摘要：目的：研究探讨陪伴式分娩在改变产妇产程及分娩结局中的作用。方法：选取64例住院分娩产妇，作为本次研究对象，时间：2017年11月至2018年11月，按照“随机分组方法”展开分组，可以分成对照组、观察组，均包含32例患者，对照组：传统分娩模式，观察组：陪伴式分娩模式。比较两个小组产程、分娩结局，结果：观察组产程时间短于对照组，两个小组存在差异（P＜0.05）；分娩结局比较，观察组优于对照组，两个小组存在差异（P＜0.05）。结论：陪伴式分娩在产妇中应用，能够缩短产妇产程，改善分娩结局。
关键词：陪伴式分娩；产程；分娩结局
分娩属于一种自然生理现象，会对产妇生理。心理产生持续性刺激，分娩过程中，产妇容易产生不良心理状态，例如紧张、焦虑等等，影响正常分娩、延长产程，还会使得剖宫产率有所上升，影响分娩结局。为此，本次探究分析陪伴式分娩在改变产妇产程及分娩结局中的作用，现将本次探究结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1探究一般资料
选取64例住院分娩产妇，作为本次研究对象，时间：2017年11月至2018年11月，按照“随机分组方法”展开分组，可以分成两个小组，其一是对照组，其二是观察组，其中对照组：32例，年龄最大35岁，最小23岁，平均（26.93±2.12）岁，孕周最长41周，最短37周，平均（35.61±1.25）周；观察组：32例，年龄最大36岁，最小23岁，平均（27.92±2.13）岁，孕周最长41周，最短38周，平均（36.64±1.24）周；两个小组年龄、孕周等相关资料对比，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。此次探究经过了伦理委员会相关批准，64例产妇均签署了知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
传统分娩模式，产妇宫缩规律，宫颈口扩张到2cm以后，将产妇送入待产室由助产师按照常规技术操作流程帮助完成分娩过程。
1.2.2观察组
陪伴式分娩模式，方法如下：（1）由医护人员、助产人员、家属组成一个小组，为产妇家属讲解陪伴分娩的重要性；（2）为产妇家属讲解产房规定和隔离衣穿戴方法，让家属可以配合医护人员、助产士的助产工作；（3）产妇宫口扩张 2cm之后，送入产房，全程应用陪伴式分娩，为产妇提供心理支持，引导家属做好陪伴角色，对产妇进行心理疏导，为其提供精神、情感支持，增强其自然分娩的信心，助产士认真关注产程变化，提供助产技术服务，可以通过播放舒缓的音乐来转移产妇注意力，缓解宫缩疼痛；（4）胎儿娩出后，为产妇按摩子宫，指导产妇与婴儿进行肢体接触及早吸吮，为产妇讲解婴幼儿护理方式及产褥期注意事项；并且密切关注产妇产后宫缩情况，给予腹部按摩，促进宫腔内部积血排出。
1.3观察指标
1.3.1产程
包括3种指标，第1种第一产程时间，第2种第二产程时间，第3种第3产程时间。
1.3.2分娩结局
包括新生儿窒息、产后出血、会阴裂伤3种指标。
1.4统计学处理方法
本次探究应用的统计学软件版本是spss23.0，应用此软件对本次探究中两个小组数据资料统计、分析，用（均数±标准差）来表示计量资料，t用来检验，计数资料表示方法（%），检验表示方式²,统计学意义可以用P＜0.05来表示。
2.探究结果
2.1组间产程比较
观察组优于对照组，两个小组相关数据具有很大差异性，符合（P＜0.05），详细情况如表1所示
2.2对比组间分娩结局
观察组优于对照组，相关数据具有差异性，（P＜0.05），如表2所示。
3.讨论
对于大多数产妇而言，围生期都会产生紧张、焦虑等心理状态，会对分娩进程造成不良影响[1]。所以，在产妇分娩过程中，应用科学、合理的分娩方式至关重要，对分娩的顺利进行有着重要意义[2]。随着社会的发展，人们生活水平不断提高，产妇对分娩的要求也在逐渐提高，传统的分娩模式已经无法满足产妇的需求[3]。陪伴式护理是一种以产妇为中心的服务模式，能够为产妇提供“一对一”分娩服务，以达到保证分娩过程顺利进行的目的[4-5]。
对于本次探究结果分析，观察组新生儿窒息、产后出血、会阴裂伤均少于对照组，两个小组差异明显（P＜0.05）。第一、第二、第三产程时间比较，观察组优于对照组，两个小组差异明显（P＜0.05）。由此可见，应用陪伴式护理，为产妇提供了心理支持，增强了产妇自然分娩信心，能够有效缩短产程时间。通过产后为产妇进行腹部按摩，能够促进宫腔内部积血排出，降低产后出血发生几率。通过心理疏导，让产妇能够树立分娩信心，保证分娩顺利进行。
综上所述，陪伴式分娩在产妇中应用，能够缩短产妇第一、第二、第三产程，改善分娩结局，促进医患、护患关系的良好发展，是一种具有临床实际价值的分娩模式，值得被临床上广泛推广、应用。
参考文献：
[1]赵立娟,韩辉,王彦华,等.导乐陪伴式分娩在临床运用中的效果研究[J].河北医药,2017,39(11):1758-1760.
[2]张泳.导乐陪伴分娩护理模式对分娩方式、产程时间及产后出血的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):159+164.
[3]周美兰.陪伴分娩对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响分析[J].医学信息(上旬刊),2018,31(5):177-179.
[4]雷佳,潘秀红,叶红.导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩控制感、妊娠结局以及产妇心理的影响[J].社区医学杂志,2018,v.16(10):22-24.
[5]卞燕,江秀敏.陪伴分娩对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):132-134.
论文作者:汪彩霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
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