（南通市第三人民医院 江苏南通 226001）
【摘要】目的：探析人性化护理在ICU清醒患者身体约束中的应用。方法：将我院2016年5月-2017年4月所收治的30例ICU清醒患者作为本次研究的观察组，行人性化护理；将2015年5月-2016年4月所收治的30例ICU清醒患者作为对照组，行常规护理。对两组患者的身体约束情况进行对比。结果：由本次研究可知，在约束率上，观察组低于对照组（P＜0.05）。在临床护理满意度上，对照组远不及观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理在ICU清醒患者身体约束中具有极高的应用价值，可在ICU护理中予以推广。
【关键词】人性化护理；ICU病房；清醒患者；身体约束
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）20-0199-02
通过为ICU患者行身体约束，可有效保证患者在ICU病房的护理安全性[1]。然而对于清醒患者而言，身体约束的实施不仅无法取得应有的保护效果，甚至会给患者带来严重的抵触心理，进而影响到患者的治疗效果[2-3]。为降低ICU清醒患者的约束率，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，近一年给予患者以人性化护理干预，以观察其在减少ICU清醒患者身体约束中的应用效果。结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年5月-2017年4月所收治的30例ICU清醒患者作为本次研究的观察组；将2015年5月-2016年4月所收治的30例ICU清醒患者作为对照组。对照组：男18例，女12例；年龄21～48岁，平均年龄（32.6±3.8）岁；其中有10例为重症肺炎，有3例为重症肌无力，有14例为慢阻肺，有3例为重症胰腺炎；有5例为小学及以下文化程度，有17例为初高中文化程度，有8例为大专及本科文化程度。观察组：男17例，女13例；年龄20～49岁，平均年龄（32.1±3.9）岁；其中有8例为重症肺炎，有5例为重症肌无力，有12例为慢阻肺，有5例为重症胰腺炎；有6例为小学及以下文化程度，有17例为初高中文化程度，有7例为大专及本科文化程度。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
查看对照组患者所行的常规ICU护理干预，包括病情监护、皮肤清洁、配药换药，体征监测，心理护理等。回顾观察组患者所行的人性化护理干预，提倡eCACH理念，具体如下：护理人员应当为患者提供心理疏导，加强与患者之间的关系，以赢得患者信赖。对于不能说话的病人，制作沟通交流牌以了解患者的需求。给予时间与空间上的定位。护理人员应当了解患者疼痛情况及卧位是否舒适，在条件允许情况下可以给予患者轻度按摩，帮助其放松皮肤，指导早期活动。护理人员应告知患者不可擅自拔管，使其认识到置管的重要性。为免患者焦虑烦躁，应当控制病房声音，护理操作应当轻柔，减少环境对患者情绪的不利影响。定时询问患者感受，了解其有无不适，协助其排痰。密切观察患者病情与心理状态，在最大程度上保证患者身心舒适。早期约束带应当以舒适为主，并尽量帮助患者适应没有约束带的状态。做好约束检查工作和细节护理，间隔约20min 巡视1次，2h松解约束带1次，安排专人间隔约30min按摩患者约束部位，减少并发症，避免不必要的约束。给予夜间助眠，可给予浅镇静。
1.3 指标观察
在护理一周后，统计两组患者的约束率，同时在患者离开ICU监护室后，为其发放护理调查表，结果分为十分满意、比较满意、不满意三项，（比较满意+十分满意）/30×100%=总满意度。
1.4 统计学分析
本次研究所用资料分别以（x-±s）及（%）的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及χ2检验，若得P值低于0.05，则代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者约束率对比
在经一周护理后，观察组约束率为23.33%（7/30），对照组约束率为80.00%（24/30）。由此可知，在约束率上，观察组低于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者护理满意度对比
由本次研究可知，在临床护理满意度上，对照组远不及观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表所示。
3.讨论
由于ICU患者在病情上较为严重，因此在护理上多以身体约束来保证患者在ICU病房的安全性[4]。若患者为清醒状态，则身体约束将会为患者带来主观上的不适[5]。考虑到此，本次研究特选择我院近年所收治的ICU清醒患者为对象，并给予其人性化护理，以观察其在降低约束率方面的效果。由本次研究可知，在约束率上，观察组低于对照组（P＜0.05）。这一结果表明，人性化护理的实施确实能够在一定程度上降低患者在ICU病房的约束率。而在临床护理满意度上，对照组远不及观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，相比于常规护理而言，患者更愿意接受人性化护理。人性化护理以人们的健康需求为护理目的，一切由患者需求出发，尊重患者人格和生命价值，注重维护患者隐私，更具个性化、整体性、创造性，确保患者在舒适环境就医，护理质量和效果明显更好。但是，因受人力欠缺及工作力度大的影响，早期活动做的仍不够到位，要继续加强。
综上所述，通过为ICU清醒患者实施人性化护理，可在最大程度上降低患者约束率，提升患者对ICU护理服务的满意度，其价值值得肯定。
【参考文献】
[1]周俏华.人性化护理在ICU清醒患者身体约束中的应用[J].现代医药卫生，2016，32(1):121-123.
[2]蚁爱莲.人性化护理对ICU清醒患者身体约束使用的影响评价[J].中国医学创新，2015，12(10):65-67.
[3]谢茜茜.人性化护理改善清醒ICU患者身体约束的疗效观察[J].中国初级卫生保健，2015，29(9):109-110.
[4]邵巧玉，周莉，沈方.人性化护理在ICU患者身体约束中的应用与体会[J].当代临床医刊，2016，29(4):2428-2428.
[5]蒋飞华，曾丽清，陈遂华.人性化护理对重症监护病房清醒患者身体约束使用的影响分析[J].实用医技杂志，2017，24(1):109-110.
论文作者:沈方,赵欢,邵巧玉
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/1
标签：患者论文; 清醒论文; 身体论文; 对照组论文; 满意度论文; 病房论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年20期论文;