（湖南省衡阳市妇幼保健院妇科门诊 421001）
摘要：目的 对复发性宫颈炎患者应用中医治疗的临床效果展开分析。方法 将93例复发性宫颈炎患者随机分为两组，对照组单纯应用西药治疗，观察组则接受中医辨证治疗。对两种治疗方法的效果展开对比与评价。结果 观察组与对照组的治疗有效率分别为95.8%与75.6%，数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于复发性宫颈炎患者，通过对其展开中医辨证治疗，可有效改善其临床症状，疗效显著且安全性高，值得临床重视。
关键词：复发性宫颈炎；中医治疗；临床效果
作为女性常见的一项生殖道疾病，宫颈炎通常是由于分娩或人流手术后，对宫颈造成损伤，为病原体的侵入提供了有利条件，导致感染而引起[1]。此外，当患者存在不良的卫生习惯，或是体内的雌激素分泌不足时，也会导致宫颈炎的发生。此病的临床症状主要表现为外阴瘙痒、小腹胀痛及白带增多等。对于复发性宫颈炎患者，通常以往主要采取西药治疗的方法，尽管可在短时间内对病情进行有效控制，但存在比较高的复发率。基于此，本文以我院93例复发性宫颈炎患者为例，就其应用中医治疗的方法及效果展开探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
采取随机对照表的方法，将93例于2016年2月至2017年1月来我院接受治疗的复发性宫颈炎患者分为两组，分别是对照组（45例）与观察组（48例）。其中，患者年龄段为20至56岁，平均（36.4±3.9）岁；孕次为0至5次，平均（2.8±0.3）次；产次为0至4次，平均（2.2±0.5）次。所有患者均反复发作超过2个月，经西医确诊为宫颈炎，经中医诊断为带下过多，中医分型为：胞宫瘀热型41例，肝经湿热型30例，脾肾亏虚型22例。排除并发淋病及宫颈癌等其他疾病患者，且两组患者的基本资料差异不大，值得比较。
1.2治疗方法
对照组患者单纯应用阿奇霉素分散片进行治疗，第1d一次性口服0.5g；第2至第5d每次口服0.25g，一日三次；第5d以后则每次口服0.5g，同样一日三次。观察组则接受中医辨证治疗，具体操作如下。
（1）胞宫瘀热型：中药方剂包括土茯苓、薏苡仁、乌药各20g，黄芪、丹参、金银花、败酱草各15g，延胡索及三棱各12g，连翘及丹皮各10g。对于伴发输卵管阻塞的患者，加路路通20g，王不留行14g以及荔枝核8g；对于伴发腹痛患者，加三七6g，全瓜蒌15g。
（2）肝经湿热型：中药方剂采用龙胆泻肝汤，包括牡蛎、生地黄各20g，蛇床子14g，泽泻12g，柴胡10g，山栀子、车前子及木通各9g，当归8g，龙胆草及生甘草各6g。对于小腹胀痛患者，加乌药及白芍各15g；对于腰骶酸痛患者，加狗脊15g，川牛膝12g以及补骨脂10g等。
（3）脾肾亏虚型：中药方剂包括芡实、金樱子20g，柴胡、菟丝子、鹿角霜、山药各15g，白术12g，陈皮、苍术、肉苁蓉、人参各10g，黑荆9g，干姜5g。对于腹痛患者，加艾叶及香附各10g。
每日一剂，煎煮两遍，一共取400ml的药液，分早晚两次服用，将口服的药液滤出以后，煎煮剩余的药渣，得到的药液让患者坐浴，每次20min，每日两次。经期将治疗暂停，经期结束后连用15d。两组患者均接受为期2个月的治疗。
1.3疗效判定标准
显效：患者白带无异味，量也显著减少，腰痛、小腹坠胀等症状完全消失，宫颈糜烂面被鳞状上皮所覆盖，宫颈变光滑且大小恢复正常水平。
有效：患者白带无臭味，量有所减少，偶见血性白带，腰痛、小腹坠胀等症状有所缓解，宫颈糜烂面的改善程度超过I度，宫颈肥大症得到一定程度的改善。
无效：患者上述症状未发生任何变化，甚至出现加重的情况。
1.4统计学处理
本文数据采用SPPSS18.0软件分析，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，并用Χ2与t进行检验，P＜0.05，表明差异具备统计学意义。
2.结果
观察组与对照组的治疗有效率分别为95.8%与75.6%，数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.结论
在临床妇科中，宫颈炎为一项常见的炎性疾病，淋病泰瑟菌及沙眼衣原体等为其常见的致病原。此种疾病的西医治疗主要是根据病原体，采取针对性的全身或局部药物治疗。然而，部分患者在接受西药治疗以后，依据表现为复发性或持续性宫颈炎。近些年来，随着中医学研究的不断深入，人们也加大了对复发性宫颈炎患者中医治疗的力度，并获得了较为理想的效果[2]。
宫颈炎属于中医学中“带下过多”的范畴，带下为病，主要表现为湿邪。带下病的发病机制主要责之于脾肾肝等脏器，以及湿毒秽浊、外湿等。有的是由于脾运失常，脾气受损，津液失于输布聚为湿，湿浊下注而导致；有的由于下元亏损，肾阳不足，任脉不固且带脉失约，津液滑脱无法固摄而导致；有的由于长久居住在阴湿的地方，或是湿毒秽浊内侵，对冲任之脉造成损伤而导致。总的来说，由于内外湿邪缠绵支结，直犯阴器，使得脏腑的经络气机失调，长久下来就会出现热毒壅盛、胞宫损伤的情况，进而引起带下腐臭、阴痒、腹痛等症状。本文则以复发性宫颈炎这一常见宫颈炎疾病为例展开探究。在接受中医辨证治疗的观察组复发性宫颈炎患者中，其治疗总有效率显著高于仅接受西药治疗的对照组（P＜0.05）。究其原因，主要是通过将此病分为不同的证型，可实现对症治疗。具体来说，对于胞宫瘀热型患者，应用薏苡仁、土茯苓、连翘及金银花等，可达到解毒、清热祛湿的效果；丹参及黄芪可活血益气；乌药及丹皮则可祛瘀活血，多种药物联用可共奏化瘀清热、解毒祛湿之功效。对于脾肾亏虚型患者，应用肉苁蓉、鹿角霜、菟丝子、白术及山药等可发挥出健脾温肾的作用；金樱子、柴胡及苍术等则可止带收涩、除湿升阳；甘草及陈皮则可调和脾胃。对于肝经湿热型患者，龙胆泻肝汤为其有效治疗方剂，通过加蛇床子、牡蛎，可起到止带收涩及祛湿的效果，乌药、白芍可缓急止痛，敛肝阴。通过联合应用多种药物，并进行辨证加减，可兼治标本，直达病所，在除湿热，去瘀毒，健脾运，清阳升的基础上，实现湿邪自祛、任带自固以及带下自止的功效[3]。
综上所述，通过对复发性宫颈炎患者展开中医辨证治疗，可有效改善其临床症状，疗效显著且安全性高，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]季久华.中医治疗妇科慢性宫颈炎阴道炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，21（08）：119，153.
[2]何博娥，李忠德.中医治疗妇科慢性宫颈炎的疗效观察[J].北方药学，2014，11（01）：75.
[3]冯荣华.中医治疗复发性宫颈炎临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（23）：44-45.
论文作者:邓绮凌
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患者论文; 宫颈炎论文; 复发性论文; 中医治疗论文; 效果论文; 乌药论文; 中医论文; 《航空军医》2017年第10期论文;