河南省城永城市人民医院 476600
【摘 要】目的 探讨应用中医内科治疗偏头痛的方法和效果。方法 选取我院在2011年6月到2013年6月收治的65例偏头痛患者为研究对象，采用中医内科的治疗方式予以治疗，观察患者的临床治疗效果。结果 经治疗后，65例患者中，控制35例（53.85％），显效18例（27.69％），有效14例（21.54％），无效3例（4.62％），总有效率为95.38％。结论 采用中医内科治疗偏头痛，效果显著，值得临床推广。
【关键词】偏头痛；中医内科；治疗
偏头痛是内科中比较常见的一种疾病，具有反复发作的特点，它主要是由人体神经或者血管功能障碍等因素引起，其临床症状表现为反复发作的偏侧、双侧头痛[1]。有关调查结果显示：近年来，偏头痛的发病率呈现逐年上涨的趋势[2]。就目前情况来看，临床中尚无彻底治愈的方法，偏头痛的治疗目标主要为控制或减轻患者的症状[2]。本文选取我院在2011年6月到2013年6月收治的65例偏头痛患者为研究对象，探讨应用中医内科治疗偏头痛的方法和效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年6月到2013年6月收治的65例偏头痛患者为研究对象，男31例，女34例，年龄在21到73岁之间，平均年龄为（37.28±5.31）岁；病程在1-16年之间，平均病程为（7.82±3.56）年。经中医内科辨证分型标准对本组患者进行判断后，最终确认为以下几种类型：24例肝郁气滞型，22例瘀阻脑络型，13例肝肾阳虚型，6例风阳上扰型。
1.2 方法
在本组患者中，根据偏头痛的类型不同，采用不同的治疗方法。具体如下：①肝郁气滞型：临床表现为胸闷且心脏不适、舌色淡红（或暗红）、恶心呕吐等。采取的治疗方法为口服柴胡疏肝散，能够理顺气息，且可以疏肝解郁。药物组成：30g珍珠母，各15g丹参和川穹，12g牛白芍，各10g的柴胡、白蒺藜、郁金、醋元胡，6g炒积壳，5g蝎末。恶心呕吐者可加入适量竹茹、法夏；耳鸣、眩晕者可加入适量钩藤和天麻等。②瘀阻脑络型：临床表现为多梦易醒、舌色紫暗、情绪烦躁等。其治疗方法为口服血府逐瘀汤，可以起到活血化瘀、补充益气等作用。药物组成：各30g生牡蛎、丹参、生龙骨、葛根，各10g川牛漆、酒洗地龙、桃仁、川穹、赤芍、佛手，5g红花。肾虚者可加入适量拘把子、仙灵脾；恶心呕吐者可加入适量竹茹、法夏；神疲乏力者可加入适量黄芪。③肝肾阳虚型：临床表现为口干舌燥、舌色显红且苔少、腰酸细软等。其治疗方法为口服滋补肝肾汤，从而帮助患者滋阴养，补充益气。药物组成：25g十茯苓，各15g山药、熟地、枸杞子，各10g丹皮、山茱萸、白簇黎、菊化、天麻。烦躁者可加入适量地骨皮；气虚者可加入适量的白芍、当归和川穹等。④风阳上扰型：临床表现为头痛强烈、舌色显红、心烦失眠等。其治疗方法为口服天麻钩藤汤，能够起到熄风通络，且能平肝潜阳。药物组成：各30g石决明、麦芽、生牡蛎、珍珠母，各10g佛手片、钩藤、川牛漆、僵蚕、天麻，9g炒桅子，各5g全蝎末、生白芍。恶心呕吐者可加入适量的陈皮、法夏；口苦咽干者可加入适量的石菖蒲、白芥子和胆南星；便秘者可加入适量龙胆草等。
1.3 疗效评判标准
①控制：经治疗后，患者的偏头痛症状消除，且无复发；②显效：经治疗后，患者的偏头痛总结分下降＞50％；③有效：经治疗后，患者的偏头痛总结分下降20％-50％；④无效：经治疗后，患者的偏头痛总结分下降＜20％。总有效包括控制、显效和有效三个等级。
2 结果
经治疗后，65例患者中，治疗总有效患者为62例，治疗总有效为95.38％，详见表1。
3 讨论
在中医学观点中，将偏头痛纳入“头风”、“脑风”等范畴中，它与经脉阻滞、外邪入侵等具有一定的联系[3]。偏头痛是临床中比较常见的一种良性神经功能障碍疾病，严重影响患者的生活质量。
在偏头痛疾病的临床治疗中，大多采用西药或者中西医结合的方式予以治疗，但取得的效果不佳。中医治疗具有毒副作用少、治疗效果佳、费用低等优势，逐渐受到广大医生和患者的青睐[4]。在本组65例偏头痛患者中，采用中医内科辨证分型法，将患者分为四种不同的类型，其采用不同的内科药物配方予以治疗。其中，药方中的川穹可以不仅对人体的中枢神经起到镇静、镇痛作用，而且还能对人体血管循环系统进行改善，从而舒张脑血管；丹参、天麻等药物则可以调节血管的运动中枢，扩张周围血管，且具有良好的镇痛效果；茯苓、何首乌等可以有效缓解血管痉挛，且能大大提升大脑供氧量和供血量，对患者的血液循环起到良好的改善作用[4]。在治疗的过程中，这四种类型都出现了恶心呕吐、口苦咽干等症状，在针对性治疗中，对这些伴随症状也采取了相应的治疗方法。比如在风阳上扰型偏头痛患者中，出现了口苦咽干患者，在药方中加入适量的石菖蒲、胆南星以及白芥子。
在本组研究中，65例偏头痛患者经中医内科治疗后，控制35例（53.85％），显效18例（27.69％），有效14例（21.54％），无效3例（4.62％），总有效率为95.38％。由此可见，采用中医内科治疗偏头痛，效果显著。在后期的治疗中，为了保证治疗效果，医护人员需要严格控制每种药物的剂量，有效避免因药物加减造成的不良反应；同时加强与患者的沟通，了解患者的实际情况，确保治疗方法与患者的实际病情相符。
综上所述，采用中医内科治疗偏头痛，可以有效改善患者的症状，从而提高患者的生活质量，效果显著，具有良好的临床应用价值。
参考文献：
[1]王岩.偏头痛的中医内科治疗体会[J].中国药物经济学，2013，26（01）：254-255.
[2]张雄文.偏头痛的中医内科治疗效果分析[J].内蒙古中医药，2013，16（20）：15-16.
[3]徐靖.中医内科治疗偏头痛50例疗效体会[J].大家健康（学术版），2014，21（14）：38.
[4]申延安，卜庆峰.中医内科治疗偏头痛的临床体会[J].中国卫生产业，2012，13（28）：178.
论文作者:朱旭东,洪艳萍,朱凤梅
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/29
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