湖南省益阳市第三人民医院 413000
【摘 要】目的：研究他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松龙片治疗系统性红斑狼疮效果。方法：选择我院系统性红斑狼疮患者50例，实施随机数字表法分实验组和常规组各25例，常规组实施醋酸泼尼松龙片治疗，实验组以常规组为基础联合实施他克莫司胶囊治疗，两组患者白细胞水平（WBC）、血小板（PLT）、血清白细胞介素（IL-4）、单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）与临床治疗效果对比。结果：与常规组比，实验组IL-4与MCP-4均较低，WBC与PLT水平较高，有效率也高，P＜0.05。结论：对系统性红斑狼疮患者采用他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松龙片治疗能有效降低其自身IL-4与MCP-4水平，降低患者药物不良反应发生几率，显著提高临床治疗效果，安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】他克莫司胶囊；醋酸泼尼松龙片；系统性红斑狼疮；临床效果
目前临床上较为常见的自身免疫性炎症结缔组织疾病就是系统性红斑狼疮，其发病率较高，患者往往表现为骨骼肌肉疼痛、皮肤黏膜受损、心力衰竭、神经系统、血液系统及消化系统受累等临床症状，如果不能对该疾病患者及时采取有效的措施加以治疗，则对其生活质量造成直接影响[1]。为分析他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松龙片治疗系统性红斑狼疮效果，本院展开研究，如下：
1 资料和相关方法
1.1资料
选2015年9月-2017年12月我院收治的系统性红斑狼疮患者50例，随机分组各25例。实验组：男6例，女19例，年龄17-65岁，平均年龄为（39.42±3.58）岁；病程3个月-4年，平均病程为（2.06±0.57）年；常规组：男5例，女性20例，年龄18-64岁，平均年龄为（38.94±4.65）岁；病程4个月-5年，平均病程为（3.14±0.26）年。两组患者资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所有患者经确诊，均与《系统性红斑狼疮诊断及治疗指南》中关于系统性红斑狼疮相符，符合诊断标准[2]；本次研究经本院伦理委员会批准；治疗前已签署知情同意书。
排除标准：半月内采用糖皮质激素或免疫抑制药物；精神疾病；其他弥漫性结缔组织疾病；恶性肿瘤；糖尿病或严重肝肾功能不全；哺乳期或妊娠期妇女；对所用药物过敏；对本次研究不配合患者排除[3]。
1.3方法
常规组实施醋酸泼尼松龙片（生产企业：上海信谊药厂有限公司，国药准字号：H31020771）治疗，结合患者病情实际情况，发热者每天服用0.5-1mg，分三次服用；体温正常者每天晨起服用1次，后期结合患者病情实际情况适当增减药量。实验组以常规组为基础联合实施他克莫司胶囊（生产企业：Astellas Ireland Co.，Ltd.（爱尔兰），国药准字号：H20130235）治疗，每天服用药物剂量为0.1-0.2mg，分别在早晨与晚上用温水服用，后期结合患者病情实际康复情况适当增减药量[4]。所有患者的治疗时间均为1个月。
1.4观察指标
两组患者白细胞水平（WBC）、血小板（PLT）、血清白细胞介素（IL-4）、单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）与临床治疗效果对比
白细胞水平、血小板、血清白细胞介素、单核细胞趋化蛋白-4：利用血常规测定两组患者WBC与PLT，两项指标越高治疗越显著；同时采用酶联免疫吸附试剂盒测定两组患者IL-4与MCP-4，两项指标越低治疗越好。
临床治疗效果：治愈：临床症状完全消失；显效：临床症状基本消失；有效：临床症状有所改善；无效：治疗前后病情无变化有加重迹象，有效率越高越好[5]。
1.5统计学方法
以SPSS21.0分析数据，临床治疗效果[n/（%）]表示检验。白细胞水平（WBC）、血小板（PLT）、血清白细胞介素（IL-4）及单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）（±S）表示t检验，P＜0.05时有统计学意义。
2 结果
2.1WBC、PLT、IL-4与MCP-4指标变化情况比较
与常规组比，实验组WBC与PLT高，IL-4与MCP-4低，P＜0.05，如1示。
表1 两组WBC、PLT、IL-4与MCP-4指标变化情况对比（）
3 结论
临床上对该疾病患者往往采用免疫抑制药或糖皮质激素等药物治疗，但是长时间服用该类药物极易导致其出现不良反应，导致最终治疗效果并不理想。大量研究数据表明，该疾病患者在治疗期间采用醋酸泼尼松龙片联合他克莫司胶囊治疗具有良好的临床疗效，前者药物属于肾上腺皮质激素类药物，其能有效缓解组织对炎症反应，改善炎症反应，对细胞中介免疫反应加以抑制，具有良好的抗休克及抗毒功效，减轻细胞损伤，但单纯采用药物治疗临床疗效并不理想[6]；他克莫司胶囊具有较强的免疫抑制作用，其与细胞性蛋白质有机结合，对T细胞中存在的钙离子讯息传导路径加以抑制，避免不连续性淋巴因子基因转录，同时抑制T细胞活化作用，降低药物不良反应发生几率，使得最终治疗效果较为显著。因此，对该疾病患者采用上述两组药物加以治疗能显著提高临床治疗效果，促进其病情早期康复，改善预后，使得最终治疗效果较理想[7]。
在本次研究中，与常规组比，实验组IL-4与MCP-4均较低，WBC与PLT水平较高，有效率也高，（P＜0.05）。由此可证：对系统性红斑狼疮患者采用他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松龙片治疗能有效降低其自身IL-4与MCP-4水平，降低患者药物不良反应发生几率，显著提高临床治疗效果，安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献：
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[7]李智. 白芍总苷胶囊联合他克莫司治疗系统性红斑狼疮的临床研究[J]. 现代药物与临床，2018，33（6）：1513-1517.
论文作者:彭月红
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 醋酸论文; 实验组论文; 胶囊论文; 系统性红斑狼疮论文; 白细胞论文; 治疗效果论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;