永康市城西新区卫生院 浙江 永康 321300
【摘要】目的：讨论并分析关于门诊输液患者晕厥的原因及相关护理方法方法：选取我院2011年7月~2013年11月期间在我院门诊输液出现晕厥的30例患者为研究对象，采用回顾性分析的方式，对其晕厥的原因及应对方法进行总结和分析。结果：经过针对性的护理，所有患者的晕厥现象得到缓解，为对治疗和患者的健康造成实质性的影响。结论：输液出现晕厥的发生率相对比较低，但是能够引起患者出现晕厥的原因比较多，因此，在护理中应该首先了解患者出现晕厥的原因，然后在行针对性的处理效果较好。
【关键词】门诊输液、晕厥、护理、分析
临床上对晕厥的定义为：由于大脑缺氧或者缺血造成的短时间内的意识丧失，是临床上一种比较常见的综合征，严重时甚至有可能造成患者死亡的可能[1]；另外，门诊治疗应该说是患者早期诊断和治疗的主要场所，由于静脉输液治疗手段见效快，绝大多数患者都会选择门诊输液，结合已有的研究资料来看，患者或由于药物刺激、空腹以及拥挤等原因，都有可能会造成患者出现输液晕厥的情况，基于此，我院将及实例研究为突破口，深入探讨关于门诊输液晕厥的原因及相关护理措施，研究取得一定收获，现将研究过程报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年7月~2013年11月期间在我院门诊输液出现晕厥的30例患者为研究对象，其中男性患者19例，女性患者11例，其中成年人26例，未成年人4例，患者平均年龄32.5±3.5岁，其中发生在春季1例，秋季2例，冬季10例，夏季17例。
1.2应对方法
患者在输液过程中出现了晕厥以后，立即放慢输液的的速度并同时将患者平卧，然后根据患者的基本情况可以对其进行吸氧处理。
1.3结果
经过针对性的处理，本组所有30例患者的症状均得到解除，未对患者的正常治疗及身体健康造成实质性的影响。
2.晕厥的原因分析
2.1 环境
本组30例患者中超过半数都发生在夏季，其次，我们还需要看到的是，门诊所接纳的患者较住院部比，明显更多，由于室内闷热，空气混浊，患者在输液过程中很容易会出现恶心、胸闷及头晕的情况，继而出现血压偏低、出冷汗以及面色苍白[2]等情况，在加上患者本身就受到疾病困扰，在这种情况下就很容易会出现晕厥。
2.2输液时间
由于门诊输液患者一般采用的是坐位进行输液，在相当长的一段时间内患者的活动受到了限制，也得不到很好的舒展和放松，如果，在这种情况下如果患者输液的药物含有刺激性或者输入的液体量＞500ml[3]，患者也有较大可能会出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏在40~50次/min，血压下降、恶心呕吐和全身发软的情况，这些都是出现晕厥的前兆。
2.3年龄、性别
结合对本组30例晕厥患者的临床资料进行总结和归纳，我们发现，输液发生晕厥的情况多见于女性，成人出现晕厥的可能性要高于儿童。
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2.4饮食关系
经过对本组患者的询问我们发现，如果患者是在空腹状态下进行的输液，出现晕厥的发生率也会有很大程度的提高。其次，如果患者在空腹状态下输液的时间过长并且输入的量很大或者速度比较慢，患者很容易会出现血压下降、皮肤湿冷、视物模糊和四肢发软的情况。
2.5情绪紧张
结合研究来看，紧张恐惧所形成的晕厥绝大多数都属于血管抑制性晕厥，出现这类情况的患者在发作前普遍都会出现：胸闷、心慌、出虚汗、头晕和恶心的情况。
3.对晕厥患者的护理
首先，要尽可能的为门诊输液患者营造一个舒适的环境，最起码要保证室内空气流通，温度及湿度要合理，由于门诊的人数比较多，对于输液患者的安排应该尽可能的避免过度拥挤，其次，还应该准备好各类应急抢救工具，做好对各种情况的准备。
进行有效的心理疏导，前文已经提到了患者可能会由于紧张恐惧等原因出现血管抑制性晕厥，有些年龄过大或者年龄较小的患儿也容易出现紧张、恐惧等负面情绪，针对这种情况，护理人员首先应该保证态度温和，语言得体，对于没有家属陪伴的患者则应该尽可能能多的与其进行沟通和交流，如果患者恐惧和紧张的情况比较严重，还应该对其进行专业知识的解答和鼓励。
选择合理的体位，护理人员应该根据每一个患者不同的实际情况，选择最适合患者的输液体位，例如，对于发生晕厥可能性比较高的一类患者或者是体质相对较弱的患者，应该尽可能的安排其进行平卧位进行输液，输液的速度也要尽可能的慢，并且观察患者意识及生命体征的变化。
护理人员要保证每一个护理环节都是严格按照操作流程及规章制度来进行的，不可图方便和简单，对一些要求的环节进行人为的删减；并且护理人员在每一个操作过程中都要注意对自己的心态和情绪进行调整，因为，门诊的患者数量比较多，长时间的高压工作护理人员的情绪和注意力也会受到影响，这样护理的质量势必会受到影响。
3.讨论
门诊输液是整个医疗体系中，很重要的一个环节，首先，它是患者进行疾病早期诊断和治疗的重要场所，门诊输液的质量不仅会对患者的健康造成影响，还会影响到医院的社会公信力，其次，门诊所接纳的患者数量大，一旦出现问题，很有可能造成巨大的不良影响；针对这些情况，作为医院来讲，有必要为门诊治疗的患者提供更好的环境，对于在治疗过程中出现问题的患者，要在完全掌握其基本情况的基础上，对其进行针对性的处理，就护理人员来说，首先，要将一切工作围绕着患者来展开，对于心理紧恐惧、紧张的患者要多与其进行沟通和交流，分散其注意力帮助其消除负面心理的影响；对于门诊输液的患者还要进行必要的巡视和观察，一旦出现了晕厥的情况，应该第一时间调整输液速度，并将患者平卧，必要时可给予其吸氧护理，将这些细节都做到位，输液晕厥的情况是能够被有效减少的。
【参考文献】
[1]彭厚贵,王艳,胡国芳. 坐位输液晕厥原因分析及护理[J]. 护士进修杂志,2011,8(09):41-42.
[2]龚佩茹. 门诊输液室护理纠纷原因分析及防范对策[A]. 上海市护理学会、上海市医学会.第一届上海国际护理大会论文集[C].上海市护理学会、上海市医学会:,2011:4(1):31-33.
[3]喻银玉,汪燕. 大学生门诊输液晕厥56例诱因分析及护理干预[J]. 实用医技杂志,2013,2(3):3244-3245.
[4]欧梅娇. 门诊输液室患者不满意原因分析及护理对策[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2013,5(11):600-601.
作者简介：陈慧芳（1985 -），女，汉族，浙江永康人，护师，本科，主要从事门诊输液工作
论文作者:陈慧芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/29
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