法，患者普遍缺乏对有关热疗的知识，可能会对这种不熟悉的治疗方法产生不同程度的紧张或恐惧心理，影响患者的整个热疗过程，所以需要对患者进行有效的心理护理[3]。医护人员需要根据不同患者的情况具体制定护理方案，首先向患者及其家属详细介绍热疗的整个操作过程，详尽的回答患者的各个问题，让患者明白热疗法是一种安全有效的治疗方法，消除患者的紧张以及恐惧心理，树立信心，让患者能够积极配合治疗。
2.2 患者准备
对患者的治疗时间进行合理安排，建议于热疗前1d进行洗澡等个人清洁工作，热疗时穿着薄厚适宜、质地柔软的棉质内衣，确保患者的皮肤清洁且没有涂抹任何油性护肤产品，若患处敷有软膏、膏药等应在治疗前除去。热疗前要对患者的身体情况有全面的了解，如排空大小便、严禁治疗前饱食、除去加热区域的毛发。
2.3 热疗期间护理
在患者进行热疗期间应加强对患者的巡视，主动的询问患者热疗的感受，嘱咐患者不要随意的改变体位，若出现皮肤灼热感则须及时告知医务人员[4]。开始热疗后时刻留意患者的皮肤与电极板之间是否直接接触，若患者的皮肤出现针刺样疼痛则说明局部温度可能超过44°C，须立即停止治疗。若热疗部位出汗较多则须更换水袋并将汗液擦去；若电极板部位存在骨突则须在相应部位加用小水袋；若患者的脂肪层较厚则须在加用小水袋的基础之上适当调整极板位置。
2.4 热疗后护理
经过长时间热疗后患者由于大量出汗，身体能量消耗较多，导致患者的体质虚弱，所以患者在热疗结束后不要立即下床，在床上休息片刻并将汗液擦干，更换内衣内裤同时注意保暖，以防感冒[5]。将患者送回病房后留意患者是否出现不适症状如脱水、烫伤等，对热疗局部皮肤仔细检查，若出现过热、发红则需用温盐水湿敷并涂抹相应的烧伤软膏。此外进行放疗的患者皮肤会有一定的损伤，所以此类患者的皮肤护理须加强。
参考文献：
[1]黄颖,刘文超.射频透热综合治疗恶性实体肿瘤的临床护理[J].现代肿瘤医学,2006,14(11):1474.
[2] 石美苹.恶性肿瘤病人射频热疗的护理[J].全科护理,2011,9(2):412-413.
[3] 王刚.单纯加温与加温联用顺铂对人卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响[J].实用肿瘤杂志,2004,19(5):408.
[4] 蒋月姜,胡桂花.射频热疗联合腹腔内化疗治疗癌性腹水的临床观察与护理[J].护理研究,2005,19(11C):2506-2507.
[5] 李全娣,郑晓宇.肿瘤热疗联合放疗的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2003,24(12):1416.
论文作者:杜明艾 赵静
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2014年1月第3期供稿
论文发表时间:2014-2-26
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