【摘要】 目的 分析全程护理干预模式在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法 收集2018 年2月至2019 年2 月我院收治的肺炎患儿50 例，随机分为两组，25 例患儿接受常规护理，作为对照组，25 例患儿接受全程系统化护理，作为观察组，比较两组患儿治疗效果、预后效果和患儿家长护理满意度。结果 观察组患儿治疗有效率为92.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患儿的住院时间、痰鸣音消失时间、体温恢复正常时间和咳嗽消失时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组患儿家长护理满意度为96.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 全程护理干预模式可有效提高小儿肺炎治疗效果，对于改善患儿预后、提高患儿家长护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】小儿；肺炎；全程护理干预
【Abstract 】 objective to analyze the application effect of whole-course nursing intervention model in the treatment of pediatric pneumonia. Methods a total of 50 children with pneumonia admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were randomly divided into two groups, 25 children received routine care, as the control group, 25 children received systematic nursing, as the observation group, to compare the treatment effect, prognosis effect and parents' nursing satisfaction of the two groups. Results the effective rate was 92.00 % in the observation group and 80.00 % in the control group, P<0.05. In the observation group, the length of stay, the time of disappearance of phlegm, the time of return to normal body temperature and the time of disappearance of cough were significantly less than those in the control group (P<0.05). The parent satisfaction of the observation group was 96.00 %, and the control group was 80.00 %, P<0.05. Conclusion the whole-course nursing intervention model can effectively improve the therapeutic effect of pediatric pneumonia, and has positive effects on improving the prognosis of children and improving the nursing satisfaction of parents of children, which is worth popularizing and applying.
【Key words 】 children; Pneumonia; Whole-course nursing intervention
肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，多见于2 岁以下的婴幼儿，其中以6个月以下的幼儿为主。肺炎多是由病毒或细菌感染所致，患儿可出现食欲减退、咳喘、激惹、呕吐和咳嗽等症状[1]，严重时会造成患儿出现心力衰竭、呼吸衰竭，危及患儿的生命安全，因此如何有效的提高小儿肺炎的治疗效果具有重要意义。科学、有效的护理措施对于提高临床治疗效果具有积极作用，基于此，我院采用全程系统化护理干预模式进行小儿肺炎临床护理，效果良好，现报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018 年2月至2019 年2 月我院收治的肺炎患儿50 例，采用随机数字法分为两组，25 例患儿接受常规护理，作为对照组，25 例患儿接受全程系统化护理，作为观察组，观察组中男性患儿14 例，女性患儿11 例，年龄30 d ~8 岁，平均年龄1.17±0.49年，病程4 h ~7 d，平均病程3.54±1.28 d，对照组中男性患儿15 例，女性患儿10 例，年龄30 d ~9 岁，平均年龄1.21±0.52年，病程3 h ~7 d，平均病程3.51±1.24 d，，两组患儿一般资料组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患儿接受常规护理，即护理人员告知患儿监护人医院相关的规章制度，对患儿病情进行密切观察并实时反馈，遵医嘱给予患儿治疗药物，指导患儿家长正确用药，保持病房卫生、环境卫生和患儿身体卫生，加强口腔卫生干预，定时对病房进行巡查。观察组患儿接受全程系统化护理干预，即① 健康教育 护理人员应定期对患儿的家长进行喘息型肺炎健康教育，教育内容包括：肺炎的诱发原因、治疗方法和预防措施，提高患儿家长对疾病的认知，增强其治疗疾病的信心，有利于患儿家长积极配合护理人员开展日常护理工作，为患儿营造良好的住院环境，有利于患儿的早日康复；②心理护理 患儿由于对医院陌生环境的恐惧和肺炎所致的不适感，均会造成患儿出现焦虑、恐惧等不良情绪，易造成患儿不配合治疗，因此护理人员应依据患儿压力来源对患儿心理状态进行评估，允许患儿充分发泄不良情绪，并通过肢体抚触、语言安慰、引导家长正确安抚等心理干预技术，提高患儿的安全感，让患儿保持平稳的状态接受治疗；③ 雾化前护理 鉴于小儿喘息型肺炎的特殊性，雾化治疗前必须取得患儿家长的同意[2]，所有患儿给予面罩雾化吸入，护理人员应咨询小儿和父母的同意后实施雾化吸入治疗，提高患儿配合度；④ 雾化时护理 护理人员应引导患儿进行正确的雾化吸入操作，患儿雾化吸入治疗中，护理人员应加强对患儿呼吸频率、心跳状况等生命体征的监测，一旦发现异常，应立即停止治疗，雾化治疗的过程中同时给予患儿必要的拍背，以利于分泌物的排出；⑤ 雾化后护理 雾化结束后，护理人员应指导患儿家长严格遵医嘱对患儿的日常生活进行调节和控制，帮助小儿养成良好的生活习惯。
1.2.2 评价指标 以两组患儿治疗效果、预后情况和患儿家长满意度作为评价指标，治疗效果评价，显效：治疗后患儿咳嗽、咯痰等肺炎临床症状完全消失，体温恢复至正常水平，X线片显示肺内病灶基本吸收；有效：治疗后患儿咳嗽、咯痰等症状较治疗前有所好转，双肺湿罗音明显减少，X线片显示肺部炎症病灶尚未完全吸收；无效：未达到上述标准。预后效果考察住院时间、痰鸣音消失时间、体温恢复正常时间和咳嗽消失时间。
1.2.3 统计学方法 各组患儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中住院时间、痰鸣音消失时间、体温恢复正常时间和咳嗽消失时间进行独立样本t检验，治疗效果和家长满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患儿治疗有效率为92.00 %，对照组为80.00 %，见表1。
3.讨论
氧气雾化驱动吸入疗法是目前临床上治疗小儿肺炎的常用治疗方式，其可使药物直接到达患儿的病灶部位，有利于改善肺炎的临床症状，但是临床治疗中发现，儿童由于年龄较小[3]，对雾化吸入操作的配合程度较差，一定程度上影响了雾化吸入的治疗效果，因此需要给予患儿优质的护理配合。全程护理干预是一种规范性护理模式，较之传统护理操作，其护理管理更加系统、护理服务效率更高、护理模式更加优质，依据患儿的病情给予个性化健康教育和心理护理，同时给予患儿雾化吸入前、雾化吸入时和雾化吸入后全过程护理，从而有效提高患儿雾化吸入的治疗效果。本次研究发现，观察组患儿的治疗效果、预后效果和患儿家长满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明全程护理干预模式可有效提高小儿肺炎的治疗效果，对于改善患儿预后、提高患儿家长护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张凤伟,郭秋菊,陈小萌,等. 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理[J]. 中国实用护理杂志,2011,27( 34) : 37 - 38
[2] 赵丽宏. 全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果[J].现代中西医结合杂志,2015,24(14):1580-1582.
[3] 张丽平. 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理[J]. 吉林医学,2012,33( 24) : 5359
论文作者:刘李莉
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第04期
论文发表时间:2019/7/16
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