魏带弟
（江苏省徐州市中医院肛肠科 江苏 徐州 221000）
【摘要】目的：探讨中医外科护理干预在血栓性外痔剥离术中应用取得的临床效果，给临床护理提供理论依据。方法：选取的60例血栓性外痔剥离术患者作为此次研究对象，对照组给予常规护理，研究组给予中医外科护理干预，对比分析两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组（80.00%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在血栓性外痔剥离术中应用中医外科护理，有助于改善临床疗效，值得推广。
【关键词】中医外科护理；血栓性外痔剥离术；护理效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）28-0286-02
血栓性外痔是临床肛肠科中常见的一类疾病，典型的临床症状是异物感、剧烈疼痛[1]。血栓性外痔是由于痔外出现静脉丛曲张，肛缘皱襞的皮肤有发炎、肥大的现象，结缔组织增生，血栓瘀滞等，形成肿块。该类疾病的发生与患者的饮食、排便习惯、久坐久立、肛门不结等因素有关，给患者的生活质量带来极大的影响[2]。本次研究旨在探讨中医外科护理干预在血栓性外痔剥离术中应用取得的临床效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
研究选取60例血栓性外痔剥离术患者作为研究对象，纳入标准：均符合血栓性外痔的诊断标准[3]。排除标准：药物过敏；心、肝、肾功能障碍患者；自身免疫系统疾病患者。入选患者随机均分为两组，对照组中男18例，女12例，年龄在22岁～62岁，平均年龄（42.56±3.52）岁；研究组中男17例，女13例，年龄在22岁～65岁，平均年龄（42.88±3.64）岁，两组具有可比性。
1.2 方法
对照组：给予常规护理，对患者进行日常换药、消毒，遵循医嘱指导患者服药。
研究组：在常规护理的基础上给与中医外科护理，主要包括：（1）情志护理，在护理过程中多和患者进行沟通、交谈，了解患者的顾虑和内心的真实想法，由于术后患者体质虚弱，疼痛明显，患者均伴有不同程度的焦虑和急躁心理，护理人员给患者进行适当的心理疏导，缓解其负面情绪，给予患者开导，有助于患者树立战胜疾病的信心，极大程度改善治疗依从性。（2）饮食干预，血栓外痔的形成与患者的饮食有非常密切的关系，术后指导患者饮食清淡，合理膳食，多食用清淡食物，尽量不食用油腻食物，食用富含维生素、蛋白质、纤维素食物，忌辛辣。（3）中药熏洗联合外敷，在术后第2天食用熏洗一号进行熏洗，每一天1剂，连续使用一周。
1.3 疗效判断[4]
经治疗后患者的疼痛感消失，肛缘皮下肿块消失，判断为显效；经治疗后患者的疼痛感减轻，痔疮的体积缩小一半及以下判断为有效；经治疗后患者的疼痛感没有缓解，痔疮体积没有缩小，判断为无效。
1.4 统计分析
利用SPSS18.0软件对数据进行处理，计数资料（n，%）表示，用χ2检验，P值＜0.05，两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
研究组治疗总有效率为93.33%，对照组为80.00%，与对照组比较，研究组治疗总有效率明显较高（P＜0.05），结果见表1。
3.讨论
血栓外痔作为临床常见的一类疾病，具有极高的发生率，主要表现在患者排便或是进行剧烈运动后，肛门周围的静脉出现破裂，疼痛感非常明显，影响患者的正常生活。血栓性外痔引发的疼痛感是难以忍受的，患者面对疾病伴有的紧张、焦虑情绪会加重疾病的疼痛程度。另外，饮食辛辣是导致便秘，从而诱发血栓性外痔，因此，饮食、情绪对患者的病情具有极大的影响。中医认为血栓性外痔与患者的饮食不节、气血瘀滞、血脉不通、湿热内生等有关。对于血栓性外痔治疗，经保守治疗见效时间慢，且临床疗效不明显[5]。随着医疗技术的发展，血栓性外痔剥离术应用逐渐广泛，且术后患者身体恢复快，复发率低，由于手术具有创伤，术后具有一定的并发症发生率，术后护理较为重要。
外科手术伤口护理是对创面及周围皮肤进行消毒，而后用无菌纱布包扎，在术后应用中医外科护理，经情志护理，有助于缓解患者的不良情绪，通过沟通和交谈，深度了解其的心理状况，并给予心理疏导，提高其治疗的配合度，指导患儿合理饮食，给身体康复提供充足的营养，有助于病情快速恢复，高机体免疫力。应用五味子汤进行熏洗和外敷，有助于患者病情康复，极大程度改善临床治疗
综上所述，在血栓性外痔剥离术中应用中医外科护理，有助于改善临床疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]张金旋，黄燕虹，陈婉婷，等.强化中医外科护理应用于血栓外痔剥离术患者术后的随机对照研究[J].哈尔滨医药，2017,37（1）:70-71.
[2]徐利.清凉膏联合芒硝坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效观察[J].浙江临床医学，2015,17（12）:2157-2158.
[3]罗小燕，陈本会.中医特色疼痛疗法在血栓性外痔患者围手术期的应用效果[J].实用医学杂志，2015,31（23）:3953-3954.
[4]周晓昀.中医外科护理在血栓外痔剥离术中的应用分析[J].基层医学论坛，2016,20（9）:1284-1285.
[5]纪立敏.中西医结合治疗血栓性外痔的临床效果观察[J].河南外科学杂志，2018,24（2）:115-116.
论文作者:魏带弟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/27
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