江油市九0三医院普外科 四川 江油 621700
【摘要】目的 分析优质护理模式在胆结石手术患者中的应用效果。方法 将我院收入的80例胆结石手术治疗的患者纳入本组研究中，研究时间自2017年7月-2018年9月，将所有研究对象按照抽签的方法随机分成2组。对照组40例给予常规护理，研究组40例在常规护理的基础上实施优质护理，对比两组的应用效果。结果 护理后两组的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分均低于对照组，且研究组的SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。研究组的护理满意度大于对照组（P＜0.05）。结论 优质护理模式应用于胆结石手术患者中，可减轻患者的不良情绪，提高护理质量，改善护患关系，值得临床借鉴和推广。
【关键词】优质护理；胆结石；手术治疗；护理满意度
胆道系统中胆囊或胆管内发生的结石疾病即为胆结石，又称为胆石症。随着人们饮食习惯和生活方式的改变，胆结石的发病率逐年上升[1]。目前临床治疗主要采用取石手术方法，但患者术后常合并出现各种并发症，从而增加患者的痛苦感，延长住院时间，不利于术后恢复。因此在胆结石手术患者围术期开展优质护理服务对改善患者预后有重要意义。对此本文进行深入探讨，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究入选的80例胆结石手术治疗的患者均来自我院，病例资料选取时间自2017年7月-2018年9月，将所有研究对象按照抽签的方法随机分成2组。对照组40例中：男性17例，女性23例；年龄25～67岁，平均（46.2±1.4）岁；研究组40例中：男性18例，女性22例；年龄25～68岁，平均（45.3±1.3）岁；组间基本数据相比差异无意义（P＞0.05），研究有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括术前检查，术中配合操作，术后进行用药和生活等指导。研究组在上述基础上开展优势护理干预：⑴术前护理。为患者及其家属宣讲疾病手术治疗的相关知识和注意事项，以提高手术的配合度；给予家属和患者心理指导和情感支持，帮助其建立治疗的信心。同时完善各项手术检查，评估手术风险，指导患者戒烟戒酒，以高蛋白质、高维生素易消化的食物为主。⑵术中护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆注意保暖，做好隐私保护；监测患者的体征变化，配合医生操作并及时处理异常情况。⑶术后护理。术后注意监测生命体征，预防出血、休克等反应；同时做好伤口护理，保持伤口清洁干燥，以防感染。保持引流管通畅，观察引流管的量、颜色及性质，以防导管弯折、脱落、扭曲等。
1.3观察指标
⑴采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定不良情绪改善状况，将50分作为症状评分界线，评分越低提示症状越轻。⑵采用自行设计的满意度调查表评估患者护理满意度，60分以下为不满意，60～85分为基本满意，＞85分为非常满意。非常满意率+基本满意率/总例数×100%即为总护理满意度。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，计量资料(x±s)用t检验，计数资料（n，％）用X2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组护理前后的SAS、SDS评分
护理前研究组的SAS、SDS评分为（56.5±2.3）分、（57.1±2.2）分，对照组为（57.0±2.1）分、（56.9±2.1）分；护理后研究组的SAS、SDS评分为（32.6±2.0）分、（33.1±2.2）分，对照组为（43.2±2.4）分、（42.9±2.3）分。护理后两组的SAS、SDS评分均低于对照组，且研究组的SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。
2.2比较两组的护理满意度
研究组中非常满意21例（52.50%），一般满意18例（45.00%），不满意1例（2.50%），护理满意度为97.50%；对照组中非常满意15例（37.50%），一般满意17例（42.50%），不满意8例（20.00%），护理满意度为80.00%。研究组的护理满意度大于对照组（P＜0.05）。
3讨论
胆结石是临床常见胆道系统疾病，多见于40岁以上的人群，研究发现女性的胆石症发病率明显高于男性[2]。患者在临床主要表现为发热、腹痛、黄疸、恶心呕吐等症状，严重影响其生命健康。目前临床治疗胆结石主要采用手术方法，但手术治疗避免不了对患者的创伤，可导致患者的身心出现一系列应激反应和并发症，不利于术后恢复。因此对胆结石手术患者开展全面、有效的优质护理干预十分必要。
本组研究结果显示护理后研究组的SAS、SDS评分均低于对照组，且研究组的护理满意度大于对照组（P＜0.05），说明胆石症患者开展优质护理的效果明显优于常规护理。优质护理强调的是以患者为中心，旨在为其提供优质的、系统的、全面的护理服务，以提高治疗效果；同时还可提高提高护理质量，进一步改善护患关系[3]。术前完善各项检查并给予患者心理指导，可使其适应手术环境，减轻心理负担，提高治疗的信心；术中加强体征和指标监测，可及时监测病情和处理异常情况；术后指导合理的饮食，并加强生活指导，能帮助患者树立积极的生活态度，从而提高生活质量。
综上所述，给予胆结石手术患者优质护理干预可减轻患者的不良情绪，进一步改善护患关系，在临床有积极的推广意义。
参考文献
[1]雷琳. 全程优质护理对胆囊结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J]. 中国医药科学, 2017, 7(7):105-107.
[2]王运华, 赵学华. 全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(10):100-102.
[3]刘莉, 齐乐. 优质护理对胆结石手术患者的临床价值分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(4):288-289.
论文作者:夏晶
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 胆结石论文; 对照组论文; 满意度论文; 手术论文; 术后论文; 评分论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;