黑龙江省大兴安岭地区林业集团总医院 165000
【摘 要】目的 探讨依达拉奉联合氯吡格雷对比单用氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 此次依不同治疗方式将2015年1月～2017年1月于我院诊治的急性脑梗死患者100例分组为：对照组用氯吡格雷治疗，观察组用依达拉奉+氯吡格雷治疗；对两组患者临床治疗情况及不良反应发生情况全面观察，并将所获相关数据作对比分析。结果 依达拉奉+氯吡格雷（观察组）治疗急性脑梗死效果优于单用氯吡格雷（对照组）治疗效果，患者神经功能缺损评分低于对照组、日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急性脑梗死患者选择依达拉奉+氯吡格雷治疗的效果显著，可充分改善患者神经功能缺损及日常生活能力，缓解患者临床症状，患者不良反应少，值得推广借鉴。
【关键词】依达拉奉；氯吡格雷；急性脑梗死
[abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of edaravone combined with clopidogrel in the treatment of acute cerebral infarction compared with clopidogrel alone.
Methods 100 patients with acute cerebral infarction treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were divided into control group treated with clopidogrel and observation group treated with edaravone and clopidogrel.The clinical treatment and adverse reactions of the two groups were observed comprehensively，and the relevant data were compared and analyzed.Results Edaravone + clopidogrel（observation group）was better than clopidogrel alone（control group）in the treatment of acute cerebral infarction.The neurological deficit score of patients was lower than that of control group，and the daily living ability score was higher than that of control group（P < 0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P > 0.05）.Conclusion Edaravone plus clopidogrel is effective in the treatment of acute cerebral infarction.It can improve neurological deficits and daily living ability，relieve clinical symptoms，and reduce adverse reactions.It is worth promoting.
[keywords] edaravone；clopidogrel；acute cerebral infarction
急性脑梗死患者多因血栓形成、腔隙性脑梗死或脑栓塞所致，临床上超过50%的患者是因脑血栓所致。临床上可用来治疗急性脑梗死的药物诸多，但单一给药治疗效果欠佳，缺乏一种科学有效的联合给药模式，以确保患者病情得以全方位控制，提高治疗效果。此次依不同治疗方式将所选患者100例分为两组进行研究，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次依不同治疗方式将所选患者100例分为对照组与观察组：对照组50例男女占比为27：23；年龄最小者为54岁、最大者为78岁，平均年龄为（63.71±8.14）岁。观察组50例男女占比为29：21；年龄最小者为53岁、最大者为79岁，平均年龄为（62.36±8.09）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
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1.2 方法
1.2.1 对照组方法
本组用氯吡格雷（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司；批准文号：国药准字H20056410）治疗[1]，用法用量为：口服、1次150 mg、1天1次；为患者连续治疗2周为1个疗程。
1.2.2 观察组方法
本组用依达拉奉（生产企业：国药集团国瑞药业有限公司；批准文号：国药准字H20080056）+氯吡格雷治疗[2]，依达拉奉用法用量为：静脉滴注、以0.9% 250 ml氯化钠注射液稀释30 mg依达拉奉为患者静脉滴注、1天2次；氯吡格雷用法用量与对照组相同；为患者连续治疗2周为1个疗程。
1.3 观察指标
详细记录两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分、不良反应发生情况，并将所获相关数据作对比分析。
1.4 效果判定标准
神经功能缺损以（NIHSS）量表评分评估：总分值为45分，得分越高者表示神经功能缺损越严重。日常生活能力以（ADL）量表评分评估：总分值为100分，得分越高者表示日常生活能力越好。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“?x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者NIHSS、ADL评分比较
观察组患者NIHSS评分为（7.29±1.25）分、ADL评分为（76.89±8.03）分，对照组患者NIHSS评分为（13.57±2.46）分、ADL评分为（60.84±6.57）分；观察组患者神经功能缺损度低于对照组、日常生活能力优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生率比较
观察组中恶心呕吐者1例、谷丙转氨酶升高者1例，不良反应发生率为2例（4.0%）；对照组中无恶心呕吐者、谷丙转氨酶升高者2例，不良反应发生率为2例（4.0%）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
急性脑梗死为脑血管疾病之一，临床上多见患者脑部血液循环异常，并存在脑部缺氧、缺血或坏死，导致患者出现神经功能损伤[3]。临床上缺乏一种科学有效的联合给药方式，用来治疗急性脑梗死患者，此次研究中将依达拉奉与氯吡格雷联合治疗急性脑梗死患者，对其治疗效果与安全性进行了探讨。
研究中观察组所用药物为依达拉奉+氯吡格雷，依达拉奉为脑保护剂之一，可抑制脑部梗塞处脑血流量，充分改善急性脑梗死后患者产生的神经症状及日常生活能力或功能障碍；氯吡格雷为抗血小板药物之一，可选择性抑制二磷酸腺苷及其血小板受体结合，并可有效抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，经此达到抑制血小板聚集的作用。结果显示：患者神经功能缺损程度轻，日常生活能力强，发生不良反应的患者少。
综上所述，依达拉奉+氯吡格雷可充分改善急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力患者，不良反应少。
参考文献：
[1] 黄华栋，施伟红，李冬辉，等.依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的效果[J].中国生化药物杂志，2015，35（12）：158-159.
[2] 周 亮，葛坤文，梁 逸.依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的疗效及对神经功能的影响[J].白求恩医学杂志，2015，13（6）：588-590.
[3] 浦岩柏，陈欣宇，于 洪.依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果觀察[J].中国卫生标准管理，2015，6（5）：251-252.
论文作者:刘富佳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 格雷论文; 达拉论文; 脑梗死论文; 日常生活论文; 不良反应论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期论文;