黑龙江大庆龙南医院 黑龙江大庆 163453
【摘 要】目的：研究人工全髋关节置换治疗Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死临床效果。方法：选取100例2016年4月至2017年4月之间来我院进行Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死治疗的患者，将患者通过随机数字表法分成观察组和参照组，两组患者数均为50例，参照组患者采取常规治疗方法，观察组患者采取人工全髋关节置换术进行Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者身体恢复情况、术后行动能力评分明显优于参照组，将两组患者数据进行差异统计学分析后，P＜0.05，差异产生统计学意义。结论：对Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死患者采取人工全髋关节置换术进行治疗，效果明显优于常规治疗方法，患者身体恢复情况良好以及术后行动能力评分均达到预计要求，证明在临床治疗Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死疾病中，人工全髋关节置换术值得推广使用。
【关键词】股骨头坏死；人工全髋关节置换；Ficat分期；效果研究
Total hip arthroplasty for the treatment of Ficat stage III and IV study on the clinical effect of femoral head necrosis
Zhang Lingfe Han Xiuying Li Li
（Daqing Longnan Hospital of Heilongjiang，Daqing，Heilongjiang，163453）
[Abstract] Objective：To study the effect of total hip arthroplasty for the treatment of Ficat stage III and IV clinical effect of femoral head necrosis. Methods：our hospital for Ficat stage III and IV stage femoral head necrosis treatment were selected 100 cases from April 2016 to April 2017 between，through the patients were randomly divided into observation group and control group，two groups of patients were 50 cases，control group patients took conventional treatment，observation group of patients with Ficat stage III，IV stage femoral head necrosis treated artificial hip replacement，the treatment effects were compared between the two groups. Results：the physical recovery and postoperative action ability of the observation group were significantly better than those of the reference group. The difference between the two groups of patients was statistically analyzed. P < 0.05，the difference was statistically significant. Conclusion：the Ficat stage III and IV stage femoral head necrosis were treated with total hip arthroplasty for the treatment and the effect is superior to conventional treatment methods，patients with good physical recovery and postoperative action ability scores have reached the expected requirements of proof in the clinical treatment of Ficat stage III and IV stage femoral head necrosis disease，total hip arthroplasty it is worth to promote the use.
[Key words] necrosis of the femoral head； total hip arthroplasty； Ficat staging； effect study
股骨头坏死是一个病理演变过程，股骨头的负重区是其初始发生部位，由于骨小梁结构在应力的作用下坏死，发生损伤，即显微骨折[1]。人体自我修复功能对损伤骨组织进行修复过程时，骨小梁坏死的诱因没能得到根除，修复工作不完善，损伤修复的过程不断重复，导致股骨头结构发生改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症以及骨功能障碍[2]。股骨头坏死会引起患者关节部位疼痛，关节活动和负重行走功能出现问题，股骨头坏死病变，有一定的局限性，个别关节的股骨头坏死在治疗后，症状会得到减轻，消退，并且人体的自愈功能可以对病症进行一定缓解[3]，即使患者病情较为严重，也可以通过人工髋关节置换术进行补救治疗，恢复患者步行能力以及关节行动能力。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究，选取100例2016年4月至2017年4月之间来我院进行Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死治疗的患者，将患者通过随机数字表法分成观察组和参照组，两组患者数均为50例，观察组患者年龄区间为22至58岁，患者平均年龄为（35.7±2.3）岁，参照组患者年龄区间为23至60岁，患者平均年龄为（36.8±3.2）岁，两组患者均确诊为Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死患者，两组患者一般资料进行差异统计学分析，未产生统计学意义（P＞0.05）。
1.2一般方法
参照组患者采取常规治疗方法，观察组患者采取人工全髋关节置换术进行Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死治疗，即对中度到重度持续性关节疼痛以及功能障碍的患者，通过其他非手术治疗手段均不能对疾病进行缓解的治疗后，进行人工关节置换术。对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎患者，需要同时或先后进行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎患者，由于患者身体多个关节都有疼痛、僵直、功能障碍等症状，需要进行多个关节的人工关节置换术。
1.3研究标准
本次研究中，对患者采用人工全髋关节置换治疗Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死的临床效果进行检测，观察并记录患者术后身体功能恢复情况以及对患者行动能力采取评分检测，75分以上为优秀，60至75分为良好，60分以下为不及格。
1.4统计学分析
将此次研究结果数据输入SPSS19.0运算系统中进行数据运算，将两组患者的输出数据术后身体功能恢复情况采取n（%）的形式进行显示，使用x2检验对其进行检验，患者行动能力评分采取均数±标准差的形式进行显示，采取t检验的方式进行数据检验，将数据进行差异统计学分析后，若P＜0.05，差异形成统计学意义，反之，差异未形成统计学意义。
2.结果
观察组50例患者身体恢复情况良好比例98.00%明显优于参照组50例患者身体恢复情况良好比例80.00%，将两组患者数据进行差异统计学分析后，P＜0.05，差异产生统计学意义，详细数据见表1。
表1 对比两组患者身体恢复情况良好比率n（%）
3.讨论
人工全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外，尚有人工髋臼的松动，脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应[4、5]。
本次研究结果表明，观察组50例患者身体恢复情况良好比例明显优于参照组50例患者身体恢复情况良好比例，将两组患者数据进行差异统计学分析后，P＜0.05，差异产生统计学意义，观察组50例患者术后行动能力评分明显优于参照组50例患者术后行动能力评分，两组患者数据进行差异统计学分析后，P＜0.05，差异产生统计学意义。
综上所述，对Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死患者采取人工全髋关节置换术进行治疗，治疗效果明显优于常规治疗方法，患者身体恢复情况良好以及术后行动能力评分均达到预计要求，证明在临床治疗Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死疾病中，人工全髋关节置换术值得推广使用。
参考文献：
[1]杨宾宾，刘耀升，刘蜀彬，苏秀云，孙培栋，周诗国.多种髓芯减压术治疗股骨头坏死的有限元研究[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2017，12（01）：39-45.
[2]周华银，万盼.人工全髋关节置换术治疗FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死的手术方法及疗效探讨[J].白求恩医学杂志，2017，15（04）：499-501.
[3]马金辉，孙伟，郭万首，李子荣，王佰亮，王卫国，史振才，岳德波，刘朝晖.股骨头坏死钽棒植入后中期随访失败原因分析[J].中华关节外科杂志（电子版），2017，11（04）：331-337.
[4]宁卫权，王万春，刘武夷，彭水姣，谭进，许文湘.小转速髓芯减压结合自体红骨髓组织工程复合物治疗早中期股骨头缺血性坏死[J].生物骨科材料与临床研究，2017，14（04）：24-28.
[5]王才成，刘春林，周亮.髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的疗效[J].中国现代手术学杂志，2017，21（03）：211-213.
论文作者:张凌飞,韩秀英,李丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/28
标签：患者论文; 关节论文; 股骨头坏死论文; 统计学论文; 两组论文; 差异论文; 身体论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期论文;