衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探讨分析导乐式无创接生技术对提高产科护理水平的影响。方法：将我院近两年收集的70例初产妇作为研究对象，采用随机法将其分为对照组和探析组。其中对照组35例患者，采用传统接生技术进行；探析组35例患者，采用导乐式无创接生技术进行；最后将两组产妇的会阴伤口情况、新生儿窒息率和时间指标情况进行比较和分析。结果：对照组产妇会阴侧切率高于探析组，组间存在较大差异，有统计学意义（p<0.05）；探析组产妇的会阴Ⅰ度和Ⅱ度损伤率均优于对照组，组间存在较大差异，有统计学意义（p<0.05）；探析组产妇的会阴损伤康复时间和住院时间均优于对照组，组间存在较大差异，有统计学意义（p<0.05）。结论：导乐式无创接生技术可一定程度提高产科护理水平，降低会阴裂伤发生率，同时对新生儿无明显影响。
【关键词】导乐式；无创接生技术；产科；护理水平；影响
从二十一世纪以来，我国社会经济不断发展，人们对产科的护理质量需求越来越高[1]。随着医学技术不断创新，导乐式无创接生技术油然而生，且在临床上广泛运用[2]。导乐式无创接生技术的优势在于可使产妇在轻微痛苦、安全系数高和环境舒适的条件下分娩，并且在整个分娩过程中都有专业医护人员陪同[3]。我院探讨分析了导乐式无创接生技术对提高产科护理水平的影响，详情如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院近两年收集的70例初产妇作为研究对象，采用随机法将其分为对照组和探析组。其中对照组35例，年龄23-38岁，中位年龄（26.31±3.22）岁；孕周24-37周，平均孕周围（33.17±2.16）周；新生儿体重2.43-4.22kg，平均体重为（3.27±0.52）kg。探析组35例，年龄25-36岁，中位年龄（25.24±3.03）岁；孕周24-36周，平均孕周围（32.02±2.14）周；新生儿体重2.41-4.13kg，平均体重为（3.21±0.44）kg。两组产妇的年龄、孕周以及新生儿体重等基本情况均无明显差异，可进行比较分析（P>0.05）。
1.2方法
对照组35采用传统接生技术进行；将产妇体位调整在仰卧曲膝位，叮嘱产妇宫缩时正确的腹压方式，在两次或三次宫缩胎儿娩出时将会阴适当切开，接生医生在宫缩时用右手托住会阴部，而左手适当压住胎头枕部，在宫缩间断期间将胎头以俯屈的形式经过阴道口，待胎头着冠后，叮嘱产妇适当用力，直到胎头分娩出来。
探析组采用导乐式无创接生技术进行；将产妇体位调整在半斜坡曲膝位，接生医生应在产妇正前方位置，在产妇阴道口和附近抹上润滑油，当胎头着冠后将五指分开放在胎头上，以便于掌握胎头的娩出情况，使会阴合理扩张，叮嘱产妇在宫缩时禁止用劲，在胎头刚刚分娩出来时告知产妇哈气。带胎头分娩出来后等待一次宫缩，将胎肩顺利旋转，分娩胎肩时不必托住会阴部。
1.3观察标准
比较两组产妇的会阴伤口情况、新生儿窒息率和时间指标情况。将会阴损伤程度分为完整、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，其中完整：阴道黏膜和会阴部皮肤无损伤；Ⅰ度：阴道黏膜和会阴部出现裂伤，未见肌层，少量出血；Ⅱ度：裂伤见会阴肌层，大量出血；Ⅲ度：裂伤扩散较深，未影响直肠黏膜，肛门外括约肌损伤。对新生儿进行Apgar评分，满分为10分，8<健康<10分，4<轻微窒息<7分，0<严重窒息<3分。
1.4统计学方法
两组产妇分娩过程中产生的数据均由SPSS19.0统计学软件分析，其中计数资料发生率由%比较，并采用x2检验；而计量资料采用t检验，由平均数±标准差（?x±s）比较；组间存在较大差异时，说明有统计学意义（p<0.05）。
2、结果
2.1 比较两组产妇会阴伤口情况和新生儿窒息率
探析组产妇会阴侧切率为17.14%，对照组产妇会阴侧切率为45.71%；对照组产妇会阴侧切率高于探析组，组间存在较大差异，有统计学意义（p<0.05）。探析组产妇会阴Ⅰ度和Ⅱ度损伤率分别为65.71%和5.71%，对照组为产妇会阴Ⅰ度和Ⅱ度损伤率分别为31.43%和25.71%，组间存在较大差异，有统计学意义（p<0.05）。探析组和对照组之间的新生儿窒息率无明显差异，不具统计学意义（p>0.05）；详情见表1。
3、讨论
会阴切开术作为分娩辅助手段之一，具有缩短分娩进程、防止会阴裂伤、增加自然分娩率和降低分娩痛苦的优势[4]。而有文献报告证明，会阴侧切术提高了产妇的疼痛感，对产妇后期恢复有一定影响[5]。可见，采取正确有效、科学先进的手段来提升产科护理质量具有重要意义[6-7]。我院探讨分析了导乐式无创接生技术对提高产科护理水平的影响，结果得出：对照组产妇会阴侧切率、会阴Ⅰ度和Ⅱ度损伤率均优于对照组，组间存在较大差异，有统计学意义（p<0.05）；探析组产妇的会阴损伤康复时间和住院时间均优于对照组，组间存在较大差异，有统计学意义（p<0.05）；与胡晶晶等的文献结果一致[8]。
综上所述，导乐式无创接生技术可一定程度提高产科护理水平，降低会阴裂伤发生率，同时对新生儿无明显影响。
参考文献：
[1]叶小兰.导乐式无创接生技术对提高产科护理水平的影响分析[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：226-227.
[2]黎萍，朱元方.无创接生在正常分娩中的应用[J].江西医药，2015，50（12）：1462-1463.
[3]沈惠玲，温利辉，林蕴华等.适宜应用无创接生技术对产妇会阴结局的临床分析[J].临床护理杂志，2016，15（3）：36-38.
[4]李桂平，王坤昌，周秀荣等.应用品管圈实施无创接生技术降低会阴切开率[J].护理实践与研究，2015，07（12）：64-65，66.
[5]曾育玲，尤云花，陶苇苇等.基层医院开展无创接生的影响因素及对策[J].护理实践与研究，2014，11（3）：48-49.
[6]肖海燕.无创接生技术对早期母乳喂养建立的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（2）：200-201.
[7]张彬，黄奕.无创接生技术在促进人性化自然分娩中的应用[J].中国乡村医药，2016，23（6）：20-21.
[8]胡晶晶.无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用[J].当代医学，2015，21（35）：64-65.
论文作者:赵卫
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：会阴论文; 产妇论文; 探析论文; 产科论文; 统计学论文; 对照组论文; 技术论文; 《航空军医》2017年第4期论文;