湖南师大附属湘东医院 湖南株洲 412200
【摘 要】目的 调查了解医疗行对医患纠纷的影响，并提出防范医疗风险的预警建议，以期达到和谐医患关系的目的。方法 通过发放问卷、访谈等形式调查了解某地区二级以上医疗机构近五年间发生医疗纠纷的基本情况，了解医疗纠纷的形成特点、发生原因及风险处理的基本模式。结果 医疗行为是产生医患纠纷的重要因素，如何规范医疗行为，制定切实可行的预警机制，才能有效防控风险的发生。结论制定可控的医疗行为风险预警机制，才能减少医患纠纷的发生，为和谐医患关系提供可靠的保证。
【关键词】医疗行为；医患纠纷；调查分析
医疗行为是以治疗疾病为目的的诊治行为，本质上是一种民事行为，因为它具有专业性、复杂性、侵袭性、风险性和公益性等特点，又具有不同于一般民事法律行为[1，2]。上海刘海鹰[3]在对近1122例医疗纠纷引发的治安事件中分析得出医务人员因服务态度和技术、质量等因素造成纠纷的比例高达32%以上，可见医疗行为对医患纠纷的影响巨大。本文通过对某地区21家医疗机构近三年来发生医患纠纷情况进行了研究，探求影响医疗行为对医患关系的影响，以期起对医患风险预警机制的建立有所裨益。
1资料与方法
1.1一般资料
随机调查100名人员（包括患者50名、医务人员50名）。根据调查结果，将21家医院分成三组，其中三级医院为A组；共计4家；二级医院为B组，共计10家，C组为私立医院，共计7家。被调查人员基本情况见图1、2、3.
4.分析讨论
2005年卫生部医政司和医生协会在北京召开“2005年国际医疗风险管理与病人安全研讨会”，正式委托中国医师协会牵头，开展我国医疗风险和预警机制的研究，这预示则会建立全国统一有效的医疗风险监控体系的开始[11]。医疗行为对医患纠纷的发生具有决重要的作用，因此，加强医疗行为自身监控预警，是缓解医患矛盾的重点环节。根据本调查研究的体会，有如下建议：
4.1尽快建立起医疗纠纷、风险预警防控平台。近年来国家陆续建立了全国抗菌药物监测网、不良反应监测网、全国细菌耐药监测网等大数据监测平台，通过这些平台的搭建和数据收集，可以获得第一手原始资料，对国家政策的调控起到了较好地参考作用。医疗行为风险机制预警平台虽然在不少地区有一些初步的尝试，但是内容比较单一，数据收集也没有实际的效果，监测目的没有达到，分析评估和督导作用更没有得到彰显。因此，建立大数据监测平台，实时监控势在必行。
4.2积极发挥医学会在医疗事故、医患纠纷中权威和资源优势的作用。
各地区医疗协会汇聚了大量的医疗纠纷数据，也积累了丰富的处理纠纷的经验，其中包括成功的经验和深刻的教训，因此要充分利用，有助于缓解当下医患矛盾。
4.3各医疗机构要加大对医患课题的研究。近年来学者对医患风险进行了深入探讨，但是大多数停留在谈看法，谈经验等方面，真正从机制，特别是从医疗行为内部管理制度进行深入研究方面报道极少。主要原因是受医患纠纷后果的影响，行业内不愿意揭露自己的短处，毕竟医学是一科严谨的学科，所以从业人员相对进行深入研究的较少，不利于医患矛盾的解决。
当前，我国正处于社会转型期，随着医改进入“深水期”，我们面临的困难会更多，各种社会矛盾日益凸显，构建有效的医疗风险预警机制是时代的需要，是医改进程的需要，只有全行业行动起来，大家共同努力，医患才能互补，关系才能和谐。
参考文献：
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[11]李大川.加强我国医疗风险建监管，确保病人安全“2005国际医疗风险管理与病人安全研讨会”资料汇编；p24
论文作者:刘向东,陈晓红,欧阳静,周慧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：医患论文; 医疗论文; 医疗纠纷论文; 纠纷论文; 风险论文; 目的论文; 发生论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;