摘要：目的:分析脊柱外科患者围手术期深静脉血栓形成的原因与护理干预效果。方法：参与此次研究的患者共计108例，主要是选取的我院2018年11月~2019年5月期间收治的脊柱外科患者，需要将该部分患者按照列表法分为对照组（54例）与观察组（54例），对照组脊柱外科患者围术期需要运用常规护理方法，而观察组脊柱外科患者需要对围术期深静脉血栓形成的原因进行分析，并实施针对性的护理干预，在此期间护理人员需要做好研究记录，对比两组患者下肢深静脉血栓发生率、恢复率以及治愈率等。结果：观察组脊柱外科患者在运用针对性护理干预后深静脉恢复率92.45%、治愈率96.78%，而采用常规护理措施的脊柱外科患者深静脉恢复率86.79%、治愈率92.09%，观察组患者数据明显优于对照组患者，数据存在差异（P＜0.05）。除此之外，观察组患者下肢深静脉血栓发生率1.34%，相较于对照组患者发生率低18.64%，组间存在差异（P＜0.05）。结论：对脊柱外科患者围术期深静脉血栓形成原因分析，并实施针对性的护理干预，可以有效降低下肢深静脉血栓发生率，提升治疗效果。
关键词：脊柱外科患者；深静脉血栓；护理干预
前言：深静脉血栓属于临床中比较常见的并发症，会严重降低治疗效果，甚至会对患者生命造成威胁。其脊柱外科患者术后发生深静脉血栓的概率较高，出现该种状况的原因是患者术后长时间卧床、术中神经损害等，进而导致患者出现血栓。本次研究对脊柱外科患者术后发生深静脉血栓的原因进行分析，并提出针对性的护理干预，具体研究结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年11月~2019年5月期间收治的脊柱外科患者作为此次研究对象，患者共计108例[1]。需要将该部分患者按照列表法分为对照组（54例）与观察组（54例），对照组脊柱外科患者围术期需要运用常规护理方法，患者年龄介于25~82岁之间，平均年龄（55.82±2.41）岁，患者男女比例（30：24）例；而观察组脊柱外科患者需要对围术期深静脉血栓形成的原因进行分析，并实施针对性的护理干预，患者年龄介于26~80岁之间，平均年龄（53.48±2.15）岁，患者男女比例（29：25）例，两组患者数据差异较小，不具有实际统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
针对此次参与研究的对照组脊柱外科患者运用常规护理措施。观察组脊柱外科患者需要对深静脉血栓发生的原因进行分析，采取针对性的护理干预，具体措施如下:（1）术前干预，需要临床护理人员在术前按照深静脉血栓危险评估表对患者肢体进行评估[2]。在评估前需要告诉患者深静脉血栓发生的原因、后果等，从而有效提升患者对血栓的认知度，降低其发生率。除此之外，临床护理人员需要根据患者实际病情状况指导是进行运动，运动内容主要包括漆关节前伸、脚趾上下活动以及下肢抬高等。术后可以根据患者病情实际恢复程度，适当增加运动量。为了有效提升患者血流速度，避免静脉血栓的出现，还可以指导患者进行深呼吸，减轻胸腔内的压力[3]。（2）术中干预，脊柱外科患者术中会取俯卧位，要求腹部需要保持在悬空状态中，进而增加了髂静脉与下腔静脉的压力，阻碍静脉回流。为了有效避免该种状况的发生，临床护理人员可以在患者胸部与腹部位置，放置治疗枕，从而保证患者血流量。（3）术后干预，手术完成后需要临床护理人员观察患者下肢肿胀状况，并再次按照深静脉血栓风险评估表进行评估。针对存在低危险因素的患者可以适当向其讲述深静脉血栓预防措施，鼓励患者尽早下床活动。对于具有危险因素的患者，需要在健康宣教的基础上，对患者使用一天两次充气压力泵。而高危患者需要在上述护理基础上，增加巡视频率，重点关注。
1.3疗效判断标准
观察组与对照组脊柱外科患者数据评价以下肢深静脉血栓发生率、恢复率以及治愈率为主要评判标准。
1.4统计学处理
观察组与对照组脊柱外科患者研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，下肢深静脉血栓发生率、恢复率以及治愈率评分使用（%）来表示，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性[4]。
2.结果
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3.讨论
深静脉血栓又被称为下肢回流障碍性疾病，主要是指血液在深静脉中非正常凝结的现象脊柱外科患者术后出现深静脉血栓的概率较高，一旦发生血栓脱落状况，将会导致患者肺栓塞，进而引起死亡。本次研究对脊柱外科患者出现深静脉血栓的原因进行分析，具体原因为:（1）脊柱外科患者术后会有不同程度的脊髓损伤，患者在恢复期间活动能力较差，需要长期卧床，进而导致其下肢血流缓慢，血管收缩能力差，促使血液处于高凝状态中，增加血栓发生率。（2）部分患者害怕疼痛，不敢下床活动，进一步提高血栓发生率。另一面，护理人员在健康宣教过程中，没有着重强调深静脉血栓的危害，导致患者与家属对血栓认识不足。本次研究对脊柱外科患者实施针对性的护理干预，研究结果显示，观察组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组患者，组间存在差异（P＜0.05），说明针对性护理干预可以降低血栓发生率，具有临床推广价值[5]。
参考文献：
[1]吴佳桧.全方位护理干预预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(20):203-204.
[2]谭淑君.早期护理干预对偏瘫患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果分析[J].双足与保健,2019,28(19):128-129.
[3]程仁静.护理干预预防骨科手术后深静脉血栓形成的效果分析[J].系统医学,2019,4(18):171-173.
[4]王楠.脊柱外科患者围术期深静脉血栓形成的原因及护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(24):209.
[5]史倩.脊柱外科患者围术期深静脉血栓形成的原因分析及护理干预[J].当代护士(上旬刊),2018,25(01):56-57.
论文作者:周玉玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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