西安一四一医院 超声医学科 710089
摘要：目的：探究超声诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法：将我院2016年3月至2018年3月，收治88例乳腺肿瘤患者，随机分组各44例。比较对照组（良性肿瘤）、观察组（恶性肿瘤）的超声诊断结果。结果：对照组的微钙化点、边缘毛刺征、肿块纵横经比＞1、后方回声衰减指标，均低于观察组，P＜0.05。观察组以II-III级血流信号居多，对照组以0-I级血流信号居多，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：超声检查乳腺肿瘤无创、简便，良性、恶性肿瘤诊断准确率高，具有较高的临床应用价值。
关键词：超声；乳腺肿瘤；诊断
乳腺肿瘤是女性常见疾病，病因与内分泌失调、遗传、饮食、精神等因素有关，严重影响患者生活质量、身心健康状态。乳腺恶性、良性肿瘤在表面平滑度、肿瘤境界规则度、皮肤组织粘连等方面存在显著差异。根据超声扫描到的边缘及轮廓、内部回声、后壁回声、组织浸润、肿物后回声结果，以及彩色多普勒检查到的血流分布情况，可有效诊断出肿瘤的性质，为疾病治疗提供了价值依据。
1资料与方法
1.1一般资料
将88例手术病理诊断为乳腺肿瘤的患者作为观察对象，患者均为女性。其中恶性乳腺肿瘤病人44例，当作观察组，平均年龄45.3±6.8岁。其中良性肿瘤44例，当作对照组，平均年龄46.5±7.1岁。病人一般资料比较，无统计学差异P＞O．05可比。
1.2方法
患者入院后接触诊，初步确定肿瘤大小与部位。然后取仰卧位，上臂上举，在腋窝、乳房等表面涂抹耦合剂，利用彩色多普勒仪器，8-12Hz的探头频率直接检测，以乳头为中心，呈放射状向周围进行全面扫查，比较两侧乳腺，发现疑似肿瘤后，确认并记录肿瘤大小形态、位置、边缘钙化、周围浸润等情况，按照Abler血流信号分级标准，观察肿瘤内血流变化情况。
1.3统计学方法
数据统计分析，用spss19.0软件，计量资料与计数资料分别行t、?2检验。P＜0.05，表示数据对比有统计学意义。
2结果
2.1 2D超声征象
超声扫描检查显示，观察组病灶56个，对照组51个病灶。对照组的微钙化点、边缘毛刺征、肿块纵横经比＞1、后方回声衰减指标，均低于观察组，P＜0.05，如表1所示；
表1 超声征象比较（n，%）
3讨论
诊断乳腺肿瘤时，为提高检出率，应做到以下几点；一是恶性乳腺肿瘤，通常不会被触诊发觉。由于恶性肿瘤发散，误诊率、漏诊率高，利用超声全面扫查，经过左右对比后，可进一步确诊恶性肿瘤。二是肥胖者脂肪厚，超声仪干扰大，肿瘤的敏感度直接降低，需根据实际情况，适当调节仪器精确度。三是扫描血流信号过程中，超声探头不易过快转动，应当缓慢转动，确保各部分乳腺全面扫查，严格按照信号等级标准划分。四是超声检查过程中，探头按压应适度，平滑前进，避免病灶变形，影响回声效果与诊断效果[1-2]。
血路信号、血流参数、微钙化点、边缘毛刺征、后方回声衰减等指标，均为乳腺良性、恶性超声诊断的重要参照指标，尤其是后方回声衰减指标。后方回声衰减越明显，则恶性肿瘤的程度越严重。微钙化点指标同样不容忽视，通常情况下，超声分辨力较低，30.00%左右的钙化灶可显示。而高频超声的使用，将其钙化灶的显示率显著提升，达到了39.00左右，且恶性肿瘤更容易出现弧形状、短线状、块状的钙化灶。良性钙化灶，与分泌性疾病不无关系。恶性肿瘤会分泌炎性因子，刺激肿瘤的同时，促使周围组织形成新生血管；对此，观察高速高阻型的穿支血管情况，对肿瘤性质诊断有着现实意义[3]。
综上所述，超声检查中，参照微小钙化点、穿支血管、后方回声衰减等指标，可有效判断乳腺肿瘤的良性、恶性，同时也观察到恶性肿瘤的严重程度；对此，值得深入研究。
参考文献：
[1] 胡晓丹，肖蓉，杨昭晖.超声弹性成像应变率比值法与改良5分法在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值[J].中国医学影像学杂志，2016，24（12）：900-902.
[2]张云姣，刘志聪，蔡洁，等.超声影像特征用于乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的Logistic回归分析及风险预测模型建立[J].肿瘤学杂志，2016，22（3）：214-217.
[3]周玮珺，曹秋月，于鹏丽，等.声触诊组织成像与定量技术联合BI-RADS分类标准诊断乳腺良恶性肿瘤的初步研究[J].中华超声影像学杂志，2017，26（2）：151-154.
论文作者:王雪
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/11
标签：超声论文; 乳腺论文; 肿瘤论文; 恶性肿瘤论文; 回声论文; 指标论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年16期论文;