一、乳腺增生的临床症状
其实乳腺增生是一个很笼统的诊断，其包括的病理诊断较多，比如乳腺单纯增生症、乳腺囊性增生症、乳腺腺病、乳腺纤维性病变等，这此都是乳腺增生症不同时期的病理改变。乳腺增生性疾病主要的临床表现主要包括乳房疼痛、结节或肿块、乳头溢液等。乳腺增生症的疼痛多为胀痛，也可以表现为刺痛、钝痛、痒痛等，疼痛可随着月经周期的变化而加重，尤其在月经来潮前加重，经期过后缓解，部分患者也可以乳房疼痛无规律或伴有月经紊乱；还有些患者可以无乳房疼痛症状，或表现为乳头及乳房皮肤发痒。乳房结节常见多个，双侧乳房多见，以外上象限为多，质地偏硬，边界欠清，常有触痛；乳房增生结节可以为实质性、囊性或囊实混合性质；严重的增生结节可形成纤维腺瘤。乳腺增生症也可以仅表现为没有乳房疼痛的乳房增生结节；有部分患者只是表现为乳头有溢液，色白或黄，常为多孔或双乳头溢液；导管内乳头状瘤或导管异常扩张，常常以乳头溢液为主要症状。
二、乳腺增生的发病原因
目前临床上并未明确乳腺增生的发病原因，但大多数学者认为与下列因素有关：首先，与内分泌失调及精神、环境因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。其次，精神紧张、情绪激动等不良精神因素以及经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。再次，女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，也会造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动；佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等人为因素；或饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯也会诱发乳腺疾病。最后，长期服用含雌激素的保健品、避孕药也会导致乳腺疾病的发生。人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌失调，现在一些速食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分。
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三、对乳腺增生形成正确认识
乳腺增生是女性很常见的一种疾病，但是很多妇女对于它的认知还存在一些误区，主要包括以下几个方面：首先，一些人认为乳腺增生会导致乳腺癌。乳腺增生发生原因主要是由于内分泌激素失调。女性的一生中，内分泌经常处于波动及变化状态，月经、发育、孕育、退化、更年期、绝经等内分泌的变化或紊乱，会造成乳腺结构和功能紊乱，乳腺增生就是这种结构和功能改变的常见表现形式。因此，乳腺增生不是病，通常无须用药和治疗。乳腺增生的乳房肿块质地一般较软，多为双侧多发，大小不一，肿块生长缓慢。乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，可在短时间内迅速增大。乳腺增生往往比较疼痛，且常与月经周期及情绪变化有关。而乳腺癌往往是孤立且相对较固定的无痛性肿块，乳腺癌造成的疼痛是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的。其次，有些人认为乳腺X线检查会导致乳腺癌。乳腺X线检查可检出0.5cm左右的早期乳癌，准确率达90%，对老年妇女尤为适用，不仅能辅助诊断良、恶性，还能帮助医生早期发现临床查体摸不到的乳腺癌，而X线检查的辐射伤害微不足道。因此针对非高危人群，专家建议40岁～49岁的女性每年进行一次乳腺X线摄影检查；对于乳腺癌高危人群，40岁前就应开始做X线摄影检查，或结合其他更精密的检测方法，如核磁共振成像。最后，一些妇女在确诊了乳腺癌后觉得自己被宣判了死刑。其实乳腺癌属体表肿瘤，很容易早期发现，而乳腺癌早期是完全有可能治愈的。乳腺癌筛查技术的进步以及相关规范的出台，可以有效地筛检早期乳腺癌。现在，乳腺癌的治疗方案越来越优化，所有这些进步，都有助于乳腺癌的治愈和疾病控制。事实上，乳腺癌幸存者大多因其他原因死亡，并非死于乳腺癌。因此，即使患乳腺癌，也不必恐慌。
四、乳腺增生的预防
日常生活中可以加强乳腺增生的预防：首先要保持心情舒畅。情绪的乐观是乳腺增生最好的防御武器。当压力来袭时，不妨多变换角度思考，试着去了解他人的感受，用自己的短处与别人的长处相比，这样就能获得全新的视角和感觉，而很多不必要的冲突与争执也就可以因此而避免，从而减少了许多烦恼。其次要建立良好的生活习惯。生活规律、适当运动。平时应劳逸结合，睡眠充足，少熬夜；适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动。减少摄人高能量的补品及食品。饮食以清淡为主，多吃绿叶蔬菜、新鲜水果，不要自行服用含有激素的口服液，特别是处于更年期的女性，更不要借助这些补品来改变雌激素水平下降的
现状。最好不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩，这会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，导致乳腺增生。最后要减少人工流产次数，以减少乳腺增生的概率；且哺乳时间要充分。一般认为6个月以上的哺乳会使乳管上皮趋于成熟，发生病变的几率会降低。女性产后不哺乳或哺乳不足6个月，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高。
论文作者:饶翀
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/9
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