（陕西城固县第二人民医院 陕西汉中 723200）
【摘要】目的：探讨外科围手术期医患沟通的技巧。方法：选取2017年1月到2018年10月在我院接受外科手术治疗的200例患者，按入院时间的先后分为对照组（n=100）与观察组（n=100）；对照组采用常规沟通模式、观察组采用基于人文关怀的分阶段重点沟通模式。结果：治疗后观察组的舒适度得分明显上升且高于对照组的舒适度得分（P＜0.05）；观察组的治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：实施基于人文关怀的分阶段重点沟通模式能够改善患者的就医舒适度与满意度，值得临床应用。
【关键词】外科；围手术期；医患沟通
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0318-02
在医院医疗服务供给的过程中外科手术较为常见，但是，手术的创伤性使得一些患者对治疗产生了较大的疑惑或恐惧。因此，在外科围手术期与患者进行全面、有效的沟通，对于提高外科手术治疗效果以及患者的治疗满意度具有重要的意义[1]。因此，如何开展外科围手术期医患沟通，则成为临床上众多医护人员探讨的重点问题之一，本研究旨在讨外科围手术期医患沟通的技巧，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2017年1月到2018年10月在我院接受外科手术治疗的200例患者，治疗与护理干预信息完整，按照患者入院时间的先后顺序分为对照组（n=100）与观察组（n=100）。其中，观察组：男67例、女33例，年龄20～69岁、平均年龄（42.65±3.20）岁，平均病程（1.31±0.35）个月，平均BMI指数（25.32±2.45）kg/m2；对照组：男62例、女38例，年龄22～68岁、平均年龄（42.10±3.05）岁，平均病程（1.33±0.36）个月，平均BMI指数（25.27±2.42）kg/m2；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规医患沟通：医护工作人员根据医院科室的相关规定，在手术开展前、开展过程中以及开展后对患者进行必要的知识讲解并征求患者的意见；同时，回答患者或其家属的问题。
观察组则实施基于人文关怀的分阶段重点沟通模式：
第一，基于人文关怀的手术前沟通。患者入院后迅速安排一对一护理人员协助其治疗并帮助患者完成手术前各项准备工作。同时，与患者或其家属进行沟通以了解其需求并劝慰患者或其家属。这一阶段的沟通为以询问病情与疾病史、告知患者家属如何配合治疗为核心，在确定手术方案后与患者或其家属进行手术利弊、手术安全性等相关内容的沟通，沟通态度要诚恳且镇定不可出现慌张的情绪。
第二，基于人文关怀的手术过程中的沟通。在手术过程中的沟通主要分为针对患者以及患者家属两部分。其中，若手术过程中患者意识清醒，则应当鼓励患者积极配合手术治疗，同时，坚决避免出现刺激性语言以及一些带有负面情绪的语言。在手术实施的过程中同时劝慰患者家属并告知手术进展情况，向患者家属介绍一些成功案例；沟通内容要适度且在沟通的态度上要积极。
第三，基于人文关怀的手术后的沟通。术后需要对患者及其家属进行劝慰，在沟通的过程中尽可能表露出积极的情绪。此外，对于患者及其家属的疑问要及时的解答，且解答时不能只是简单的“问答”，而进行全面的解释。术后沟通过程中在合适的时机可以表露出一定的微笑以改善沟通氛围并帮助患者改善心情；同时，向患者及其家属讲解术后应当注意的事项[2]。
1.3 评价指标
从患者舒适度以及治疗满意度等角度来进行评估。舒适度评价采用舒适状况量表（GCQ）来评价，量表包括心理、生理、环境与社会文化舒适，每个方面各7小题；每题分为非常同意、同意、不同意、非常不同意四个级别，各级别对应4～1分，分数越高表明患者的舒适度越高。以调查问卷的方式收集患者的满意度信息，将患者的满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，统计选择各等级选项的患者人数。
1.4 统计学方法
利用SPSS20.0软件进行数据处理；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；当P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 舒适度对比
两组患者在治疗前的舒适度均较低且无统计学差异（P＞0.05），治疗后观察组的舒适度得分明显上升且高于对照组的舒适度得分（P＜0.05）。
表1 两组患者的舒适度（x-±s，分）
3.讨论
背景下要提高患者的就医满意度，必须改善医患之间的沟通[3]。为此，医护人员就必须不断地优化沟通技巧。在传统的医患沟通过程中部分医生或护理人员仅仅按照医院科室规定的内容来与患者进行简单的沟通，并且沟通的过程中缺乏人文关怀精神，沟通过程较为冷漠，使得医患之间的关系较为紧张。基于人文关怀的分阶段重点沟通模式则将人文关怀纳入到沟通的过程中，并且依据患者围手术期不同阶段的特点来进行不同内容的沟通，一方面改善了医护人员与患者沟通的态度，另一方面则提高了沟通的针对性，因此，在临床上能够取得较好的应用效果[4]。本文研究结果显示，观察组的观察组的舒适度得分明显上升且高于对照组，观察组患者的满意度也高于对照组。
综上所述，实施基于人文关怀的分阶段重点沟通模式能够改善患者的就医舒适度与满意度，值得临床应用。
【参考文献】
[1]张玉,张康,庄灿,等.柳州市医患关系现状及影响因素调查——基于医患双方视角的比较分析[J].中国社会医学杂志,2018,35(05):518-521.
[2]陆斯琦.医学生医患沟通培养模式和考评体系的现状与改革[J].中国校医,2018,32(09):664-665.
[3]谭靖,汪金荣,危文素,等.基于人文关怀理念的医患沟通技巧在泌尿外科实习中的应用分析[J].中国卫生产业，2014,11(21):82+84.
[4]唐庆来,吕建林.围手术期规范的医患沟通可改善医患矛盾[J].南京医科大学学报(社会科学版),2016,16(3):229-232.
论文作者:王京荣,王扬哲,何金英
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患者论文; 手术论文; 医患论文; 舒适度论文; 家属论文; 过程中论文; 满意度论文; 《心理医生》2019年第1期论文;