医护一体化在支气管哮喘治疗中的效果评价论文_赵楠

[摘要]目的：探讨医护一体化在支气管哮喘治疗中效果影响。方法：本研究选取2017年11月~2019年4月研究时间段内于本院就诊支气管哮喘患者共106例纳入本次研究，取随机数字分配法将其分为对照组、研究组，组内样本量均为53例。治疗期间对照组接受一般护理基础上介入饮食干预及病房护理，尽可能阻断患者于发病诱因接触途径，减少症状发作。研究组接受医患一体化护理通过专业护理小组的组建为护理有效实施提供基础，其次通过对患者家属护理技能培训及院外护理的有效实施，进一步使患者护理效果得到整体延续，从而为其病情的有效控制提供基础。结果：治疗后，研究组院内哮喘发作次数及出院后的哮喘复诊次数均明显低于对照组，Ｐ＜０．０５。研究组互护理满意度明显高于对照组，Ｐ＜０．０５。结论：医患一体化护理模式在支气管哮喘护理中的应用，可通过对患者家属护理技能的有效培训，提升患者真题护理质量，为病情的有效控制提供基础。

支气管哮喘是以气道慢性炎症为主要特征的生理异质性病变，发病机制复杂多样，且气道炎症反应中存在多种细胞参与情况，患者发病后常伴有广泛多变可逆性呼气受限、喘息、气促或胸闷等症状，症状多在夜间或清晨加剧，发病年龄广泛。现代医学科技尚无法有效根治支气管哮喘，仅可通过药物对病情实现一定控制及预防作用，故患者仍存在病症反复发作风险，少数患者或在病情进展中出现不可逆性气道重塑，加剧症状表现，但药物治疗、预防虽具有一定作用，却难以在患者缺乏依从性及自我预防意识情况下实现用药预期目的。因此，为评价分析支气管哮喘治疗中医护一体化护理效果及影响，特设置本次对比研究，现将研究结果详述如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年11月~2019年4月研究时间段内于本院就诊支气管哮喘患者共106例纳入本次研究，取随机数字分配法将其分为对照组、研究组，组内样本量均为53例。

对照组53例，男29例，女24例，年龄最大者74岁，年龄最小者3岁，年龄中位数（38.54±5.65）岁，病程3~19个月，平均（11.04±2.07）个月。研究组53例，男28例，女25例，年龄最大者75岁，年龄最小者5岁，年龄中位数（40.02±5.94）岁，病程4~19个月，平均（11.58±2.14）个月。取两组基线资料统计分析后，结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。

纳入标准：入院后经询问患者病史、健康状况及实验室检查后，均符合支气管哮喘临床诊断标准；家属及患者均在详解研究内容基础上，同意参与研究签署《知情书》。排除标准：排除合并严重心、肺功能障碍性疾病者；排除护理依从性极差者。

1.2方法

患者入院后均对症接受抗炎治疗及平喘治疗等。治疗期间对照组接受一般护理：即由护理人员根据患者入院治疗方案定期予以抗炎雾化吸入治疗，并应予以患者、家属基础健康教育，使其认识疾病可控制性及危害性，在上述基础上介入饮食干预及病房护理，尽可能阻断患者于发病诱因接触途径，减少症状发作。

研究组接受医患一体化护理：（1）组建医患一体化护理小组：根据科室人员配置情况，选取科室主任医师2名，护士长2名及护士8名成立医患一体化小组，由小组对各患者病历资料及治疗信息进行收集，其后根据数据资料由主任医师及护士长根据各患者病情差异制定个性化护理计划，并明确小组内各护理人员患者负责人数，合理安排护理时间。（2）一体化培训：医患一体化模式的建立需要医院护理人员及患者家属的共同参与，对此还需对患者主要陪护家属开展基础护理培训，以使患者在院外仍可得到有效护理，实现对其病情的积极控制。故则需根据不同患者发病诱因特点，先予以陪护家属更为深入的疾病知识健康教育，使家属可在进一步明确疾病危害性后，积极参与培训。培训期间需对患者基础护理需求如饮食、生活习惯、病情控制应用药物等知识进行详细培训，其后则需根据患者病症诱发因素，告知其护理注意事项详情。（3）院后护理：患者治疗出院后，医护人员应在家属院外护理基础上，采取电话随访或家访形式，对患者院外病情控制情况进行定期询问，并根据询问结果予以患者、家属相应干预指导，确保患者可在病情稳定基础上减少症状发作，避免气道结构不可逆性重构的发生，加剧对患者健康影响。

1.3观察指标

对患者院后定期随访6月后，对比患者院内哮喘发作次数及院外期间复诊入院次数差异及护理满意度。

1.4统计学方法

观察结果数据均使用SPSS26.0统计学软件分析统计，若组间对比结果差异显著Ｐ＜０．０５，则具有统计学意义。

２结果

２．１哮喘发作次数、复诊次数对比

研究组院内哮喘发作次数及出院后的哮喘复诊次数均明显低于对照组，Ｐ＜０．０５。见表１。

表１哮喘发作次数、复诊次数对比（±s）

２．２护理满意度对比

研究组护理满意度明显高于对照组，Ｐ＜０．０５。见表２。

表２护理满意度对比（ｎ，％）

３讨论

研究结果表明：研究组院内哮喘发作次数及出院后的哮喘复诊次数均明显低于对照组，Ｐ＜０．０５；研究组互护理满意度明显高于对照组，Ｐ＜０．０５。分析原因：医患一体化护理的应用，其主要具有以下优势：首先，通过专业护理小组的组建为护理有效实施提供基础，并可为不同患者实际病情差异性提供个体化护理方案，提升护理实施精确性；其次，通过医患一体化培训工作的开展，对患者家属护理技能实施培训，并对相关疾病知识进行教育宣教，使家属可从患者饮食、生活等方面实施护理干预，提升治疗护理全程性，从而使患者院内治疗期间哮喘症状发作风险大大降低；最后，通过院外护理的有效实施，进一步使患者护理效果得到整体延续，从而为其病情的有效控制提供基础，在降低院外病情复发风险基础上，提升护理预后质量，使患者护理体验得以改善。

综上所述，医患一体化护理模式在支气管哮喘护理中的应用，可通过对患者家属护理技能的有效培训，提升患者真题护理质量，为病情的有效控制提供基础。

参考文献：

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[3]刘殿杰.支气管哮喘儿童雾化吸入治疗给予全程护理干预的效果评价[J].中国社区医师,2019,35(21):148,150.

论文作者:赵楠

论文发表刊物:《医师在线》2020年3期

论文发表时间:2020/4/7

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