招远市人民医院 265400
摘要：目的：探究活血化瘀法在中医内科临床中的应用及其效果。方法：研究对象为2017年12月～2018年12月某院接诊的100例中医内科疾病患者，根据患者个人意愿将其分为对照组、观察组，分别是对照组（50例，常规西医治疗）和观察组（50例，活血化瘀法治疗），评价两组患者综合治疗效果与用药安全性。结果：评价治疗总有效率，观察组明显高于对照组；评价用药安全性，观察组小于对照组，不同数据比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医内科疾病应用活血化瘀法实施治疗，总体治疗效果较好，而且用药期间不会出现较多的不良反应，具有安全可靠的优势。
关键词：活血化瘀法；中医内科；临床治疗；应用
引言
“瘀血”是指因静脉血液回流受阻，导致机体内的器官或组织内血液淤积。淤血多是在外力作用下，使皮下毛细血管破裂出血所致。淤血是能够治病的“死血”，同时也是疾病过程中的病理产物。中医内科通过中医经络，脏腑，气血津液等学说为指导，采用了活血化瘀的辨证论治方法治疗“瘀血”。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2017年12月～2018年12月某院接诊的100例中医内科疾病患者，根据患者个人意愿将其分为对照组、观察组，分别是对照组（50例）和观察组（50例）。对照组：男性26例，女性24例；年龄：33岁～78岁，平均年龄（61.93±4.46)岁；疾病类型：15例头痛、13例腹痛、17例心悸、5例胸痹。观察组：男性25例，女性25例；年龄：34岁～76岁，平均年龄（61.90±4.49)岁；疾病类型：14例头痛、12例腹痛、18例心悸、6例胸痹。两组患者入院时各项资料满足统计学中的可比性要求（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：按照常规西医方法实施治疗，其中头痛患者使用非甾体抗炎药物或者镇静止痛药物实施治疗；腹痛患者使用腹可安治疗；心悸患者吸氧治疗、静脉滴注肌苷、氧化钾等；胸痹采取吸氧、吸痰、镇静、硝酸甘油等常规西药治疗方法。
观察组：所有患者应用活血化瘀法，主要包括：（1）头疼患者：使用通窍活血汤治疗，基本方包括：川芎9g，白芍8g，地龙9g，川红花8g，桃仁8g，白芷8g；头疼严重的可加入蜈蚣、全蝎；（2）腹痛患者使用自拟活血化瘀汤，基本方包括：桔梗6g，当归12g，全瓜蒌12g，川芎9g，桃仁9g，枳壳9g，赤芍9g，生地黄9g，三七粉10g，川红花9g；（3）心悸患者：因为血瘀气滞，导致淤阻心脉，最终使得心悸症状产生。治疗方法为理气通络并活血化瘀。其利用的药物是：丹参、桃仁、赤芍、红花与川芍，从而能够活血化淤，并且利用当归和生地等养血活血；（4）胸痹患者使用血府逐瘀汤，基本方：郁金6g，桔梗15g，黄芪30g，川芎30g，桃仁10g，人参20g，降香10g，生地黄10g，赤芍12g，枳壳6g，牛膝20g，红花10g，当归12g，柴胡10g。不同患者根据开具的药方，将药物用水煎熬，最终保留药液约300mL，每次150ml，每天2次。所有患者均连续治疗4周，治疗完成后对其综合效果做出评价。
1.3观察指标
观察指标：（1）治疗效果；（2）治疗期间不良反应发生情况。
1.4评价标准
综合不同患者临床症状对其治疗效果做出评价，其中：（1）显效：治疗完成后，不同患者对应的临床症状完全消失，恢复正常的生活能力；（2）有效：不同患者相关症状大部分消失，存在轻微症状，生活能力轻微受限；（3）无效：大部分症状仍然存在或者病情加重，正常生活严重受限。总有效率是显效率和有效率之和。
1.5统计方法
本次分析探讨所得数据均使用SPSS15.0统计学软件进行统计分析，若P<0.05，则表明两组数据对比差异性明显具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果分析
评价两组患者综合治疗效果，观察组较对照组对应的治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2用药毒副作用分析
评价两组患者治疗期间的用药安全性，观察组明显小于对照组，数据比较有统计学意义（P＜0.05），数据见表2。
3讨论
“淤血”能够直接作用于脏腑组织，是一种病邪，并且能够加速疾病的发作。淤血所在的地方不同，人们就会产生不同的病症。但是，所有血液淤阻都会造成患者出现疼痛和肿块，以及导致肌肤甲错，出现脉细涩和淤斑，并且伴随着舌色紫暗等，当患者出现以上的病理时，都要进行活血化淤。在中医科中，活血化淤有着广泛的使用，但是在临床中，利用该方式必须要坚持辨证论治，坚持具体问题具体分析的原则，并且灵活用药。同时，对于一些其他的疾病，比如热毒携淤，就需要患者进行解毒化淤。对于寒凝血淤症的患者，需要给予温经化淤的治疗方式。对于痰淤交阻患者，需要利用化痰祛淤的方式进行治疗。利用活血化淤的方法治疗疾病的过程中，也需要慎重，虽然能够去除很多病邪，但是也会对人们的元气产生损耗。因此，在临床中使用，必须要兼顾其两面性，进行综合的全面的评估，在明确患者的病症之后，利用活血化淤的方式来治疗。另外，很多原因都会导致淤血，例如气滞和血出，以及血寒血热等等，都会造成血精孽，因此需要谨慎用药。结合本文研究结果，不同中医内科患者采取不同方法进行治疗，与西医治疗对照组相比，应用活血化瘀法治疗的观察组，其治疗总有效率更高（96.00%与84.00%），说明中医活血化瘀法对中医内科疾病治疗更加有效，与此同时，中医治疗期间的药物副作用更少，能够保证患者规律用药。不同活血化瘀药物中，使用的活血化瘀药物较多，比如丹参、桃仁、红花、川芎、赤芍等，单一药物有效，但是多种药物共同作用，能够强化活血祛瘀与通络作用，改善气血形态，使得淤血消散。
综上所述，中医内科疾病应用活血化瘀法实施治疗，总体治疗效果较好，而且用药期间不会出现较多的不良反应，具有安全可靠的优势。
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论文作者:1康卫阳,2万珊珊
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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