河南大学护理与健康学院 河南开封 475000
摘要 目的：为了满足不同情况下，不同患者对鼻氧管的需求。方法：设计一种新型改良式鼻氧管。结果：产品设计特点符合不同情况的需求，有较好的市场发展前景。结论：应本着以人为本的理念，为病人提供更好更舒适的治疗条件和环境。
关键词 新型鼻氧管；吸氧；设计
疾病、外伤及手术等许多因素使呼吸受到影响或造成机体缺氧，此时需要给患者提供氧气，进行氧疗，鼻导管给氧是临床常用的给氧方法，能有效提高动脉血氧分压，纠正缺氧症状，长期使用安全、简单、方便，且不干扰病患进食和说话，允许有患者有一定的活动度，相对比较舒适。但目前临床上常用的鼻氧管也存在着一些不足，比如，在病人烦躁、出汗、翻身等各种情况，由于鼻氧管易滑脱，导致在这些情况下病人吸氧结果并不理想；还有一些情况，病人需要同时进行吸氧和一些其他需从鼻腔进行的治疗，如胃肠减压，鼻饲等；而对于不同年龄段和不同病情的病人，由于鼻腔长短和鼻粘膜状况不同，对鼻氧管输氧插头的长度需求也不同，尤其是婴幼儿和鼻粘膜受损的患者，需要更短的输氧插头。为此，我们改进了临床现在常用的双腔吸氧管，弥补以上的不足，使得改良后的鼻导管减少在各种情况下滑脱的机率，增加病人吸氧的连续性，并能够满足不同情况下不同患者的吸氧需求，进行氧气治疗。该产品的设计介绍如下。
1结构与使用方法
1.1材料与结构 该鼻氧管管道采用医用级高分子无毒聚氯乙烯材料制成，耳挂采用超强拉力硅胶材质制成。该设计包含氧气管连接头，氧气管，分氧头，分氧管固定环，分氧管和新型螺旋改良式输氧插头，可移动硅胶耳挂几部分。其特征在于：鼻氧管的一端装有氧气管连接头，另一端通过分氧头连接有２根分氧管，２根分氧管的另一端装有新型螺旋改良式输氧插头，分氧管上装有分氧管固定环。其创新点在于：①为了满足鼻腔较短的婴幼儿或鼻腔粘膜受损不宜完全插入入鼻插头的患者等人群的需求，该产品将鼻氧管输氧插头改进为一种螺旋伸缩装置，入鼻部分由内外两层软质短管组成。外管内径略粗，内壁有螺纹，内管得以螺旋放入外管；完全回缩后长度为临床现用型的一半，并可完全收入外管。内管内径较外管略细，外壁有螺纹，以便回旋；完全伸长后长度与临床现用型一致。②为了便于同时进行不同的治疗，两根入鼻插头可分别以输氧管中部为轴心整体旋转145°，使两根入鼻插头不在同一水平面。一侧鼻腔可进行给氧操作，另一侧鼻腔可进行其他操作。③两根分氧管上分别设计了可移动硅胶耳挂，由于采用超强拉力柔软硅胶材质，手感细腻柔滑，不易造成局部皮肤红肿、过敏、破溃等不适；耳挂和分氧管由固定环连接，可滑动调整耳挂位置；耳挂上有一固
定环以调整耳挂松紧。新型螺旋改良防掉落式鼻氧管整体构造见图Ⅰ，新型螺旋改良式输氧插头局部构造见图Ⅱ，可移动硅胶耳挂见图Ⅲ，整体佩戴示意图见图Ⅳ。
1.2使用方法 使用该新型螺旋改良防掉落式鼻氧管时，通过氧气管连接头将氧气管插接在氧气源上，将新型螺旋改良式输氧插头插入患者的双侧鼻孔，再将２个耳挂分别挂在患者的两侧耳部。再分别调整耳挂处和分氧管的可移动固定环调节松紧，使病人感觉舒适不感到紧勒为宜。然后打开氧气开关，即可对患者进行输氧。对于有特殊需求的婴幼儿患者，通过向逆时针方向旋转内管可完全回缩进外管，满足婴幼儿给氧需求。除此之外，一侧入鼻插头可以输氧管中部为轴向远离面部的方向外旋，使两侧输氧插头不在同一水平面，满足单侧给氧需求；另一侧可执行其他需从鼻腔进行的治疗操作。
2优点
①该产品满足了不同年龄层，不同病情的患者对吸氧管单或双腔使用或插入深度的不同需求，临床使用价值较高。②新型吸氧管创新并避免了固定氧气管的胶带对皮肤产生不良的影响，在双侧导管上设置可移动硅胶耳挂和颌下分氧管固定环以实现固定目的。因其受力面积小，质软，所以既不会对病人皮肤造成过多伤害，又能很好的保证氧气管不脱落。③新型吸氧管由质地柔软的医用级高分子无毒聚氯乙烯材料制成，不会引起患者过敏等不良反应。
尤其是对于一些特殊情况下的病人，通过减小用具对个体的刺激，可有效避免并发症。④新型鼻氧管结构简单，可靠性好，使用方便，实用性强，受众广泛。
3讨论
鼻氧管在临床上使用范围广，适用情况多，其专人专用的特点也可减少交叉感染的发生。鉴于其不可替代性，在临床上鼻氧管需要被不断的改进以适应患者的需求。考虑到减少患者不必要的压疮和提高吸氧舒适度，该产品耳挂的材料，位置设计，及松紧调节都经过反复讨论。为了提高患者舒适度，该种材料需要有一定的弹性，能够减少耳部小范围压疮的出现；为了防止掉落，耳挂上需要附有调节环，以便患者及其家属根据需要自行调节松紧。最终我们决定选用可以较大程度满足以上需求的超软硅胶材料。该产品处于前期设计阶段，即使解决了目前临床常用鼻氧管的缺点，未来新型鼻氧管在临床上使用时也可能会遇到各种问题需要解决。为此，我们应该时刻以患者为中心，关注患者的切身需求，提供给患者更加舒适和人性化的设备及服务。
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作者简介：张洪瑜，女，1998.02.19，本科在读
通讯作者：窦东梅，女，副教授，1971年12月出生，医学硕士，研究方向：慢病风险评价
论文作者:张洪瑜 庞雪囡
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 插头论文; 耳挂论文; 需求论文; 鼻腔论文; 螺旋论文; 吸氧论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;