（贵州省铜仁市人民医院产科 贵州 铜仁 554300）
【摘要】目的：探索对妊高征患者采用硝苯地平与硫酸镁联合用药方案进行治疗的临床疗效，旨在为临床治疗工作提供参考。方法：选取我院妇科2013年12月～2015年12月间接诊的患妊高征的120例患者，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含60例患者，单纯给予硫酸镁治疗；实验组包含60例患者，给予硝苯地平与硫酸镁联合用药方案治疗。其中孕周＜38周者治疗1周，孕周＞38周者治疗3d，治疗完毕后对患者的治疗效果进行评估。结果：实验组患者治疗后的总有效率为98.33%，明显高于对照组的78.33%，（P＜0.05）差异存在统计学意义。结论：硝苯地平与硫酸镁联合用药方案治疗妊高征疗效显著，安全性较高，值得进一步推广。
【关键词】妊娠高血压综合症；硫酸镁；硝苯地平；临床疗效
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0209-02
妊高征产妇妊娠期时的特殊疾病，主要发生于产妇妊娠20周之后，临床表现主要有水肿、蛋白尿及高血压等症状，严重时会出现昏迷、肢体抽搐，甚至威胁母婴的身体生命健康[1]。因此对患者进行及时有效的临床治疗显得非常重要。本研究选取我院妇科接诊的患妊高征的60例患者，给予硝苯地平与硫酸镁联合用药方案进行治疗，获得了较好的效果，现总结如下：
1.材料及方法
1.1一般资料
选取我院妇科2013年12月～2015年12月间接诊的患妊高征的120例患者，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含60例患者，其中最低年龄25岁，最高年龄36岁，平均（28.79±4.75）岁；其中经产妇13例，初产妇47例；平均孕龄（38.42±2.59）周。实验组包含60例患者，其中最低年龄26岁，最高年龄37岁，平均（29.05±4.94）岁；其中经产妇16例，初产妇44例；平均孕龄（38.61±2.75）周。两组的一般资料比较，(P＞0.05) 差异均无统计学意义。
1.2 纳入标准
（1）均符合《妇产科学》（第7版）中的妊高征诊断标准[2]；（2）均无糖尿病、肾炎、急性肾衰竭、腹腔积液者；（3）均无有过敏史或相关药物禁忌症者；（4）均签署知情同意书，且自愿参与本研究。
1.3 治疗方法
对照组单纯给予硫酸镁治疗，初次用药时给予25%浓度的硫酸镁溶液20mL+10%浓度的葡萄糖溶液20ml经肌注用药。然后用药时给予25%浓度的硫酸镁溶液60ml+5%浓度的葡萄糖500ml经肌注用药，滴速控制为每小时1～2g。治疗时注意对患者的血压指标进行密切的观察，病情重者给予25%浓度的硫酸镁溶液20ml+利多卡因2mL经臀肌深注射治疗。实验组则采用硝苯地平与硫酸镁联合用药方案治疗，其中硫酸镁的用药方法与对照组完全相同，同时给予硝苯地平控释片，每次30mg，每天1次。其中孕周＜38周者治疗1周，孕周＞38周者治疗3d。
1.4 观察指标
参考相关文献标准[3]评估疗效：①显效：临床症状基本消失或明显缓解，血压显著降低，SBP≤155mmHg，蛋白尿明显恢复；②有效：临床症状有一定的缓解，血压月蛋白尿均有一定的降低，妊娠＜37周时终止妊娠；③无效：血压、蛋白尿、水肿及临床症状均没有明显改善，或恶化。
1.5 统计学方法
详细收集本研究中的相关数据，均录入SPSS 20.0统计软件进行分析，以χ2检验法对计数资料进分析，单位取率（%），以t检验法对计量资料进行分析，单位取（x-±s），（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2.结果
从表可见，实验组患者治疗后显效29例（48.33%），有效30例（50.0%），无效1例（1.67），总有效率为98.33%；对照组患者治疗后显效15例（25.0%），有效32例（53.33%），无效13例（21.67%），总有效率为78.33%。两组比较，（P＜0.05）差异存在统计学意义。
表 两组治疗后的临床效果比较[n(%)]
3.讨论
妊高症是临床常见的妊娠期疾病，其主要因患者的全身小动脉血管痉挛，造成机体脏器血流不畅，微循环血供不足，进而导致组织、脏器缺氧缺血受损，特别是易引发脑、心、肝、肾及胎盘缺血，严重时还易造成机体各脏器坏死与功能障碍，对广大患者的身体生命安全造成了严重的威胁。相关报道显示，近年来由于妊高征造成胎儿无法正常发育以致胎死腹中的病例并无减少的趋势，因此如何采用科学合理的治疗方案有效治疗该疾病已成为广大临床医师重点思考的问题。
传统临床主要采用硫酸镁单药治疗妊高征患者，该药物能够通过对血管神经肌肉进行抑制而降低运动神经末梢产生的乙酰胆碱量，促进机体骨骼肌松弛平滑，有显著的扩充血管效果，从而缓解机体全身小动脉血管痉挛问题，促进机体各器官血供的改善，实现降压的目的，但临床经验表明其单药治疗往往无法获得理想的疗效[4]。硝苯地平是常用的钙拮抗剂，可有效扩张机体的冠状动脉及周围血管，抑制心肌细胞膜的钙通道，阻断心肌细胞兴奋，有效保护心肌细胞，特别是对中重度高血压可发挥显著的治疗效果[5]。本研究中我们采用以上两药联合治疗妊高征，结果显示，实验组患者治疗后的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），并且治疗时未出现影响治疗的严重不良反应。
综上所述，硝苯地平与硫酸镁联合用药方案治疗妊高征疗效显著，安全性较高，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]龚妮.对产科妊娠高血压综合征治疗的研究[J].求医问药（学术版）,2013,11(2):45.
[2]彭新红,陶秋然,陈小红等.硫酸镁联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):124-126.
[3]王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90.
[4]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗,2013,32(1):13-14.
[5]欧兰芝.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2011,02(10):97-98.
论文作者:汪静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
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